СРЕДСТВА. ХОЛИНОМИМЕТИКИ
5.1 КЛАССИФИКАЦИЯ ЭФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ
1. Вегетативные (растительные, автономные)
• парасимпатические иннервируют внутренние органы,
• симпатические прерываются в ганглиях
2. Соматические (двигательные)иннервируют скелетные мышцы,
непрерываются в ганглиях
5.2 СХЕМА ЭФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ
• желче- и моче-
парасимп.
III, VII, IX, X
| | выводящие пути,
бронхи, сердце
• экзокринные железы
• внутр. мышцы глаза
5.3 ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ТРАНСМИТТЕРЫ(МЕДИАТОРЫ)
• Ацетилхолин(○)
• Норадреналин(∆)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.4 СХЕМА ЭФФЕРЕНТНОЙ ИННЕРВАЦИИ
–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
М х/р-ры = мускариночувств. р-ры (агонисты: АХ, мускарин)
N х/р-ры = никотиночувств. р-ры (агонисты: АХ, никотин)
а/р-ры = адренорецепторы(агонист – НА)
5.5 КЛАССИФИКАЦИЯ СИНАПСОВ
• Холинергические(«работающие» посредством АХ)
• Адренергические («работающие» посредством НА)
5.6 КЛАССИФИКАЦИЯ ЛС, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ
ИННЕРВАЦИЮ
• Холинергические(действующие в холинергических синапсах)
• Адренергические (действующие в адренергических синапсах)
ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
5.7 КЛАССИФИКАЦИЯ И ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ
ХОЛИНОРЕЦЕПТОРОВ
М - х/р-ры - в органах, получающих парасимпатическую иннервацию
• желудок, кишечник, ЖВП, МВП, бронхи, сердце
• экзокринные железы…………………………………………….
• внутренние мышцы глаза……………………………………….
• вегетативные ганглии
• скелетные мышцы
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.8 КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛИНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
| M и N
| M
| N
| Холино-
миметики
| Ацетилхолин
Антихолинэстеразные средства
…………………………………
| Мускарин
Пилокарпин
| Никотин (в 1-й фазе действия)
| Холино-
блокаторы
| Тригексифенидил
| группа
Атропина
………………………………………
| Никотин (во 2-й фазе действия)
• ганглиоблокаторы
……………………
• миорелаксанты
…………………………………………
|
5.9 ВЛИЯНИЕ АХ НА ПОСТСИНАПТИЧЕСКУЮ МЕМБРАНУ
Деполяризация =
формирование ВПСП
(возбуждающего постсинаптического
потенциала) в клетках:
• гладких мышц
• экзокринных желез
• внутренних мышц глаза
• вегетативных ганглиев
• скелетных мышц
5.10 СХЕМА ХОЛИНЕРГИЧЕСКОГО СИНАПСА
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.11 МД АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ
5.12 КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ
Обратимого действия(ингибируют АХЭ от 3-4 до 24 часов)
• физостигмин, неостигмин, пиридостигмин, дистигмин,
галантамин, ривастигмин
«Необратимого» действия(ингибируют АХЭ более сильно и длительно)
• ФОС (фосфорорганические соединения)
АХЭ + P = прочная (ковалентная) связь
- инсектициды (………………………………………………………………….
- БОВ (…………………………………………………………………………….
- ЛС
5.13 ОФЭ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ (на примере
Неостигмина)
• …? тонуса гладкомышечных органов
- …………………………………….
- …………………………………….
• сокращение сфинктера зрачка и цилиарной мышцы (= ВГД)
• …? проведения импульсов в вегетативных ганглиях
• …? тонуса скелетной мускулатуры
• улучшение межнейронной передачи в ЦНС (галантамин,
ривастигмин)
5.14 ОПП НЕОСТИГМИНА (в табл.)
• атония ……………. ………. ………. и …………. ………. …………… пузыря
(предпочтительны ЛС ……………………… действия ……………………
• параличи …………………………………………………………………………..
(предпочтительны ЛС ………………………. действия ……………………
• болезнь Альцгеймера (галантамин, ривастигмин)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5.15 ОПП НЕОСТИГМИНА (в р-ре для инъекций)
• послеоперационная атония. ………………………. и …………………пузыря
• отравление М-холиноблокаторами …………………………………………….
• передозировка…………………………………………………………………….
• для прекращения действия……………………………………………………….
5.16 НЭ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ
• ………………………………… кишечника
• ………………………………… бронхов
• ………………………………… экзокринных желез
• ………..кардия
5.17 ОТРАВЛЕНИЕ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫМИ СРЕДСТВАМИ
= «самоотравление организма собственным АХ»
Причины •……………………………………………..
Симптомы • кожа………………………………………
• экзокринные железы……………………
• зрачки………, зрение……………………
• пульс………………………………………
• состояние гладкомышечных
органов…………………………………...
• скелетная мускулатура…………………
5.18 ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ
Поиск по сайту:
|