Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Минералокортикостероиды



• альдостерон

• дезоксикортикостерон

 

 


15.5 ПРЕДНИЗОЛОН

МДагонист внутриклеточных ГК рецепторов

ОФЭпротивовоспалительный (…? НПВС!)

- ингибирует ФЛА2

- ингибирует экспрессию ЦОГ-2, синтез IL-1, IL-6 и др.

иммунодепрессивный

- ингибирует синтез IL-2= пролиферацию Тс

противоаллергический

- мембраностабилизирующий ( дегрануляцию мастоцитов = ……..

- чувствительность α- и β- а/р к ………………………………………

С эритроцитов и тромбоцитов в периферической крови

С лейкоцитов и лимфоцитов

воспроизводит физиологические эффекты природных ГКС

 


15.6 ОПП ПРЕДНИЗОЛОНА (в табл.)

 

• ревматические заболевания …………………………………………………….

• аутоиммунные гепатиты и гломерулонефриты

• после трансплантации органов (подавление реакции отторжения)

• тяжелое течение БА (при неэффективности иГКС)

• аутоиммунные анемии, тромбоцитопении

• лимфомы, лимфолейкоз

• другие виды опухолевого роста

• надпочечниковая недостаточность

 


____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


15.7 ОПП ПРЕДНИЗОЛОНА (в р-ре для инъекций)

• анафилактический шок (+………………………………………………….……

• астматический статус ……………………………………………………………

• острый отек легких

• криз отторжения трансплантата

• пульс – терапия при тяжелом течении ревматических заболеваний…………

…………………………………………………………………………………….


15.8 НЭ ПРЕДНИЗОЛОНА при длительном применении

• угнетение синтеза белка (почему? ……………………………………………..

- ульцерогенез, остеопороз, замедление заживления ран

- стероидная миопатия

- отставание в росте и развитии детей

• гипергликемия (до «стероидного диабета») (почему? ………………………

• отеки (задержка Na+ и Н2О), гипокалиемия (почему? ……………………….

• перераспределение жира

АД (почему? …………………………………………………………………....

иммунитета, подверженность инфекциям

возбудимости ЦНС (до психозов)

• синдром отмены (почему ? ………………………………………………………


15.9 ПРОФИЛАКТИКА НЭ ГКС

 

• пульс-терапия при тяжелом течении ревматических заболеваний

• по возможности использовать топические ГКС (см. след. слайд)

• при необходимости постоянного приема

- назначать всю дневную дозу утром (хронофармакология!)

- интермиттирующий режим назначения ………………….…………………..

- по возможности использовать min. дозы

- при воспалительных заболеваниях – комбинировать с НПВС


15.10 ТОПИЧЕСКИЕ ФОРМЫ иГКС

 

• мази, кремы, лосьоны

ОПП • воспалительные и аллергические заболевания кожи

спрей (мометазон)

ОПП • воспалительные и аллергические заболевания слизистых

суспензии (бетаметазон)

ОПП • моноартрит (в/суставное введение)

иГКС……………………………………………(беклометазон, флутиказон)

ОПП • БА (базисная терапия…………………………..……………………

 


_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


15.11 ФЛУТИКАЗОН (ФЛИКСОТИД)

 
 


min. абсорбция = min. резорбтивные НЭ

• действует до 12-24 час.

ОПП НЭ


базисная терапия при БА (в комбинации с сальметеролом)

 

местного иммунитета в полости рта = ………………………………

синтеза белка в мышцах голосовых связок = ………………………

 

       
 
 
   
*


15.12 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ГКС

• язвенная болезнь

• остеопороз

• медленно заживающие раны

сахарный диабет

• АД

• эпилепсия

etc.

*все противопоказания – относительны!





©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.