Локализацию действия ЛС

− на системном (ЦНС, ПНС, ЖКТ, ССС, etc.)

− на органном (сердце, сосуды, etc.)

− клеточном, молекулярном уровнях

Механизмы действия ЛС

Эффекты ЛС

2.2 ОСНОВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ ЛС

• прямое физическое или химическое действие………………………………

• рецепторные механизмы (лиганд* → рецептор)

* лиганды - вещества, способные связываться (взаимодействовать) с

рецепторами (или, другими словами, проявлять аффинитет к рецепторам)

2.3 КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИГАНДОВ

• ЭНДОГЕННЫЕ : трансмиттеры(…………………………

ацетилхолин, норадреналин, дофамин, серотонин, ГАМК

нейропептиды- эндорфин, энкефалин

гормоны- глюкокортикостероиды, половые, etc.

• ЭКЗОГЕННЫЕ : ЛС,обладающие аффинитетом к тем же рецепторам,

на которые действуют эндогенные лиганды

2.4 РЕЦЕПТОРЫ К ЭНДОГЕННЫМ И ЭКЗОГЕННЫМ ЛИГАНДАМ

1.

• холинорецепторы - M, N

• адренорецепторы - α, β

• дофаминорецепторы - D

• серотониновые рецепторы - 5-НТ

• гистаминовые рецепторы - Н

• ГАМК рецепторы

− барбитуратные - В

− бензодиазепиновые - В_z или ω

• опиоидные рецепторы - μ, κ, σ

• рецептор эпидермального фактора роста - EGFR

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

Аффинитет 2. Внутренняя активность

1 + 2 = агонист (стимулятор)

2.6 ЛИГАНД ЭКЗОГЕННЫЙ ( - ЛС, агонист* х/р-ров)

Номенклатура(названия)ЛС, действующих на рецепторы подобно АХ

1.

2.стимуляторы холинорецепторов

3.холиномиметики

* имеет и аффинитет к рецепторам и внутреннюю активность

2.7 ЛИГАНД ЭКЗОГЕННЫЙ ( - ЛС, блокирующее холинорецепторы)

Номенклатура(названия)ЛС, блокирующих холинорецепторы и препятствующих действию АХ

1.

2.блокаторы холинорецепторов

3.холиноблокаторы

* имеют аффинитет к рецепторам,

но не имеют внутренней активности

2.8 ВИДЫ ДЕЙСТВИЯ ЛС

1. местное……………………………………………………………………………

2. резорбтивное(действие после всасывания, системное действие)

3. рефлекторное……………………………………………………………………

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

1 ……………….…………… ( до нормы) 2 ………………. или …………………. … ( выше нормы) 3 ……………………………..( до нормы) 4 …………………….….….. . ( ниже нормы)

2.9 ХАРАКТЕР ДЕЙСТВИЯ ЛС

N

 

2.10 ЭФФЕКТЫ ЛС

 

Основные

желательные

2. не основные

нежелательные (побочные)

Токсические

2.11 ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВЕЛИЧИНУ ЭФФЕКТА ЛС

• физико-химические свойства ЛС………………………………………………..

• фармакокинетические факторы………………………………………………….

• физиологические (вес, возраст, пол) ……………………………………………

• патологические……………………………………………………………………

• генетические (фармакогенетика) ………………………………………………

• временные (хронофармакология) ……………………………………………….

• доза ЛС…………………………………………………………………………….

• внушаемость больного (эффект плацебо) ……………………………………...

• приверженность лечению (комплайенс) ………………………………………...

• повторное назначение…………………………………………………………….

• взаимодействие ЛС………………………………………………………………..

2.12 ХРОНОФАРМАКОЛОГИЯ - раздел фармакологии, изучающий

Поиск по сайту: