Концепція розвитку і підтримки наркотичної залежності, заснована на теорії навчення

Разом з висхідними перш за все до Уїклеру (Wikler, 1965) теоретичними побудовами щодо дії моделі для соціальних груп молоді, що вживають алкоголь і наркотики, і пов'язаних з цим процесами моделювання, актуальні концепції, засновані на теорії навчення, концентруються на механізмах, які підтримують залежність від психоактивних речовин (Bьhringer, 1994). Вирішальними спонукаючими чинниками для першого і для всіх подальших прийомів називають цікавість, соціальний тиск, аверсивные ситуації, явища абстинентів і загальну потребу в речовині. З погляду навчення двохчинника як позитивні підкріплюючі стимули виступають дія наркотика, що дає ейфорію, соціальне визнання, що набуває, і спостережувані в основному у алкоголіків під час дії алкоголю підвищені соціальні і емоційні здібності реагувати.

У сенсі негативного підкріплення вживання наркотиків підтримується припиненням явищ абстинентів, анальгетическим ефектом багатьох наркотиків, а також за рахунок зменшення напруги, заторможенности, відчуття неповноцінності, нудьги або страху.

З концепцією навчення тісно зв'язана і гіпотеза зниження напруги. У ній відповідальність за виникнення всіляких залежностей побічно покладається на невміння долати тривогу і стрес. Психоактивні речовини, такі як алкоголь, опиаты, седативные засоби, каннабиоиды, а також нікотин, надають частково редукуючу дію на тривогу і напругу. Стимулюючі речовини, хоча загалом і підвищують фізіологічно рівень збудження, можуть завдяки эйфорическому дії зменшувати тривогу і напругу. Грунтуючись на цих роздумах, Конгер (Conger, 1950) здійснив на тварин експеримент, який довів редукуючу напругу дія алкоголю, — у сп'янілих тварин спостерігалося зменшення частоти реакцій уникнення. Шер і Льовенсон (Sher & Levenson, 1982) повідомили про схожий ефект, виявлений в ході досвіду аналогічно у «соціальних п'яниць» (sozialen Trinkern). Правда, слід зазначити, що серед випробовуваних не було алкоголіків і тому виявлена редукція напруги, ймовірно, справедлива тільки для цієї частини популяції. Сайет і Вільсон (Sayette & Wilson, 1991) досліджували дуже важливу проблему временнОй послідовності прийому психоактивних речовин, а саме, чи відбувається він до або після перевантаження, а значить, чи представляє він собою антиципирующее поведінка або наступає як наслідок перевантаження. Вони показали, зареєструвавши частоту серцевих скорочень, що у досліджуваних ефект зменшення частоти серцевих скорочень був тільки в тому випадку, якщо алкоголь приймався перед соціальною стресовою ситуацією. Прийом алкоголю після стресової події приводив до яскраво вираженого прискорення серцевого ритму. Зате суб'єктивна оцінка тривоги не розрізнялася в обох випадках. При цьому залишається відкритим питання, чи справедлива гіпотеза редукції напруги лише для фізіологічної області або вона швидше пояснюється когнітивними ефектами. Цікавий експеримент, названий «очікуванням дії», провели Марлатт і Гордон (Marlatt & Gordon, 1985). Вони показали, що в більшості випадків очікування, що в напої, що приймається, міститься алкоголь, теж виникав суб'єктивний розслабляючий ефект.

Сьогодні можна сказати, що гіпотеза редукції стресу, що довгий час була ведучою в поясненні істотних причин виникнення залежності, має обмежене значення у зв'язку з чинником риски того, що недостатнього упоралося із стресом.

Вплив соціалізації

Незалежно від своїх теоретичних основ більшість етіологічних моделей різних форм патологічних потягів виходитимуть з того, що вплив соціального середовища, будь воно обумовлене членами сім'ї або менш близьким соціальним оточенням, безпосередньо позначається на чинниках риски розвитку залежності. При цьому класична теорія розвитку конфліктів при соціалізації в ранньому дитинстві, як вона формулювалася в завглибшки-психологічних і психоаналітичних теоріях, звичайно, грає вже чисто історичну роль. На перший план тепер вийшли дослідження психологічних типологий, пре- і коморбидных психічних порушень і аналіз впливу сім'ї з погляду психології розвитку.

Поиск по сайту: