Подальші заходи психічної стабілізації

Соматізация часто розуміється як спроба повідомити за допомогою фізичних симптомів про психічні конфлікти (Lipowski, 1986). Хоча етіологічне значення комунікативних особливостей ще неясно, все ж таки комунікативні проблеми можуть внести свій внесок принаймні в підтримку розладу. У таких випадках важливо, щоб пацієнти могли прямо повідомити про свої потреби або емоції, не удаючись до «обхідного шляху» у вигляді симптомів соматизации. З цією метою розроблені різні методи комунікативної терапії, а також методи придбання соціальних навиків і умінь (наприклад, Geissner, Gonzales, Rief & Fichter, 1995; Pfingsten & Hintsch, 1991; Ullrich & Ullrich de Muynck, 1976). Оскільки під час хвороби у багатьох пацієнтів звужується соціальне оточення, уриваються контакти з іншими людьми, а також скорочується участь в колективних заходах, то тренінг соціальної компетентності може сприяти формуванню адекватної системи соціальної підтримки.

Як вже згадувалося в розділі про етіологію і аналіз умов виникнення соматоформных і диссоциативных розладів, в анамнезі конверсійних або диссоциативных розладів, інших соматизированных синдромів, а також іпохондрії часто виявляються травматичні переживання. Метою переробки травматичного досвіду є, з одного боку, редукція інтенсивності і частоти пригноблюючих спогадів, а з іншого боку, зменшення можливих феноменів тієї, що генералізує. Для усунення тієї, що ситуативної генералізує добре зарекомендували себе методи, що нагадують експозиційну терапію (Calhoun & Resick, 1993).

Література

Barsky, A. J., Coeytaux, R. R., Sarnie, M. K. & Cleary, P. D. (1993). Hypochondriacal patient's beliefs about good health. American Journal of Psychiatry, 150, 1085-1089.

Barsky, A. J., Geringer, E. & Wool, C. A. (1988). A cognitive-educational treatment for hypochondriasis. General Hospital Psychiatry, 10, 322-327.

Calhoun, K. S. & Resick, P. A. (1993). Post-traumatic stress disorder. In D. H. Barlow (Ed.). Clinical Handbook of Psychological Disorders (2nd edition, pp. 48-98). New York: Guilford Press.

Geissner, E., Gonzales, E., Rief, W. & Fichter, M. M. (1995). Selbstsicherheitstrainings in der verhaltenstherapeutischen Psychosomatik. In J. Margraf & K. Rudolf (Hrsg.), Soziale Kompetenz (S. 170-191). Hohengeren: Schneider.

Goldberg, D. P. (1992). The management of medical outpatients with non-organic disorders: the reattribution model. In F. Creed, R. Mayou & A. Hopkins (Eds.), Medical Symptoms not Explained by Organic Disease (pp. 53-59). London: Royal College of Psychiatrists.

Gordon, G. H. (1987). Treating somatizing patients. The Western Journal of Medicine, 147, 88-91.

Kellner, R. (1983). Prognosis of treated hypochondriasis. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67, 69-79.

LaBarbera, J. D. & Dozier, J. E. (1980). Hysterical seizures: the role of sexual exploitation. Psychosomatics, 21, 897-903.

Ladee, G. A. (1966). Hypochondrical Syndromes. New York: Eisvier.

Lipowski, Z. J. (1986). Somatization: A borderland between medicine and psychiatry. Canadian Medical Association Journal, 135, 609-614.

Pfingsten, U. & Hinsch, R. (1991). Gruppentraining sozialer Kompentenz (GSK). Weinheim: Psychologie Verlags-Union.

Rief, W. (1996). Erfolg und MiЯerfolg in der Behandlung von Personen mit somatoformen Stцrungen. In H. Bents, R. Frank & E. R. Rey (Hrsg.), Erfolg und MiЯerfolg in der Psychotherapie (S. 98-105). Regensburg: Roderer.

Rief, W., Heuser, J. & Fichter, M. M. (1996). Biofeedback — ein therapeutischer Ansatz zwischen Begeisterung und Ablehnung. Verhaltenstherapie, 6, 43-50.

Rief, W. & Hiller, W. (1998). Somatisierungsstцrung und Hypochondrie. Gцttingen: Hogrefe.

Rief, W., Hiller, W. & Heuser, J. (1997). Das Screening fьr somatoforme Stцrungen, SOMS. Bern: Huber.

Rief, W., Hiller, W., Geissner, E. & Fichter, M. M. (1995). A two-year follow-up study of patients with somatoform disorders. Psychosomatics, 36, 376-386.

Rudolf, G. (1992). Kцrpersymptomatik als Schwierigkeit der Psychotherapie. Praxis der Psychotherapie und Psychosomatik, 37, 11 -23.

Salkovskis, P. M. (1989). Somatic problems. In K. Hawton, P. M. Salkovskis, J. Kirk & D. M. Clark (Eds.), Cognitive Behaviour Therapy for Psychiatric Problems (pp. 235-276). Oxford: University Press.

Salkovskis, P. M. (1995). Effective treatment of severe health anxiety (Hypochondriasis). Kopenhagen: World Congress of Behavioral & Cognitive Therapies.

Smith, G. R., Rost, K. & Kashner, M. (1995). A trial of the effect of а standardized psychiatric consultation on health outcomes and costs in somatizing patients. Archives of General Psychiatry, 52, 238-243.

Stern, R. & Fernandez, M. (1991). Group cognitive and behavioural treatment for hypochondriasis. British Medical Journal, 303, 1229-1231.

Ullrich, R. & Ullrich de Muynck, R. (1976). Das Assertiveness Training Programm. Mьnchen: Pfeiffer.

Visser, S. & Bouman, T. K. (1992). Cognitive-behavioural approaches in the treatment of hypochondriasis: six single case cross-over studies. Behaviour Research and Therapy, 30, 301-306.

Volz, H. P., Stieglitz, R. D., Menges, K. & Mцller, H. J. (1994). Somatoform disorders - diagnostic concepts, controlled clinical trials, and methodological issues. Pharmacopsychiatry, 27, 231-237.

Warwick, H. M. C. (1989). A cognitive-behavioural approach to hypochondriasis and health anxiety. Journal of Psychosomatic Research, 33, 705-710.

Warwick, H. M. C. (1995). Assessment of hypochondriasis. Behaviour Research & Therapy, 33, 845-853.

Warwick, H. M. C. & Salkovskis, P. M. (1989). Hypochondriasis. In J. Scott, J. M. G. Williams & A. T. Beck, (Eds.), Cognitive Therapy in Clinical Practice. London: Routledge.

Wooley, S. C., Blackwell, B. & Winget, C. (1978). A learning theory model of chronic illness behavior: theory, treatment, and research. Psychosomatic Medicine, 40, 378-401.

Поиск по сайту: