Місце етики в системі освіти: Передача етичній компетентності
Включення розділу про етику в підручник по клінічній психології не повинне дивувати з огляду на те, що сьогодні в самих різних областях науки, в прикладних сферах, а також у громадськості етичні питання викликають величезний інтерес. Та все ж в рамках навчання психології — а значить, і у викладанні клінічної психології — етика ще не зайняла належного нею місця. За винятком Австрії, де з 1991 р. закон про психологів наказує викладання етичних основ, в інших німецькомовних країнах такий учбовий предмет, як етика не є обов'язковою на психологічних факультетах (Kierein, Pritz & Sonneck, 1991).
У основі повинне лежати широке розуміння етики як самоаналізу і систематичного осмислення следствий і передумов професійних дій, і особливо щодо людей, що беруть участь в цих діях і зачіпають ними. Таке широке розуміння етики в психології дозволяє конструктивно і критично обговорювати універсальність етичних принципів на противагу спостережуваному в даний час формуванню різних спеціальних этик, таких як медична етика, етика здоров'я, професійна етика, етика пацієнта і так далі Особливо потребують етичного осмислення критична перевірка і легітимація цілей клінічної психології і її застосування, і особливо засоби і шляхи для досягнення цих цілей. Етику необхідно викладати эксплицитно, для того, щоб етичні принципи виконувалися не з порожньої умовності, а свідомо і були підкріплені аргументами. Викладання етики, по-перше, повинне сформувати у психолога загальні етичні переконання і, по-друге, розвинути здатність вникати в спеціальні етичні питання в певних сферах діяльності. Тому викладання етики в клінічній психології — і в психології взагалі, і в гуманітарних науках в цілому — не може бути одновимірним, воно повинне включати навчення по моделях, знання правив, тренування в эмпатии, уміння робити логічні виводи і ін. (Kahlke & Reiter-Theil, 1995).
Загальне і приватне
Введення етики в клінічну психологію зовсім не означає, що треба конструювати якусь «особливу етику» для спеціальної групи осіб і сфери діяльності. Такий підхід підірвав би сферу значущості етичних принципів і одночасно сприяв би розколу медичних професій щодо їх основних цінностей. Абсолютно очевидно, що етичне осмислення методів і результатів досліджень, теорій і їх застосування в області клінічної психології не може не зважати на специфіку змісту і структурні ознаки; але все-таки етичний аналіз як такий обов'язково повинен спиратися на загальноприйнятні точки зору і розраховувати на загальноприйнятну ж орієнтацію, яка дає широкий простір для інтерпретації і тому, хто діє, і тому, хто ухвалює рішення. Це вільний простір є сферою практичного здорового глузду або компетентності в тому, щоб відрізняти професійні аспекти від етичних і проте поєднувати їх. Навіть якщо на першому плані коштують індивідуальні і ситуативні особливості, не слід підпадати під вплив «ситуативною» або який-небудь інший такого ж плану етики; швидше виникає необхідність все знову і знову інтегрувати загальну етичну орієнтацію із специфічними завданнями.
Що дає етика клінічної психології
Етика в клінічній психології не є самоціллю, вона повинна ставити перед собою питання значення, цінності і користі. Огляд функцій етики в клінічній психології представлений в табл. 5.1 (Reiter-Theil, 1996).
Таблиця 5.1. Функції етики в клінічній психології
1. Передумови етики:
- огляд результатів етично значущих гуманітарних наук
- спеціальні емпіричні основи
2. Етичне осмислення практики:
- ідентифікація проблем
- критика
- легітимація
3. Здійснення етичної орієнтації в практиці:
- установа відповідальних комісій і тому подібне
- формулювання стандартів
- заходи щодо захисту від нанесення шкоди і зловживань
4. Сприяння розвитку етичної компетентності: освіта, спеціалізація, підвищення кваліфікації
5. Следствія етики: оцінка застосування етичних стандартів
Передумови етики
У наш час — час етичного буму і міркувань про прикладну або практичну етику — здавалося б, повинно бути зрозуміло, що етика в будь-якій науковій галузі (і відповідній прикладній сфері) посилається на результати релевантних гуманітарних наук і на спеціальні емпіричні основи, щоб прийти до обгрунтованих висловів. Проте етика дуже довго була академічно незалежною філософською дисципліною, і із-за цієї відособленості в суміжних дисциплінах не вистачало стимулів для досліджень в області етики. В даний час следствия цього — по-перше, докір етиці в тому, що вона далека від практики, а по-друге — докір практиці в тому, що вона ворожа теорії. Використовуючи в етиці дані — особливо емпіричні — з інших гуманітарних наук, можна створити базис для етичної рефлексії, наближеної до реальності і пов'язаної з практикою.
З іншого боку, слабкий зв'язок етики з гуманітарними науками обумовлює одну з головних проблем — проблему наукового обгрунтування моральних, або етичних, тез: багато філософів вважають за неможливе виводити нормативні тези з дескриптивних висловів; порушення цього принципу називається натуралістичним помилковим висновком. Це зовсім не тривіальна проблема — як обгрунтувати етичні тези за допомогою спостережень гуманітарних наук. Та все ж результати емпіричних наук мають значення для етики, і перш за все відносно конкретних і практичних інтерпретацій етичних норм і цінностей.
Для етики в цілому особливо важливі результати досліджень в психології і соціології моралі, велику роль грають також дослідження груп осіб, що є цільовими групами в клінічній психології (у дослідженні або сфері застосування), а також дослідження в області біології людини, сприяючі подальшому розвитку нашого уявлення про людину. Для розвитку професійної етики в клінічній психології представляють інтерес також результати досліджень, предмет яких — фактична прихильність етичним принципам у психологів-дослідників, психологів-консультантів і психологів-психотерапевтів, а також у пацієнтів і клієнтів. Конкретний приклад такого дослідження — дослідження (за допомогою соціально-психологічних і оцінних психологічних методів) питання про те, яка етична орієнтація має місце у психотерапевтів різних напрямів (Reiter, 1975; Reiter & Steiner, 1978), або опит психологів про найважливіші етичні проблеми в їх практиці, зроблений Американською психологічною асоціацією (Pope & Vetter, 1992).