Мультімодальность: методи дослідження

Для різних площин даних ми розташовуємо відповідно і різними методами дослідження. Тут немає можливості детально зупинятися на біологічних методах, оскільки це вийшло б за рамки нашого предмету. Для досліджень в екологічній площині до цих пір немає методів, які можна було б порівняти по їх ретельній розробленості з методами психологічного тестування. Тому нижче ми обговоримо деякі загальні положення, що стосуються методів психічної і соціальної площин даних. Конкретних методів, як покаже спеціальна частина цього підручника, дуже багато, і багато з них, значущі для клінічної області, ми не маємо можливості тут обговорювати; тому радимо звернутися до оглядової літератури (AMDP & CIPS, 1990; CIPS, 1996; Kubinger, 1997; Maruish, 1994; Schneider & Margraf, 1996; Ogles, Lambert & Masters, 1996; Schutte & Malouff, 1995; Stieglitz & Baumann, 1994a; Westhoff, 1993).

4.3.1. Систематика методів дослідження

Щоб систематизувати методи дослідження, пропонувалися самі різні таксономии. Так, наприклад, Кеттел в своїй теорії особи виділив три види даних (Amelang & Bartussek, 1990): L (Life; дані поведінки і біографічні дані), Q (Questionnaire; дані самоспостереження) і T (Test; об'єктивний тест, тобто мета обстеження залишається прихованою для випробовуваного). Бауманн і Штігліц (Baumann & Stieglitz, 1994) розширили цю систематику; вони розрізняють наступні групи методів:

- Самоспостереження у формі опитувальників, заснованих на власній оцінці.

- Стороннє спостереження у формі методів, заснованих на сторонній оцінці (іноді називається (сторонній) рейтинг), при яких найчастіше потрібна градація конструктов, таких як концентрація уваги, депресивність і так далі

- Стороннє спостереження у формі спостереження за поведінкою (реєстрація частотних характеристик поведінки).

- Інтерв'ю.

- Методи діагностики діяльності (іноді називаються також апаратурними методами).

- Методи польової діагностики (особливо комп'ютерні методи), які в основному використовуються як самоспостереження, але в окремих випадках — як стороннє спостереження (див. розділ 4.3.4).

- Проектні методи.

- Змістовно-аналітичні методи, якими оцінюються тексти (власні або викладені).

Важлива для клініки відмінність в методах можна виділити на основі положень теорії ухвалення рішень. З цієї точки зору ми розрізняємо «широкосмугові» і «узкополосные» методи: перші містять багато інформації з меншою точністю, другі — мало інформації, але з великою точністю. Саме у клінічній області часто необхідні широкосмугові методи (наприклад, інтерв'ю), щоб отримати оглядове уявлення про індивіда (Michel & Mai, 1968). Таким чином, користь методу визначається не тільки по формальних критеріях якості, але бачиться більш комплексно (ср. Amelang & Zielinski, 1994).

4.3.2. Психологічні тести і інші форми отримання даних

Для винесення діагностичної ухвали існують різні методичні шляхи отримання даних. Найбільш точні методи називаються психологічними тестами; їх можна охарактеризувати таким чином (Jдger & Petermann, 1995):

- стандартизація (тобто заздалегідь задані правила) щодо проведення інтерв'ю, його оцінки, інтерпретації;

- отримання вибірок поведінки і вивід про його якості;

- квантифікація (вимірювання ознак);

- критерії якості, такі як об'єктивність, надійність, валидность, норми і т. д.; нерідко потрібні додаткові критерії (ср. Testkuratorium, 1986).

Психологічні тести можуть проводитися у формі власної і сторонньої оцінки (рейтингів), вони уживаються як проектні методи або як методи діагностики здібностей. Кваліфікувати метод як тест за категоріальним принципом (да/нет) в даний час складно, оскільки методи нерідко в різній мірі задовольняють критеріям тесту; що стосується забезпечення якості за допомогою DIN-норм, які привели б до категоріальних оцінок, то в даний час відповідні положення знаходяться у стадії розробки.

Хоча психологічні тести і є найбільш точними методами, але найчастіший метод на практиці — діагностична бесіда (інтерв'ю) (Hersen & Turner, 1994; Kanfer, 1985; Wittchen & Unland, 1991). По-перше, діагностична бесіда призначена для збору даних при використанні методів сторонньої оцінки в тестовій формі; особливе значення мають інтерв'ю для встановлення МКБ і DSM-диагнозов (ср. розділ 6); але часто бесіда використовується як базис для клінічних рішень і без эксплицитной сторонньої оцінки. Крім того, діагностична бесіда служить не тільки для збору інформації, але одночасно виконує консультуючу і терапевтичну функції. При діагностиці особливо важливо враховувати разные, зокрема, взаємодіючі впливи як поведінки інтерв'ює, так і відповіді-поведінки того, що відповідає. Вказівки на різноманітні чинники, що впливають на ситуацію бесіди (найчастіше у формі діади), можна знайти в моделях переробки інформації, когнітивних теоріях, в теоріях навчення, а також отримати з соціально-психологічних даних (Lilly & Frey, 1993). Особливе значення має інтерв'ю в початковій фазі клінічної інтервенції, коли з'являються перші дані про розлад і збирається анамнез (по схемах анамнезу: Kessler, 1994).

Ще одним джерелом інформації є поведінка пацієнтів, яка систематизувалася в спостереженні за поведінкою (Fassnacht, 1995). Спостерігати можна спонтанна поведінка, а також поведінка в експериментальних умовах (наприклад, в ролевій грі) або в реальності (наприклад, конфронтація з подразником in vivo). Завдяки вдосконаленню техніки запису (відеотехніка) можна отримати діагностичну інформацію у всій її облиште. Поза сумнівом, спостереження за поведінкою часто володіє цінністю ad-hoc-методов без спеціальних критеріїв якості; проте останнім часом з'являються підходи з відносно високим методичним стандартом, що дозволяє зіставляти ці методи з традиційними тестами (Wallbott, 1994).

4.3.3. Індивідуальна діагностика і діагностика міжособових систем

Крім методичної систематизації діагностичних методів можна ще класифікувати методи по їх призначенню — чи годяться вони більше для діагностики окремих осіб або міжособових систем. Більшість методів дослідження, особливо психологічні тести, були створені для індивідуальної діагностики. Інша група методів враховує міжособову систему з погляду окремої особи («егоцентричний підхід»). Так, наприклад, соціальна мережа людини може бути представлена з погляду будь-якої з осіб (Baumann & Laireiter, 1995), що зачіпають, причому на відміну від социограммы не обов'язково систематично враховуються всі особи. Подібні підходи є для партнерських і сімейних відносин (Cierpka, 1996; Hank, Hahlweg & Klann, 1990). Лише невелика частина методів складена дійсно системно, тобто таким чином, що всі елементи системи розуміються діагностично в їх взаємних реляціях (наприклад, сумісне вирішення проблем усередині сім'ї; Cierpka, 1996); нерідко ці методи сполучені з Rating-системами або спостереженням за поведінкою.

4.3.4. Облік даних в природному оточенні: польова діагностика

Традиційний діагностичний облік даних, так, як він представлений в тесті, можна порівняти з якимсь експериментом, при якому ситуація дослідження, досліджувана поведінка і пред'явлення стимулів штучні (Perrez, 1994). У поведінковій терапії вже давно робилися спроби отримати дані також з повсякденного життя, використовуючи для цього щоденники. Ця форма збору даних почала широко застосовуватися лише останнім часом із залученням портативних комп'ютерів, внаслідок чого для діагностики відкрилися нові шляхи (Fahrenberg & Myrtek, 1996). Завдяки цьому підходу можна робити временнЫе вибірки або вибірки подій з повсякденного життя і збирати дані про самі різні ознаки (настрій, упоралося, стреси, контакти і т. д.) у формі саморегистрации або — в обмеженому об'ємі — у формі сторонньої реєстрації. Досягнуті сьогодні результати дозволяють дуже багато чого чекати від цього підходу в майбутньому, тому що комплексні патерни функціонування можна реєструвати безпосередньо і тим самим із значно меншим, ніж при звичайних опитувальниках, ефектом спотворення (пам'ять, переробка і т. д.). Крім того, не варто недооцінювати і реактивні ефекти цього методу (іноді терапевтично бажані і корисні). Саморегистрация за допомогою портативних комп'ютерів в повсякденному житті припускає мінімум интактных функцій, оскільки інакше не гарантується достовірне управління приладом.

Поиск по сайту: