Особово обумовлені умови: дія на конституціональні чинники?

Тілесна конституція не може бути змінена психологічно; проте можна змінити опосредующие, залежні від конституції фізіологічні процеси, наприклад за рахунок прийому ліків або хірургічного втручання в ЦНС. Але це виходить за рамки нашої теми. Ми повинні задатися питанням, чи доцільна інтервенція при визначеному, можливо, обумовленому конституцією мотиваційному стані. Так, наприклад, Фарлей (Farley, 1986) ідентифікував тип особи, який назвав «Big T» («велике Т»). «Т» в даному випадку позначає словосполучення «thrill-seeking», що приблизно означає той, що «шукає збудження». Дана особа схожа по своїх характеристиках з так званим типом антисоціальної особи, у тому числі і з тієї точки зору, що багато підлітків з делинквентностью виявляють цей тип особи.

Фарлей припустив, що ця властивість є природженою, і він задався питанням, які заходи могли б допомогти таким підліткам. Він порівняв дві різні стратегії, які ми могли б назвати контрконституціональною або ко-конституциональной. Відповідно до першої стратегії молоді люди піддалися строгою, такою, що структурує активність системі виховання з метою досягти наближення до середнього стану мотивації (Motivationslage). Проте ця стратегія, здається, не принесла великого успіху. Ко-конституциональные заходи (програми, які сприяли прояву активності, направленої на пошук нових вражень), навпаки, були вельми успішні; з мотиваційною структурою не боролися, а направляли її в конструктивне русло. У якому ступені буде успішна дана стратегія, безумовно, також залежить і від особливих дарувань самої людини. Лотар-гюнтер Бухгейм, наприклад, охарактеризував сам себе таким чином, що це опис майже повністю підходить під тип особи «велике Т». Він писав: «Я відчуваю себе, як раніше, коли в Хемніце десь „что-нибудь траплялося“. Поліцейський свисток або труба пожежної команди тоді були для мене сигналами тривоги. Я обов'язково повинен був бути при цьому присутнім. Тому мене в гімназії називали „фанатом подій“. Тепер твориться чортзна-що, і я скоро помру від нетерпіння» (Buchheim, 1995). Бухгейм, очевидно, зміг трансформувати цю рису вдачі в чудові успіхи, але для цього було потрібно різні дарування.

Схожим є і поняття «sensation-seeking-personality» (особа, що шукає сильних відчуттів), яке визначається як постійна готовність піддати себе фізичному і соціальному ризику ради того, щоб мати можливість постійно отримувати новий і збудливий досвід (Zuckerman, 1979). Взаємозв'язок цієї готовності з певними формами зловживання психоактивними речовинами, сексуальної поведінки, чинником риски, що є, і іншими чинниками риски, особливо серед молоді, підтверджена численними дослідженнями (див. Simon, Т., Stacy, A., Sussman, S. & Dent, C., 1994). Біологічна основа цієї властивості особи, здається, не підлягає сумніву (Shekim, Bylund, Franke & Alexson, 1990; Brocke, Beauducel & Tasche, 1996). Очевидно, що в таких випадках необхідне відповідне лікування. На жаль, надійних психотерапевтичних методів інтервенції поки немає; використовується в основному медикаментозне лікування за допомогою дофаминергических медикаментів (Netter & Rammsayer, 1991).

Тут також слід пригадати і про вже давно відомі погані прогнози щодо лікування антисоціальних розладів особи (Yates, 1970; Gabbard & Coyne 1987; Manuzza, Klein, Bessler, Malloy & LaPadula, 1993). Звичайні рамки психотерапії, а також стратегії інтервенції, запропоновані Айзенком (Eysenck, 1964), в цих випадках повинні розглядатися як типові контрконституціональні. Очевидно, що при таких розладах це не дуже доцільно. Інформацію, що відрізняється від даної тут оцінки, можна знайти у Fiedler, 1994.

Інакше складається ситуація з особою так званого типу A (Rosenman, Brand, Jenkins, Friedman, Straus & Wurm, 1975; Glass, 1977; Harrell, 1980), який характеризується як честолюбний, недоброзичливий, нетерплячий, з великим завзяттям до роботи і що знаходиться під тиском часу». Якщо ми виходитимемо з того, що цей тип зв'язаний з підвищеним ризиком для здоров'я (серцево-судинні захворювання, артеріальна гіпертонія), що тим часом досить добре доведено, то встає питання про вплив на цей «перенапружений» мотиваційний стан. За рахунок контрконституціонального тренінгу дійсно можна редукувати поведінку типу A (Friedman et al., 1984; Mendes de Leon, Powell & Kaplan, 1991; Thoresen & Powell, 1992) і тим самим понизити частоту захворювань, в усякому разі, в рамках вторинної профілактики (про стан дослідження типу А див. Kцhler, 1995).

Поиск по сайту: