ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
10.1 ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ)
Эпилепсия – хроническое заболевание, характеризующееся спонтанно возникающими короткими припадками
• с потерей сознания (или его нарушением)
• с судорогами (не при всех формах)
10.2 ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ФОРМЫ ЭПИЛЕПСИИ
• клонико-тонические судороги с потерей сознания
(Grand mal ……………………………………...........….......
• кратковременные нарушения сознания
(Petit mal, абсансы …………………………………............
10.3 GRAND MAL
Тоническая фаза
Клоническая фаза
Если приступ продолжается > 30 мин или следует один за другим =
= эпилептический статус
10.4 ПАРЦИАЛЬНЫЕ (ФОКАЛЬНЫ Е) ФОРМЫ ЭПИЛЕПСИИ
Эпилептический очаг – 103 -105 нейронов с патологической
Na+ Ca++ проницаемостью для Na+ или Ca++ =деполяризация =
= возбуждение
________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10.5 ГАМК-СИСТЕМА = СИСТЕМА ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ
ЗАЩИТЫ
10.6 КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
1. ЛС …? возбудимость ЦНС (блокаторы каналов)
• блокаторы Na+ - каналов (фенитоин, карбамазепин)
• блокаторы Сa++ - каналов (этосуксимид)
• блокаторы Na+ и Ca++ - каналов (вальпроаты)
2. ЛС …? тормозные процессы в ЦНС (ГАМК-миметики)
• барбитураты (фенобарбитал)
• бензодиазепины (клоназепам, диазепам)
10.7 СТРАТЕГИЯ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ
1. Постоянный прием пероральных препаратов =
…………………………… приступов (не купирование!)
2. Оказание скорой лекарственной помощи при
эпилептическом статусе (введение ЛС, выпускаемых в виде растворов)
• фенитоин
• фенобарбитал
• клоназепам
• натрия вальпроат
• диазепам – универсальное противосудорожное средство
________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10.8 КАРБАМАЗЕПИН
• противоэпилептический
• анальгезирующий
• нормотимический (антиманиакальный)
• ………………………………больших судорожных припадков
• ………………………………парциальных припадков
• нейропатические боли (невралгия тройничного нерва и др.)
• маниакально – депрессивные состояния
• ЦНС (сонливость, головокружение, атаксия, диплопия)
• ЖКТ (диспепсия, нарушение функции печени)
• кровь (лейкопения, тромбоцитопения)
10.9 НАТРИЯ ВАЛЬПРОАТ
• универсальное противоэпилептическое средство (при …………..формах
эпилепсии, в т.ч. в р-ре при …………………………………………………
• ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота)
• гепатотоксичность
• панкреотоксичность
• агрегации тромбоцитов = риск……………………
________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10.10 ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
Болезнь Паркинсона – дегенеративное заболевание ЦНС, характеризующееся экстрапирамидными расстройствами (брадикинезия, ригидность мышц, тремор ), связанное с дегенерацией нейронов базальных
ядер (s. nigra ) идефицитом дофамина.
В периферических адренергических синапсах дофамин служит предшественником норадреналина (см. слайд 7.1 ) , а в синапсах ЦНСдофамин является самостоятельным трансмиттером, в т. ч. в структурах, отвечающих за управление движениями.
10.11 КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
Поиск по сайту: