 |
|
|
Архитектура Астрономия Аудит Биология Ботаника Бухгалтерский учёт Войное дело Генетика География Геология Дизайн Искусство История Кино Кулинария Культура Литература Математика Медицина Металлургия Мифология Музыка Психология Религия Спорт Строительство Техника Транспорт Туризм Усадьба Физика Фотография Химия Экология Электричество Электроника Энергетика |
ПРОТИВОДИАБЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
β-клеткиостровков Лангерганса → инсулин ≈ 18-40 ЕД в сутки
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
МД инсулина • проницаемость клеточных мембран для глюкозы ОЭ -//- • САХАРОСНИЖАЮЩИЙ
= СД…………………………………………………………………………….. «ГОЛОД СРЕДИ ИЗОБИЛИЯ» → ОСЛОЖНЕНИЯ СД ………...…………
СД 1 •β-клетки «погибли» = инсулин не синтезируется = «юношеский диабет», ИЗСД-инсулинозависимый СД = = необходимо применение препаратов инсулина
«диабет взрослых», ИНЗСД-инсулинонезависимый СД = = достаточно применения пероральных (таблетированных) сахароснижающих ЛС СД 2 «инсулинопотребный»= развитие резистентности на пероральные ЛС = = необходимо применение препаратов инсулина СД 2у беременных = необходимо применение препаратов инсулина
• «бычий» инсулин • «свиной» инсулин
• человеческий генноинженерный инсулин (инсуман, хоморап, актрапид НМ и др.)
• полусинтетические аналоги человеческого г/и инсулина
В-цепь про лиз
В-цепь про лиз = инсулин лизпро
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1. Болюсные (прандиальные) инсулины • быстрого, короткого действия - «свиной» инсулин (актрапид и др.) - человеческий генноинженерный (актрапид НМ и др.) • ультрабыстрого, ультракороткого действия - полусинтетические аналоги человеческого г/и инсулина (инсулин аспарт, инсулин лизпро)
Базальные инсулины • медленного, длительного действия - гларгин (лантус), детемир (левемир)
• действует быстро – через 30 мин. после инъекции • - // - до 6-8 часов
ОПП (исторически) • СД 1 • СД 2 инсулинопотребный • СД 2 у беременных • кетоацидоз, гипергликемическая кома
• большой временной интервалмежду инъекцией и началом действия (30 мин.) • ограниченная кратность применения – не более 2-х раз в сутки
ОПП(в настоящее время) • в основном при кетоацидозе, гипергликемической коме
Поиск по сайту: |
15.13 ГОРМОНЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (регуляция и функция)
≈ 50% обеспечивают базальный (базисный)уровень
остальные ≈ 50% - болюсный (прандиальный) выброс (на прием пищи)
15.14 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА (СД)
Если синтез или секреция Ins = гипергликемия → глюкозурия =
15.15 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ СД
СД 2 •массы β-клеток = нарушена секреция инсулина,
чувствительность тканей к инсулину =
15.16 ЭВОЛЮЦИЯ ПРЕПАРАТОВ ИНСУЛИНА
асп = инсулин аспарт
15.19 ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ ГЕННОИНЖЕНЕРНОГО ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ИНСУЛИНА