Фінансова регламентація

Питання фінансової регламентації більш менш незалежне від питання професійного допуску. Нерідко регламентацією професійного допуску є необхідне, але не достатня умова для того, щоб суспільство узяло на себе фінансові платежі у разі хвороби. Запропоновані клінічними психологами (с/без психотерапії) послуги можуть по-різному регламентуватися у фінансовому відношенні.

- Пацієнт один оплачує послугу. При середніх і триваліших інтервенціях це можливо тільки для зовсім невеликої частини населення. В результаті це може привести до великих пропусків в обслуговуванні, тому даний варіант не можна визнати за єдине рішення. Разом з іншими формами цей варіант у формі приватних відрахувань має місце в Німеччині, Австрії і Швейцарії.

- Пацієнт не оплачує або оплачує тільки якусь частину послуг. Приватні або державні установи оплачують якусь частину або всі послуги, при цьому пацієнти, як правило, оплачують страхові премії. Не дивлячись на те що оплата психотерапії через лікарняні каси має ту перевагу, що покриває велику частину попиту на інтервенцію, проте при складніших розладах, коли необхідне довготривале обслуговування, або при комплексних послугах лікувального колективу, касові регламентації не завжди адекватні (це можна сказати також про діяльність лікарів, що мають приватну практику). При нинішній системі кас (с/без оплати пацієнтом частини послуг) міра свободи пропонуючої сторони (психологи, лікарі і т. д.) відносно велика. З деякого часу, перш за все в США, в окремих випадках і в Європі, на ринку існує нова система страхування на випадок хвороби — Managed Care («регульоване соціальне страхування»; Seitz, Konig & Stillfried, 1997), при якій міра свободи пропонуючої сторони виразно обмежується. В цьому випадку носій витрат прагне створити організаційні умови, які привели б до зниження витрат в охороні здоров'я. Носій витрат (страхування) пропонує власні лікувальні установи (перш за все амбулаторно) або укладає договори з практичними установами на отримання певних послуг, в яких детально встановлюються рамки дій. Особлива перевага віддається амбулаторним, короткостроково діючим інтервенціям або іноді інтервенціям, що не вимагають високих витрат. Тому пропонуюча сторона (клінічні психологи, психотерапевти, лікарі) підкоряється завдяки страхуванню при пред'явленні рахунку економічним умовам. Тим самим в охороні здоров'я вводиться такий принцип керівництва, який повинен діяти економічно при обліку гарантії якості. Ця форма страхування приводить також до конкуренції у пропонуючої сторони відносно сприятливіших в плані витрат послуг; психотерапевти з академічною освітою конкурують з менш кваліфікованими психотерапевтами, тарифи яких значно нижчі. При системі Managed Care існує небезпека, що примат зниження витрат зрештою також приведе до проблем, пов'язаних з гарантією якості і послугами із забезпечення (пацієнтів з психічними розладами, що потребують довготривалої інтервенції). В даний час в німецькомовних країнах перш за все діють класичні моделі лікарняних кас, але із-за встановлених фінансових рамок вони все більше вимушені брати до уваги міркування щодо зниження витрат, які порівнянні з Managed Care.

- Німеччина. Лікарняними касами оплачується, по-перше, психотерапія в так званому методі «передачі повноважень», при якому психологи-психотерапевти підвідомчі в лікуванні лікарям; як методи признаються обгрунтовані глубиннопсихологические і аналітичні форми психотерапії, а також поведінкова терапія. Принцип «передачі повноважень» охороняється новим законом про психотерапію; крім того, так звані методи відшкодування (Pulverich, 1996) стають можливі поки що лише у виняткових випадках. Фінансування регламентується соціально-правовою частиною Закону про психотерапію. У психотерапевтів, що отримали допуск в соціально-правовому відношенні, розрахунок проводиться прямо з лікарняними касами. Допущені психотерапевти стають членами в страхових лікарських об'єднаннях лікарняних кас. Кількість допущених в соціально-правовому відношенні психотерапевтів регулюється плануванням попиту, так що в майбутньому в амбулаторній області професійні шанси для психологів явно знизяться, оскільки в соціально-правовому відношенні попит обширно покривається за рахунок психотерапевтів, що діють в даний час.

- Австрія. У Австрії в рамках Закону про психологів діагностичні послуги оплачуються у клінічних психологів з відповідним допуском; психологічне лікування до цих пір не є касовою послугою. У психотерапії, згідно Закону про психотерапію, для нелікарських психотерапевтів до цих пір немає ніякої загальної договірної регламентації. Але каси, як правило, відшкодовують при зверненні до нелікарської психотерапії основний внесок (300 OS = 43 DM); ця сума відносно низька, тому не може бути і мови про адекватне рішення. Для лікарів-психотерапевтів в даний час ситуація сприятливіша, оскільки різновиди оплати не залежать від Закону про психотерапію.

- Швейцарія. У окремих кантонах Швейцарії існує разом з професійно-правовим також правова для каси регламентація для нелікарської психотерапії. Загальна регламентація в перспективі передбачено новим, вже прийнятим швейцарським Законом про страхування на випадок хвороби. Згідно закону, психотерапія позначається як обов'язкова послуга і оплачується у тому числі і психотерапевтам, що не є лікарями. Деталі регулювання ще розробляються; планується, що ліцензіат в психології буде передумовою для спеціалізації в психотерапії. До остаточного затвердження нового Закону про страхування на випадок хвороби застраховані можуть забезпечити собі внески в психотерапію за допомогою індивідуального додаткового страхування. У разі інвалідності компетентні інстанції (Федеральна служба по соціальному страхуванню) фінансують психотерапевтичні заходи, що проводяться кваліфікованими психологами-психотерапевтами, за допомогою договорів з Федерацією швейцарських психологів (FSP) і Швейцарським союзом психотерапевтів (SPV).

- Пацієнт не оплачує послуги. Безкоштовні послуги, що надаються амбулаторіями, консультаціями і так далі Послуги пропонуються службами охорони здоров'я і оплачуються корпораціями, церквями, профспілками, державою і т. д., отже пацієнти не несуть ніяких витрат. Цей варіант реалізований в обмеженому об'ємі в Німеччині, Австрії і Швейцарії. Надання безкоштовних послуг при достатньому фінансовому базисі пацієнтів треба розглядати критично.

Загальна регламентація повинна включати різні варіанти: по-перше, незалежна діяльність з юридичною відповідальністю клінічних психологів (діагностика, інтервенція, особливо психотерапія) повинна оплачуватися по можливості через лікарняні каси. По-друге, необхідно також розширювати послуги служб охорона здоров'я, витікаюча від носіїв.

На закінчення необхідного вказати на те, що охорона здоров'я поліпшується не тільки за рахунок досконаліших методів інтервенції. Охорона здоров'я залежить від послуг, що надаються службами, від якості професійних груп, що беруть участь, фінансових регламентацій і правових умов.

Література

American Psychiatric Asssociation (1993). Practice guideline for the major depressive disorder in adults. American Journal of Psychiatry, 150 (suppl. 4).

American Psychiatric Asssociation (1997). Practice guideline for the treatment of patients with schizophrenia. American Journal of Psychiatry, 154 (suppl. 4).

Arbeitsgemeinschaft Psychotherapie (1995). Ausbildungs- und Prьfungsordnung fьr psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten. Beschlossen von den Verbдnden der Arbeitsgemeinschaft Psychotherapie (AGPF, BDP, DGPs, DVT, DGVT, DPTV, GWG, GPPMP), am 31.10.95.

Baumarm, U. (Hrsg.). (1984). Psychotherapie: Makro-/Mikroperspektive. Gцttingen: Hogrefe.

Baumann, U. (1995). Bericht zur Lage der deutschsprachigen Psychologie 1994 — Fakten und Perspektiven, Psychologische Rundschau, 46, 3-17.

Baumann, U. (1996). Wissenschaftliche Psychotherapie auf der Basis der Wissenschaftlichen Psychologie. Report Psychologie, 21, 686-689.

Baumann, U. (1997). Zur Verwechslung von Psychologie mit Psychologen/innen. Report Psychologie, 22, 38-42.

Baumann, U. (1998). Clinical psychology in german-speaking countries. World Psychology (im Druck).

Bertelmann, M., Jansen, J. & Fehling, A. (1996). Qualitдtsmanagement in der psychotherapeutischen Praxis. Report Psychologie, 21, 892-901.

Berufsverband Deutscher Psychologen (1993). Psychotherapeutengesetz. Stellungnahme und Vorschlдge des BDP. Bonn: Deutscher Psychologenverlag.

Besier, G. (1980). Seelsorge und Klinische Psychologie. Gцttingen: Vandenhoeck & Ruprecht.

Beutler, L. E. (Ed.). (1988). Training to competency in psychotherapy (Special series). Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56 (5).

Beutler, L. E. & Kendali, P. C. (Eds.). (1995). The case for training in the provision of psychological therapy to competency in psychotherapy (Special section). Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63 (2).

Bosch, G. & Kulenkampff (Hrsg.). (1985). Komplementдre Dienste — Wohnen und Arbeiten (Tagungsberichte Band 11). Kцln: Rheinland..

Bosch, G. & Veitin, A. (Hrsg.).(1983). Die Tagesklinik als Teil der psychiatrischen Versorgung (Tagungsberichte Band 9). Kцln: Rheinland.

Bullinger, M. (1996). Lebensqualitдt — ein Ziel- und Bewertungskriterium medizinischen Handelns? In H.-J. Mцller, R. R. Engel & Hoff, P. (Hrsg.), Befunderhebung in der Psychiatrie: Lebensqualitдt, Negativsymptomatik und andere aktuelle Entwicklungen (S. 13-31). Wien: Springer.

Department of health and social security (1975). Better services for the mentally ill. Command 6233. London: HMSO.

Deutscher Bundestag (1975). Bericht ьber die Lage der Psychiatrie in der Bundesrepublik Deutschland — Zur psychiatrischen und psychotherapeutisch/psychosomatischen Versorgung der Bevцlkerung (Drucksache 7/4200). Bonn: Universitдts-Buchdruckerei.

Deutsche Gesellschaft fьr Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (1997). Die Behandlung psychischer Erkrankungen in Deutschland. Berlin: Springer.

Ehlert, U. (1997). Implementierung von Forschungsvorhaben zur Konsiliar-Liaison-Arbeit bei psychisch auffдlligen Patienten im Allgemeinkrankenhaus. Psychotherapie-Forum, 5, 73-85.

Eifert, G. H. & Lauterbach, W. (1995). Das Wissenschaftler-Praktiker Modell zur Ausbildung von Klinischen Psychologen/Psychotherapeuten: Erfahrungen und Vorschlдge aus amerikanischer Sicht. Zeitschrift fьr Klinische Psychologie, 24, 209-215.

Expertenkommission der Bundesregierung (1988). Empfehlungen der Expertenkommission der Bundesregierung zur Reform der Versorgung im psychiatrischen und psychotherapeutisch/psychosomatischen Bereich. Bonn: Bundesministerium fьr Jugend, Familie, Frauen und Gesundheit.

Fцderation Deutscher Psychologenvereinigungen (1996). Weiterbildungsrichtlinien zum Klinischen Psychologen/Psychotherapeuten. Bonn: Fцderation Duetscher Psychologenvereinigungen.

Fцderation der Schweizer Psychologinnen und Psychologen (1992). Psychologische Prдvention, Gesundheitspsychologie und Gesundheitsfцrderung in der Schweiz (2. Aufl.). Bern: Fцderation der Schweizer Psychologinnen und Psychologen.

Fцderation der Schweizer Psychologinnen und Psychologen (1994). Leitbild psychologische Psychotherapeutin, psychologischer Psychotherapeut. Bern: Fцderation der Schweizer Psychologinnen und Psychologen.

Gaebel, W. (1995a). Qualitдtssicherung im psychiatrischen Krankenhaus. Wien: Springer.

Gaebel, W. (1995b). Qualitдtssicherung in der Psychiatrie. Nervenarzt, 66, 481-493.

Gesundheitsdepartement Kanton Thurgau (1995). Spital- und Heimplanung. Frauenfeld: Gesundheitsdepartement.

Goldberg, D. & Huxley, P. (1980). Mental illness in the Community. The pathway to psychiatric care. London: Tavistock.

Grawe, K., Donati, R. & Bernauer, F. (1994). Psychotherapie im Wandel — Von der Konfession zur Profession. Gцttingen: Hogrefe.

