Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Здійснення етичної орієнтації в практиці



 

Після того, як ми виділили і сформулювали проблеми, пов'язані з етикою в практиці, неминуче встає питання про проведення в життя етичних поглядів.

- Німеччина. Заходи, зроблені в цьому відношенні для психології в цілому, в істотній мірі базуються на дії комісій і на формулюванні стандартів: установа Комітету з етики при Професійному союзі німецьких психологів (BDP), розробка ним професійного статуту, де особлива увага приділяється етичним питанням в окремих областях психологічної діяльності (Schuler, 1982), установа третейського суду і суду честі, а також Комісії з етики Німецького суспільства психології (DGPs). Ця Комісія спільно з Комітетом з етики BDP розробляє в даний час розширене формулювання етичних рекомендацій, які повинні враховувати також сфери дослідження і освіти.

- Швейцарія. У завданнях Швейцарського суспільства психології сформульовані «Етичні рекомендації», які крім загальних принципів особливо зачіпають відношення до клієнта, а також сфери діяльності дослідження і освіти.

- Австрія. Діють відповідні австрійські закони (Закон про психологів, Закон про психотерапію) (ср. Kierein et al., 1992), а також етичні рекомендації професійного союзу австрійських психологів (ВОЄР).

Клинико-психологическое дослідження, яке інституційний закріплене на медичному факультеті, обов'язково підлягає, так само як і біомедичне дослідження людини, експертизі, комісією, що проводиться, з етики відповідного факультету. На німецьких медичних факультетах ці комісії були установлені в кінці 70-х рр. по американському зразку і не без зовнішнього (морального) тиску. Ключову роль тут зіграло Німецьке науково-дослідне об'єднання (DFG), яке відреагувало таким чином на переглянутий в Токіо в 1975 р. текст декларації Хельсінкі і її вимога створити комісії з етики (Helmchen, 1995). Найменування «комісія з етики» тим часом вводить в оману і дає все нові приводи для критики. У англомовних країнах ці органи, установлені виключно для експертизи протоколів наукових досліджень, називаються Institutional Review Boards, а Ethics Committees в американських університетських лікарнях призначені для консультування лікарів, що лікують, а також пацієнтів або їх родичів, що зіткнулися з важкими етичними проблемами. У адресу Комісії з етики на німецьких медичних факультетах часто чується докір, що фактично вона не займається «етикою», а тільки дотримується формальних і бюрократичних позицій і де можна перешкоджає свободі досліджень. Насправді, проте, можна встановити, звернувшись до досвіду і документації голів таких комісій, що дослідницькі проекти відхиляються лише в рідкісних випадках, в переважній же більшості випадків висловлюється незадоволеність лише з приводу тих недоліків, які можна було б усунути, якби заявник звернувся за консультацією і потім поліпшив би свій протокол. Ці органи вимагають формулювання интерсубъективных стандартів або методичних рекомендацій, які забезпечили б можливість однозначного і об'єктивного управління (Arbeitskreis medizinischer Ethik-Kommissionen, цит. по: Wagner, 1993).

У Германії до цих пір головну роль грає професійний статут психології; тоді як принципи психотерапевтичної спеціалізації, сформульовані приватними установами, мають обмежене значення унаслідок мультипрофессиональной, недостатньо структурованій в правовому відношенні ситуації з психотерапією в Германії. З погляду етики співіснування пересічних і таких, що суперечать один одному директив або стандартів в клінічній психології і в різних психотерапевтичних школах складає велику проблему, оскільки не усуває, а, навпаки, підсилює невизначеність і свавілля.

Один з інструментів здійснення етичної орієнтації на практиці — етичний кодекс, який зайняв гідне місце в медицині і взагалі охороні здоров'я, після того, як на Нюрнберзькому процесі лікарів 1947 р. був сформульований Нюрнберзький кодекс. У останніх 50 років у всіх країнах стрімко росте кількість директив, декларацій і кодексів, які повинні гарантувати відповідальність дослідника, лікаря, психотерапевта або санітара перед пацієнтом. Головне місце — особливо у сфері досліджень людини — займає декларація Хельсінкі, виправлена і доповнена в 1989 р. (Reich, 1995). Але і тут ми бачимо ту ж ситуацію (до того ж, так би мовити, зведену в ступінь в міжнародному масштабі) — кодекси співіснують, перетинаються і противоречат один одному. Додатково до невирішеного питання політичної і етичної легітимації компетентних органів ми стикаємося з ще однією проблемою, що полягає в тому, що в даний час самі експерти не в змозі оглянути цю ситуацію, не говорячи вже про відповідні професійні групи або пацієнтів, які намагаються зорієнтуватися по таких зведеннях правив. Тому у сфері проведення в життя і здійснення етики настійно потрібна координація професійних груп, що працюють в охороні здоров'я, з метою широкого і інтегрованого пошуку загальних етичних рамок для таких правил, принаймні в національному масштабі. Ось вже декілька років скоординованість між різними країнами форсується заходами щодо сприяння дослідженням, що проводяться Європейською комісією (Брюссель); проте ці заходи потребують інтенсивних грошових субсидій, які ще не проведені в достатньому об'ємі. Це відноситься і до ситуації в Германії, де на відміну від сусідніх європейських і англомовних країн відсутня суспільна міждисциплінарна дослідницька установа і орган для координування етичних питань в охороні здоров'я і в медичних професіях.

Серед заходів щодо захисту від нанесення шкоди і зловживань слід назвати і організації допомоги пацієнтам і самодопомога, яка займається в першу чергу соматичними і психосоматичними хворобами (і їх подоланням) і тим самим зачіпають сфери відповідальності клінічних психологів, — такі як алкогольна залежність, психічні розлади або біль. В протилежність Радому з етики Американської психологічної асоціації, де, мабуть, консультуються також з пацієнтами і клієнтами, звернення зацікавлених осіб в Комітет з етики Союзу німецьких психологів за минулі роки швидше зменшилося. Якої-небудь спеціальної психологічної установи, яка відповідала б так званому арбітражу Земельних асоціацій лікарів, в Германії не існує. Оскільки навряд чи можна вважати, що у клієнтів і пацієнтів, що піддаються психологічній інтервенції, не виникає жодних етичних проблем, відсутність такої установи — явний недолік; до того ж фахівці, що працюють в клінічній психології, лише в дуже малій мірі використовують навіть ці небагато організацій, хоча кожен практик знає, з якою частотою в консультуванні, терапії або супервизии стикаєшся з етичними проблемами і конфліктами. Про те, чому ці теми не дискутуються і підосновах цього, можна лише здогадуватися. Напевно, було б дуже добре, якби етиці приділялася належна увага в учбовому плані, в ідеальному випадку — якби на факультеті була компетентна особа, до якої можна було б поводитися з етичними питаннями. Щось подібне відноситься і до післядипломної освіти, подальшої спеціалізації і підвищення кваліфікації.

 

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.