ДОСТОИНСТВА НЕИНГАЛЯЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ
• простота
• быстрота («на кончике иглы»)
• возможность операций на челюстно-лицевой области
9.24 и ОПП ТИОПЕНТАЛА
• …………………… широта действия (трудноуправляемый наркоз)
• …………………… анальгезия
• …………………… миорелаксация
• ларингоспазм, бронхоспазм
ОПП•вводная анестезия (индукция в наркоз)
• поддержание анестезии (в составе многокомпонентной
сбалансированной общей анестезии)
9.25 КЕТАМИН
• ……………………… широта действия
• ……………………… анальгезия
• бронходилатация
• недостаточная глубина выкл. сознания («диссоциативная анестезия»)
• сохранение рефлексов
• сохранение мышечного тонуса
• галлюцинации во время и после применения (диазепам обязателен)
• ЧСС, АД …..........………………………………………………….
9.26 ОПП КЕТАМИНА
• кратковременные поверхностные операции
• при массовом поступлении пораженных (противошоковое =
= угнетение сознания + анальгезия при большой широте действия,
т.е. min. опасность передозировки)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9.27 СРЕДСТВА ПРЕМЕДИКАЦИИ-лекарственной (медикаментозной) подготовки больного к наркозу
• анксиолитики (транквилизаторы) ……………………………………………
• анальгетики наркотические…………………………………………………….
• противоаллергические…………………………………………………………..
• противорвотные…………………………………………………………………
• М-холиноблокаторы…………………………………………………………….
9.28 СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА - ЛС, вызывающие сонливость,
Желание спать
• барбитураты (…………………………………………………………………..
• бензодиазепины (……………………………………………………………….
• снотворные других групп (……………………………………………………
МД СНОТВОРНЫХ • агонисты ГАМК р-ров
• барбитураты – агонисты В-р-ров ГАМК – комплекса
• бензодиазепины – агонисты Вz (ω) – р-ров ГАМК – комплекса
• снотворные др. групп (золпидем) - агонисты Вz (ω) р-ров ГАМК комплекса
9.29 ФЕНОБАРБИТАЛ
• седативный ( в ……….. дозах) начало действия ч/з …. – …. мин.
• снотворный (в средних дозах)
• потенцирующий продолжительность …. – …. час.
• противоэпилептический
• снотворное при всех видах бессонницы (затруднение засыпания,
преждевременное пробуждение) за …. – …. мин. до сна
• потенцирование ненаркотических анальгетиков
(в комбинированных табл. при головной, зубной боли)
• противоэпилептическое средство (для предупреждения
больших судорожных и парциальных припадков)
• седативное (в малых дозах)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
9.30 НЭ ФЕНОБАРБИТАЛА
• «последействие» (hangover-…….…………………): сонливость после
пробуждения, неудовлетворенность сном, разбитость, снижение
настроения в результате:
– медленной элиминации
– нарушения N структуры сна (угнетение …………….… – фазы)
• синдром отдачи (rebound)………………………………………………………
• толерантность (…………………………………………………..……CYP !)
• зависимость ……………………………………………………………………...
• взаимодействие с алкоголем, анксиолитиками и др. = ……………………….
• использование с целью суицида ………………………………………………..
9.31 ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БАРБИТУРАТАМИ
• промывание желудка с адсорбентом…………………………………………..
• «подщелачивание» мочи………………………………………………………..
• форсированный диурез………………………………………………………….
• 0,85% р-р NaCl + р-р дофамина ( для …?АД) ………………………………...
• методы экстракорпоральной детоксикации …………………………………...
• ИВЛ
9.32 НИТРАЗЕПАМА
• действует быстрее фенобарбитала
• действует короче
• …?выражены НЭ, чем у фенобарбитала
9.33 ЗОЛПИДЕМА
• действует быстрее нитразепама
• действует короче
• …?выражены НЭ, чем у нитразепама
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Лекция 10 ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
Поиск по сайту:
|