Gutzwiller, F. & Jaenneret, O. (Hrsg.). (1996). Sozial- und Prдventivmedizin Public Health. Bern: Huber.

Gutzwiller, F. & Jaenneret, O. (1996b). Konzepte und Definitionen. In F. Gutzwiller, F. & O. Jaenneret (Hrsg.), Sozial- und Prдventivmedizin Public Health (S. 23-29). Bern: Huber.

Gutzwiller, F. & Paccaud, F. (1996). Das schweizerische Gesundheitswesen: Struktur und Aufbau. In F. Gutzwiller, F. & O. Jaenneret (Hrsg.), Sozial- und Prдventivmedizin Public Health (S. 235-241). Bern: Huber.

Hдfner, H. & an der Heiden, W. (1984). Evaluation und Verдnderungen in einem psychiatrischen Versorgungssystem. In U. Baumann (Hrsg.), Psychotherapie: Makro-Mikroperspektive (S. 52-72). Gцttingen: Hogrefe.

Hдfner, H. & Rцssler, W. (1991). Die Reform der Versorgung psychisch Kranker in der Bundesrepublik. In H. Hдfner (Hrsg.), Psychiatrie: ein Lesebuch fьr Fortgeschrittene (S. 256-280). Stuttgart: Fischer.

Hдfner, H. (1995). Psychiatrische Aspekte der цffentlichen Gesundheitspflege. Das Gesundheitswesen., 57, 122-127.

Haug, H. J. & Stieglitz, R. D. (Hrsg.). (1995). Qualitдtssicherung in der Psychiatrie. Stuttgart: Enke.

Heilkundekommission (1987). Grundlagen der heilkundlichen Tдtigkeit von Psychologen. Bonn: Deutscher Psychologen Verlag.

Hobi, V. (1990). Zur ambulanten, psychotherapeutischen Versorgung (am Beispiel der Kantone Basel-Stadt und Basel-Land). Zeitschrift fьr Klinische Psychologie, Psychopathologie und Psychotherapie, 38, 225-244.

Holler, G., Schnabel, R. & Marx, M. (1996). Aufbau von gemeindepsychiatrischen Versorgungsstrukturen in ausgewдhlten Modellregionen in den neuen Lдndern. Schriftenreihe des Bunbesministeriums fьr Gesundheit, Bd. 78. Baden-Baden: Nomos-Verlag.

Holloway, E. L & Neufeldt, S. A. (1995). Supervision: ist contribution to treatment efficacy. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63, 207-213.

Internationale Standardisierungsorganisation ISO (1990). ISO 9000. Berlin: Beuth-Verlag.

Jandl-Jager, E., Stumm, G., With, B., Stocker, K., Weber, G. & Ahlers, C. (1987). Psychotherapeutische Versorgung in Esterreich, Projektbericht. Schriftenreihe des Instituts fьr Tiefenpsychologie und Psychotherapie der Universitдt Wien, Wien.

Kaminski, G. (1970). Verhaltenstheorie und Verhaltensmodifikation. Stuttgart: Klett.

Kierein, M., Pritz, A. & Sonneck, G. (1991). Psychologen-Gesetz, Psychotherapie-Gesetz (Kurzkommentar). Wien: Orac.

Klee, E. (1997). Auschwitz, die NS-Medizin und ihre Opfer. Frankfurt: Fischer.

Knespers, D., Belcher, B. E. & Gross, J. G. (1989). A market analysis comparing the prctices of psychiatrists and psychologists. Archives of General Psychiatry, 46, 305-314.

Kulenkampf, C. & Picard, W. (Hrsg.). (1989). Fortschritte und Verдnderungen in der Versorgung psychisch Kranker — ein internationaler Vergleich (Tagungsberichte Band 15). Kцln: Rheinland-Verlag.

Laireiter, A.-R. (Hrsg.). (1993). Soziales Netzwerk und Soziale Unterstьtzung. Bern: Huber.

Laireiter, A.-R. (Hrsg.). (1995). Qualitдtssicherung und Qualitдtsmanagement von Psychothertapie. Psychotherapie Forum, 3 (3).

Laireiter, A.-R. (1997). Qualitдtssicherung von Psychothertapie: Zum Stand der entwicklung. In P. Hofmann, P., M. Lux, Ch. Probst, M. Steinbauer & H. G. Zapotoczky (Hrsg.), Klinische Psychotherapie (S. 37-46). Wien: Springer.

Lange, A. (1994). Nicht-schulenspezifische Faktoren und die Pflicht zur Lehrtherapie: Eine kritische Auseinandersetzung. Psychologische Rundschau, 45, 148-156.

Long, C. G. & Hollin, C. R. (1997). The scientist-practioner model in clinical psychology: а critique. Clinical psychology and psychotherapy, 4, 75-83.

Lutz, W. (1997). Evaluation eines Qualitдtssicherungsprogrammes in der Psychotherapie. Regensburg: Roderer.

Meyer, A. E., Richter, R., Grawe, K., Schulenberg, J. M. & Schulte, B. (1991). Forschungsgutachten zu Fragen eines Psychotherapeutengesetzes. Hamburg: Universitдts-Krankenhaus.

Mitteilungen der цsterreichischen Sanitдtsverwaltung (1992). Empfehlungen fьr die zukьnftige psychiatrische Versorgung der Bevцlkerung Esterreichs. Mitteilungen der цsterreichischen Sanitдtsverwaltung, 93, 265-289.

Perrez, M. (Hrsg.). (1992). Zur Situation der Klinischen Psychologie und der Psychotherapie (Themenheft Klinische Psychologie/Psychotherapie: Berichtteil). Psychologische Rundschau, 43 (3)

Persons, J., Thase, M. & Crits-Christoph, P. (1996). The role of psychotherapy in the treatment of depression. Archives of general psychiatry, 53, 283-289.

Pieringer, W. & Laireiter, A.-R. (1996). Selbsterfahrung in der Ausbildung in Psychotherapie (Themenheft). Psychotherapie Forum, 4 (4).

Piribauer, F. (1995). Qualitдtsmanagement fьr Psychotherapeuten. Psychotherapie-Forum, 3, 186-196.

Pцldinger, W. (1982). Die psychiatrische Klinik im Wandel. Schweizerische Дrztezeitung, 63, 285-288.

Priebe, S. (1996). Sozialpsychiatrie und gemeindenahe Versorgung. In H. J. Freyberger & R. D. Stieglitz (Hrsg.), Kompendium der Psychiatrie (S. 430-445). Basel: Karger.

Pritz, A. (Hrsg.). (1996). Psychotherapie — eine neue Wissenschaft vom Menschen. Wien: Springer.

Psychoscope (1996). Zwischen Studium und Beruf. Psychoscope (Zeitschrift der Fцderation der Schweizer Psychologinnen und Psychologen), 17 (Heft 3), 10-13.

Pulverich, G. (1996). Rechtliche Rahmenbedingungen, In J. Margraf (Hrsg.), Lehrbuch der Verhaltenstherapie (Band 1; S. 470-489). Berlin: Springer.

Remschmidt, H. (1997). Das Marburger Modell einer umfassenden psychiatrisch-psychotherapeutischen Versorgung. In H. Remschmidt (Hrsg.), Psychotherapie im Kindes- und Jugendalter (S. 458-467). Stuttgart: Thieme.

Richter, R. (Hrsg.). (1994). Qualitдtssicherung in der Psychotherapie (Themenschwerpunkt). Zeitschrift fьr Klinische Psychologie, 23 (4).

Routh, D. K. (1994). Clinical psychology since 1917. New York: Plenum Press.

Rцssler, W., Hдfner, H., Martini, H., an der Heiden, W., Jung, E. & Lцffler, W. (1987). Landesprogramm zur Weiterentwicklung der auЯerstationдren psychiatrischen Versorgung Baden-Wьrttemberg — Analysen, Konzepte, Erfahrungen. Weinheim: Deutscher Studien Verlag.

Rцssler, W., Salize, H.-J., Biechele, U. & Riecher-Rцssler, A. (1994). Stand und Entwicklung der psychiatrischen Versorgung. Ein europдischer Vergleich. Nervenarzt, 65, 427-437.

Saupe, R. & Diefenbacher, A. (1996). Konsiliarpsychiatrie und — psychotherapie. Stuttgart: Enke.

Schaffensberger, E., Glatz, W., Frank, W. & Rosian, I. (1997). Ambulante psychotherapeutische Versorgung in Esterreich. Wien: Esterreichisches Insttitu fьr Gesundheitswesen.

Schmidt, L. (1994). A psychological look at public health: Contents and methodology. International Review of Health Psychology, 3, 3-36.

Schneuwly, F. (1996). Unter der statistischen Lupe. Psychoscope (Zeitschrift der Fцderation der Schweizer Psychologinnen und Psychologen), 17 (Heft 7), 4-7.

Schorr, A. (1991). Psychologen im Beruf. Bonn: Deutscher Psychologen Verband.

Schwarzer, R. (Hrsg.). (1997). Gesundheitspsychologie. Gцttingen: Hogrefe.

Seitz, R., Kцnig, H. H. & Stillfreid, D. Graf von (1997). Grundlagen von Managed Care. In M. Arnold, K. W. Lauterbach & PreuЯ, K.J. (Hrsg), Managed Care (S. 3-21). Stuttgart: Schattauer.

Shapiro, A. E. & Wiggins, J. G. (1994). A PSYD degree for every practitioner. American Psychologist, 49, 207-210.

Siegrist, J. (1988). Medizinische Soziologie (4. Aufl.). Mьnchen: Urban & Schwarzenberg.

Sommer, G. & Ernst, H. (Hrsg.). (1977). Gemeindepsychologie. Mьnchen: Urban & Schwarzenberg.

Staatskanzlei Kanton St. Gallen (1995). Spitalplanung. Schriftenreihe Nr. 61 des Kantons St. Gallen.

Stieglitz, R.-D. (1996). Erfassung von Lebensqualitдt bei schizophrenen Patienten. In H.-J. Mцller, R. R. Engel & P. Hoff (Hrsg.), Befunderhebung in der Psychiatrie: Lebensqualitдt, Negativsymptomatik und andere aktuelle Entwicklungen (S. 73-83). Wien: Springer.

Stieglitz, R.-D., Wolfersdorf, M., Metzger, R., Ruppe, A., Stabenow, S., Hornstein, Ch., Keller, F., Schell, G. & Berger, M. (1998). Stationдre Behandlung depressiver Patienten: Konzeptuelle Ьberlegungen und Ergebnisse eines Pilot-Projekts zur Qualitдtssicherung in Baden-Wьrttemberg. Nervenarzt, 69, 59-65.

Thьring, G. & Graf, P. (1988). Arbeitsmarktentwicklungen in der Psychologie. Bulletin der Schweizer Psychologen, 9, 1-14.

Vauth, R. (1995). Qualitдtssicherung in der ambulanten Versorgung. Qualitдtszirkel und ihr didaktisches Konzept. In H. J. Haug & R. D. Stieglitz (Hrsg.), Qualitдtssicherung in der Psychiatrie (S. 112-131). Stuttgart: Enke.

Wasilewski, R. (1989). Kosten der Psychotherapie bei Klinischen Psychologen. Institut fьr Freie Berufe an der Universitдt Erlangen-Nьrnberg. Bonn: Deutscher Psychologen-Verlag.

WHO (1986). Ottowa-Charta zur Gesundheitsfцrderung (health promotion — the Ottawa Charter). World health organization, Division of health promotion, education and communication. Genf.

WHO (1994). Grundsдtze Investition in die Gesundheit von Frauen (Investing in women's health). World health organization, regional office for europe & Ludwig Boltzmann Institut fьr Gesundheitspsychologie der Frau. Wien.

Wing, J. K. (1973). Principles of evaluation. In J. K. Wing & H. Hдfner (Eds.), Roots of evaluation. The epidemiological basis for planning psychiatric services. London: Oxford Press.

Wing, J. K. (1989). Versorgungskonzepte und Versorgungsstrategien fьr psychisch Kranke und Behinderte in den letzten zehn Jahren in GroЯbritannien, In C. Kulenkampff & W. Picard (Hrsg.), Fortschritte und Verдnderungen in der Versorgung psychisch Kranker — ein internationaler Vergleich (Tagungsberichte Band 15; S. 55-75). Kцln: Rheinland-Verlag.

Wittchen, H. U. & Fichter, M. M. (1980). Psychotherapie in der Bundesrepublik. Weinheim: Beltz.

Wottawa, H. & Thierau, H. (1990). Evaluation. Bern: Huber.

Поиск по сайту: