СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ СИФИЛИСА,

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ КОМИТЕТОМ ЭКСПЕРТОВ ВОЗ ПО ВЕНЕРИЧЕСКИМ БОЛЕЗНЯМ

При непереносимости препаратов пенициллинового ряда применяются антибиотики широкого спектра действия, эритромицин, тетрациклин, оле-тетрин, доксициклин, сумамед.

Для превентивного лечения эритромицин, тетрациклин и олететрин применяют по 0,5 г 4 раза в сутки, доксициклин в капсулах по 0,1 г 3 раза в день в течение 14 дней.

При свежих формах сифилиса эти антибиотики в тех же дозах применяются на протяжении 20 дней при первичном периоде сифилиса, 25 дней -при вторичном свежем При вторичном рецидивном и раннем скрытом сифилисе рекомендуется 2 курса по 30 дней названных антибиотиков в указанных дозах, интервал между курсами 2 недели.

При одновременной непереносимости пенициллина, эритромицина и тетрациклинов лечение может быть проведено цефазолином (цефамизи-ном) Препарат применяют внутримышечно по 1,0 г шесть раз в сутки в течение 14 дней при первичном серонегативном, 16 дней - при первичном се-ропозитивном и вторичном свежем сифилисе, 28 дней - при вторичном рецидивном и скрытом раннем сифилисе.

При лечении свежих форм сифилиса можно применять сумамед (азитро-мицин) перорально по 0,25 г два раза в день или по 0,5 г один раз в день в течение 14 дней.

При позднем скрытом сифилисе антибиотики резерва применяются в объеме 2-3 курсов. Длительность антибиотикотерапии - 28 дней, перерыв между курсам»- 2 недели.

ПРОФИЛАКТИКА СИФИЛИСА

Современный подход к профилактике сифилиса включает в себя три основных направления [M.E.St.Louis, 1996]:

I. Использование элементов или средств программ профилактики, таких как скрининг, лечение, уведомление партнёров или консультирование по вопросам изменения поведения.

II. Пути выбора основных профилактических мероприятий и стратегию их приложения в данной эпидемиологической ситуации для получения наибольшего эффекта в отношении распространения болезни

Ш.Установление стратегических связей и сотрудничества с другими пограничными программами и инициативами органов здравоохранения для помощи в выполнении реальной работы по профилактике сифилиса.

Существует много различных путей классификации потенциальных разделов программы профилактики сифилиса [WHO: Geneva, 1985, W.Cates, S Meheus, 1990]

Первое направление - "основные элементы" профилактики - это первостепенные мероприятия, включающие прямое взаимодействие с больными ЗППП, лицами высокого риска ЗППП или работниками социальных служб для выявления и лечения инфекции (вторичная профилактика) или для влияния на вероятность передачи или приобретения инфекции (первичная профилактика)

Второе направление профилактики тактическое и нацелено на повышение эффективности мероприятий путем оптимизации использования и сочетания основных элементов, а также совершенствования их применения в соответствии с конкретной ситуацией

Третье направление - "стратегическая связь и определение позиции" -объединяет действия по профилактике сифилиса с другими мероприятиями по охране здоровья и социальными инициативами.

Перечень профилактических мероприятий, которые могут обеспечить наиболее эффективное и своевременное лечение (вторичная профилактика) или уменьшить частоту инфицирующих контактов (первичная профилактика), показан в таблице 2 2

Таблица 2 2

Поиск по сайту: