Як вже указувалося, охорона здоров'я включає також концепцію здоров'я. Якщо на першому плані коштують здоров'я і його охорона, то в англосакських країнах нерідко використовується поняття Public Health (Gutzwiller & Jaenneret, 1996a). Гутцвіллер і Жанрі (Gutzwiller & Jeanneret, 1996b, S. 25) постулювали для Public Health наступний круг завдань: «Завдання Public Health полягають в тому, щоб виступати за створення суспільних умов, умов навколишнього середовища і умов санітарного забезпечення, при яких люди можуть бути здоровими». Public Health міждисциплінарний відноситься до здоров'я в макроперспективі (система, община і т. д.); психологія здоров'я (Health Psychology; Schwarzer, 1997) займається здоров'ям швидше в мікроперспективі і з психологічним акцентом. Специфічний внесок психології в Public Health називається іноді «Public Health-психология» (Schmidt, 1994). ВІЗ з 1977 р. зробила Health promotion своїм завданням і ініціює і реалізує міжнародні міждисциплінарні програми, які орієнтовані не тільки на науку, але і на політику. На Першій міжнародній конференції ВІЗ по зміцненню здоров'я в Оттаві була затверджена 21.11.1986 Хартія по просуванню програми здоров'я (health promotion — the Ottowa charter) з метою «здоров'я для всіх до 2000 року і далі» (WHO, 1986; див. табл. 19.3).
Таблиця 19.3 Хартія по зміцненню здоров'я (витяги з Хартії)(WHO, 1986; витяг з німецькомовної оригінальної версії; скорочення позначені (...)
Перша Міжнародна конференція із зміцнення здоров'я утвердила 21 листопада 1986 р. в Оттаві наступну Хартію. Вона закликає до активних дій для досягнення мети «здоров'я для всіх до 2000 року» і далі. (...)
Зміцнення здоров'я націлене на те, щоб зробити можливим всім людям вищий ступінь самовизначення в їх здоров'ї і тим самим сприяти зміцненню їх здоров'я. (...)
- Розвивати загальну політику, направлену на зміцнення здоров'я. (...)
- Створювати зміцнюючі здоров'я життєві умови. (...)
- Підтримувати суспільні заходи, що відносяться до здоров'я. (...)
- Розвивати особисті навики і уміння. (...)
- По-новому орієнтувати служби охорони здоров'я. (...)
Загальне зобов'язання по зміцненню здоров'я. Учасники конференції закликають:
- діяти разом, проводячи направлену на збереження і зміцнення здоров'я сумісну політику, і виступати за те, щоб у всіх областях вироблялася ясна політична позиція по питаннях здоров'я;
- протидіяти всім устремлінням, направленим на виготовлення небезпечних для здоров'я продуктів, виснаження природних ресурсів, хворі умови навколишнього середовища і життя або хворе живлення; учасники конференції зобов'язуються приділяти першочергову увагу питанням захисту суспільного здоров'я, таким як забруднення повітря, небезпеки на робочому місці, а також житлове і просторове планування;
- відмінити відмінності відносно здоров'я усередині суспільств і між ними і долати створені традиціями цих суспільств нерівності відносно стану здоров'я;
- визнати саму людину носієм свого здоров'я і підтримувати її, а також дати фінансову можливість зберегти здоровими себе, свою сім'ю і друзів. Соціальні організації і общини при цьому слід сприймати як вирішальних партнерів відносно здоров'я, умов життя і хорошого самопочуття і всіляко їх підтримувати;
- служби охорони здоров'я і їх засобу треба переорієнтовувати на зміцнення здоров'я і сприяти взаємодії служб охорони здоров'я з іншими секторами, іншими дисциплінами і — що набагато важливіше — з самим населенням;
- здоров'я і його збереження треба розглядати як важливий суспільний внесок і вимога і піднімати глобальні екологічні питання нашого способу життя.
Учасники конференції закликають укласти в цьому сенсі могутній союз для збереження і зміцнення здоров'я всіх людей.
Заклик до міжнародних дій:
Конференція пропонує Усесвітній організації охорони здоров'я і всім іншим міжнародним організаціям «вступатися» за зміцнення здоров'я і при цьому підтримувати окремі країни-члени ВІЗ, розвивати стратегії і програми для того, щоб сприяти здоров'ю.
Учасники конференції твердо переконані, що, якщо люди у всіх областях повсякденного життя, якщо соціальні союзи і організації, якщо уряди, ВІЗ і всі інші зацікавлені групи об'єднають свої сили відповідно до моральних і соціальних цінностей цієї Хартії і розвинуть стратегії зміцнення здоров'я, — тоді «здоров'я для всіх» стане в 2000 році реальністю.
З часу цієї Конференції були видані додаткові рекомендації ВІЗ, названі по місцях проведення конференції: 1989 р. — Аделаїда (Австралія), 1991 р. — Сундсвалль (Швеція). Як особливі завдання підкреслювалися, наприклад, зміцнення здоров'я жінок (WHO, 1994), боротьба з голодом. Регіональним бюро Європи ВІЗ або відповідними підгрупами ВІЗ були затверджені на основі конференцій додаткові декларації і програми, які частково також містять пріоритети дій, як, наприклад, «здорові міста», «Навколишнє середовище і здоров'я.