 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
ЛС, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПСИХИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ (эмоции, память, способность к обучению и др.)
1. Седативные(успокаивающие) ……………………………………………….. 2. Анксиолитики(транквилизаторы) …………………………………………. 3. Антидепрессанты ……………………………………………………………... 4. Нормотимики(антиманиакальные) …………………………………………. 5. Нейролептики(антипсихотические) ………………………………………... 6. Ноотропы ……………………………………………………………………….
• бромиды……………………………………….……….. • барбитураты в ………………………… дозах
• комбинированные препараты (корвалол, валокардин, броменвал)
anxiety (англ.) – состояние, характеризующееся:
 • внутренним напряжением
• тревогой • беспокойством • легким страхом tranquilize(англ.) – делать спокойным
МД • агонисты Вz (ω) – р-ров (бензодиазепиновых)
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• анксиолитический (транквилизирующий, анти…………………………...., противо …………………………… – – • седативный, снотворный • потенцирующий………………………………………………………………... • миорелаксирующий (центральный!*) ………………………………………. • противосудорожный (при парентеральном введении) * небензодиазепиновые миорелаксанты центральногодействия: толперизон
• неврозы, тревога, панические атаки • премедикация …………………………………………………………………… • как один из компонентов многокомпонентной сбалансированной общей анестезии ………………………………………………………………………… • алкогольная абстиненция • локальные спазмы скелетных мышц…………………………………………… • судороги любого генеза
• сонливость, …?внимания, работоспособности • мышечная слабость • толерантность…………………………………………………………………… • зависимость……………………………………………………………………… • потенцирование действия алкоголя
• общие меры помощи -…………………………………………………………… -…………………………………………………………… -…………………………………………………………… • введение антагониста ω – р-ров флумазенила
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
состояниях, характеризующихся:
• тревогой • замедлением мыслей, речи • тоской, скукой, грустью • ангедонией
•NA (………………………………. •5-НТ (…………………………………………………………………………….. •Д (…………………………….
1. ТЦА (трициклические антидепрессанты) • амитриптилин 2. СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) • флуоксетин, сертралин 3. Антидепрессанты 3-го поколения («двойного действия») • венлафаксин, дулоксетин
• депрессии - в т.ч. на почве соматических заболеваний …………………………………. • тревожность (невроз тревоги) • посттравматические стрессовые расстройства • • недержание мочи у детей • нарушение внимания с гиперактивностью у детей ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
•
 ингибирует обратный захват NA (++)
• ингибирует обратный захват 5-НТ (+)
• Н1-гистаминоблокирующий
• тахикардия (М-х/бл.!) • • сонливость, утомляемость, внимания (Н1-г/бл.!) • ОТРАВЛЕНИЕ АМИТРИПТИЛИНОМ • кардиотоксичность (М- х/бл.!) • делирий → кома → смерть…………..
• ингибирует обратный захват NA (++) • ингибирует обратный захват 5-НТ (++)
• нет α-а/бл. = …? безопасен, чем амитриптилин • нет Н1-г/бл.
НЭ • нейроэндокринные нарушения • тошнота, рвота (почему?…………………………………………………..
При маниях • «конкурент» Na+– лития карбонат • блокатор Na+ каналов– карбамазепин • блокаторы Д2-рецепторов– нейролептики (хлорпромазин и др.)
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
познавательных процессов;проявляются: • психомоторным возбуждением (речевым и двигательным)
= результат стимуляции …? р-ров Типичные» • производные фенотиазина (хлорпромазин и др.) • производные бутирофенона (галоперидол, дроперидол) Атипичные» • клозапин, рисперидон
• блокада центральных α-адренорецепторов = нейролептический эффект (…?психомоторного возбуждения), развивается ……………………....…
• блокада центральных Д2 –рецепторов = антипсихотический эффект (…? продуктивных симптомов – бреда и галлюцинаций), развивается …………………………. • потенцирующий ……………………………………………………….…….…. • противорвотный …………………………………………………………….….. • выключение центра терморегуляции ………………………………………..... • …?АД ……………………………………………….…….…….……………..
• острый психоз • хронический психоз (устаревшее) • премедикация • неукротимая рвота центрального генеза • выключение центра терморегуляции при …………………………………….. • гипертонический криз с НМК (нарушением мозгового кровообращения)
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• заторможенность …………………………………………….………………… • экстрапирамидные расстройства (лекарственный…………………………… • нарушение терморегуляции…………………………………………….……… • гепатотоксичность
ГАЛОПЕРИДОЛ
• …?нейролептический (=…? заторможенность)= = предпочтительнее хлорпромазина при
• …?эстрапирамидные расстройства
ДРОПЕРИДОЛ • кратковременность действия (≈ 20 мин.) ОПП• НЛА (…………………………………………………………….. при - операциях на мозге - ОИМ - обезболивании родов (……………… + ? ………………
КЛОЗАПИН, РИСПЕРИДОН МД• блокада Д4 и 5-НТ р-ров = = …? экстрапирамидные расстройства………………………………
ОПП• хронические психозы
НЭ • нейроэндокринные нарушения – гиперпролактинемия (нарушение менструального цикла, гинекомастия, галакторея) – метаболический синдром – дистиреоз • угнетение кроветворения
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПИРАЦЕТАМ (НООТРОПИЛ)
ОФЭ • …? устойчивость клеток мозга к гипоксии и недостатку глюкозы • …? кровообращение мозга • …? связь между полушариями ГМ
= • …? повреждение клеток мозга при ЧМТ, отравлениях алкоголем, снотворными, наркотиками • …? ухудшение памяти у пожилых, при глубоком атеросклерозе, у детей с умственной отсталостью
ОПП• сенильные и пресенильные нарушения…………………………………. • различные степени умственной отсталости у детей…………………….. • состояние после родовой травмы ………………………………………...
• состояние после отравления алкоголем, для взрослых м.б. снотворными, наркотиками до 12 граммов!
 НЭ• беспокойство целесообразно лечение
• нарушение сна курсами с перерывами
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Поиск по сайту: |
11.2 СЕДАТИВНЫЕ (УСПОКАИВАЮЩИЕ)ЛС - средства, вызывающие легчайшее, неизбирательное усиление тормозных процессов в коре головного мозга 
• препараты растений (………………….......……………
11.3 АНКСИОЛИТИКИ (ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ,
11.4 ОФЭ АНКСИОЛИТИКОВ
внутреннего напряжения
тревоги, etc.
• патологическим настроения
БИОХИМИЧЕСКИЙ БАЗИС - недостаток моноаминов в синапсах ЦНС
хронические боли с тревожностью (антидепрессивный + анальгетический эффекты), нейропатические боли……………………….
11.12 МД АМИТРИПТИЛИНА
• М-холиноблокирующий
• α-адреноблокирующий = эффекты
11.13 НЭ АМИТРИПТИЛИНА
обострение глаукомы, аденомы простаты (М-х/бл.!)
…? аппетита, …?веса (Н1-г/бл.!) ……………………………………………..
11.14 МД ВЕНЛАФАКСИНА
• нет М-х/бл.
11.15 НОРМОТИМИКИ(АНТИМАНИАКАЛЬНЫЕ) - ЛС применяемые
Лекция 12 ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА (продолжение)
= результат стимуляции …? р-ров
• продуктивной симптоматикой (бредом, галлюцинациями)
12.4 НЭ ХЛОРПРОМАЗИНА
• …? антипсихотический эффект
хронических психозах
12.6 АТИПИЧНЫЕ НЕЙРОЛЕПТИКИ
12.7 НООТРОПЫ (ноос –душа, мысль; тропизм –направленность действия)
• состояние после ЧМТ суточная доза
13.1 ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ АНАЛЬГЕТИКОВ