Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ У МУЖЧИН



• Хламидийный уретрит у мужчин протекает хронически и менее тяжело, чем гонококковый. Хотя у конкретного больного эти две формы уретрита нельзя отдифференцировать только на основании клинического течения болезни. Начало заболевания характеризуется незначительными субъективными ощущениями. Больных беспокоят белые или слизистые выделения из уретры, зуд, боль в мочеиспускательном канале, учащенные позывы на мочеиспускание. При уретрите с незначительными субъективными жалобами бывают очень скудные выделения в виде "утренней капли". Некоторые авторы считают, что кардинальным симптомом хламидийного уретрита является обнаружение более 4-х лейкоцитов в поле зрения или же обнаружение в 1-й порции осадка мочи не менее 15 полиморфноядерных лейкоцитов [Доклад Научной группы ВОЗ, 1984]. При уретроскопии у пациен-

тов обнаруживают мягкий инфильтрат, переходный инфильтрат, литтреи-ты.

• Хламидийный эпидидимит является следствием каналикулярного заноса хламидий из задней уретры и развивается на фоне первичного поражения уретры, а также простатита и везикулита Хламидийный эпидидимит обычно развивается по схеме" уретрит - простатит - везикулит с последующим проникновением хламидий в придаток яичка каналикулярно, с поражением эпителия, выстилающего просвет семявыносящих протоков и развитием у некоторых пациентов признаков деферентита и фуникулита Воспаленный семявыносящий проток пальпируется в виде болезненного тяжа. При фуникулите воспаленный семенной канатик уплотнен при пальпации и болезненный Хлаккдийный эпидидимит протекает остро, подостро или хронически. Хроническая форма может быть самостоятельным проявлением хламидийного эпидидимита, последствием его острой и подострой формы. Для острого эпидидимита характерно повышение температуры тела до 39°С, сильные боли в придатке яичка, иррадиирующие по ходу семенного канатика в поясничную и крестцовую области. Кожа мошонки гиперемиро-вана и отечна на стороне пораженного придатка, который увеличен в размере, плотный или бугристый на ощупь. При подостром эпидидимите отмечаются умеренная боль, субфебрилитет, меньшая выраженность клинических симптомов и признаков интоксикации. Хронический Хламидийный эпидидимит характеризуется, как правило, отсутствием температурной реакции, незначительной болью, умеренным увеличением и равномерным уплотнением придатка.

• Хламидийный орхоэпидидимит Воспалительный процесс может распространяться на оболочки яичка и развивается орхоэпидидимит. Мошонка при этом отечная, гиперемированная, горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации. При хроническом течении одностороннего орхо-эпидидимита, сочетающегося с простатитом, везикулитом и деферентитом выявляются нарушения половой потенции и сперматограммы

• Хламидийный простатит является частым осложнением хламидийного уретрита и протекает как правило хронически, торпидно. Больные жалуются на выделения из мочеиспускательного канала, иногда во время дефекации или в конце мочеиспускания, зуд в мочеиспускательном канале, прямой кишке, периодические боли в паховой области, мошонке, крестце. По характеру и степени поражения предстательной железы различают катаральный (поражаются выводные протоки желез), фолликулярный (поражаются фолликулы желез - секреторно-инкреторный эпителий ацинусов) и паренхиматозный (воспалительный процесс выходит за пределы железистой ткани с поражением паренхимы предстательной железы) простатит. При пальпаторном исследовании предстательная железа при катаральном простатите не увеличена, нормальной консистенции, болезненна. При

фолликулярном простатите железа не увеличена, однако при пальпации в ней определяются чувствительные узелки (увеличенные воспаленные фолликулы), различной консистенции. Увеличение, болезненность железы или одной из долей, изменение ее конфигурации и консистенции (уплотненная, мягкая, дряблая) определяются пальпаторно при паренхиматозном простатите В секрете предстательной железы выявляются хламидий, небольшой лейкоцитоз, сниженное количество или отсутствие лецитиновых зерен.

Простатит может быть обусловлен не только хламидийной инфекцией, но и смешанной гонококковой, трихомонадной, микоплазменной, вирусной, бактериальной.

• Хламидийный парауретрит, везикулит и другие местные осложнения не имеют, как правило, каких-либо особенностей, выражены слабо

• Хламидийный проктит является следствием прямой инокуляции возбудителей при гениторектальном половом акте. Наиболее часто хламидий иммунотипов D-K вызывают развитие инфекционного бессимптомного проктита, отличного от гонококкового проктита Клинически заболевание проявляется слабыми болями в прямой кишке, слизистыми выделениями, тенезмами и возникающими иногда кровотечениями.




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.