ОПУЩЕНИЕ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
В основе|основании| опущения половых органов и функционального нетримання| мочи лежит ослабление мускульно-связочного аппарату тазового| дна и нарушения трофики уретровезикального| сегмента. Безпосереднею причиной может быть родильная травма, частые роды на фоне|на фоне| слабого физического развития.
Различают 5 степеней опущения внутренних половых органов: И — незначительное опущение при натуживании; II — значительное с некоторым опущением матки; III— опущение матки к сталкивается шейку с тазовым дном; IV — неполное выпадение матки; V — полное выпадение матки.
ЛФК дает эффект в разе И и II степеней, а при III — незначительный. Поэтому при III, IV, V степенях ЛФК назначают лишь|только| как передопераційну| подготовку.
Задание|задача| ЛФК:
— стимулировать компенсаторно-пристосувальні| реакции в ушкоджених| тканях мышцы-замыкателя мочевого пузыря и уретры, чтобы нормализовать его деятельность;
— улучшить трофику органов малого таза|, устранить|отстранять| неподконтрольные сокращения детрузора|;
— укрепить мускульно-связочный аппарат тазового дна, мышц уретры, таза|, живота и спины;
— способствовать|содействовать| возобновлению|восстановлению| анатомо-топографічних| взаєморозміщень| органов малого таза|;
— укрепить организм.
При проведении занятий ЛФК применяют специальные динамические|динамичные| физические упражнения и изометрические напряжения, чтобы максимально укрепить мускульно-связочный аппарат тазового дна, мускулатуру уретры, мышцы спины и живота (табл. 18).
Исходные|выходные| положения во время выполнения упражнений:
— при легкой степени — разнообразные|многообразные| (сидя и стоя — только из|с| второй половины курса лечения);
— при средней степени — те же, за исключением положения, стоя. Стоя на коленях и сидя можно включить из|с| второй половины курса лечения;
при тяжелой степени — коленно-локтевое положение, лежачи| на спине горизонтально, антиортостатическое (лежа на спине на наклонной|покатой| плоскости, угол которой|какой| можно изменять|менять| к|до| 30°|, с немного поднятым нижним концом), лежа на боку|стороне|. Сидя, уклонившись|отклонился| назад, и коленно-кистевое положение можно применять из|с| другої| половины курса лечения.
Независимо от степени тяжести и формы болезни физические упражнения нельзя выполнять|исполнять|, лежа на животе.
Из физиотерапевтических методов рекомендуют обливание|обливку|, обтирання|, электростимуляцию мышц тазового дна, общее УФО, массаж.
Комплекс упражнений при опущении матки
№ п/п
Исходное положение
Описание упражнения
Доза
Методические указания
Лежа на спине. Руки вдоль туловища, ноги вместе
Поочередное
подтягивание согнутых в коленях ног к груди
8 раз
Темп средний
Такое же. Руки под голову, ноги согнуты в коленях
«Велосипед»
8 раз
Дыхание произвольно
Такое же. Руки под голову, ноги прямые
1. Поднять ногу прямо вверх — вдох.
2. Сделать|совершить| 2—3 круговых движения прямой ногой вперед.
3. В. п. — выдох
6 раз кожною ногой
Ногу не сгибать
Такое же. Руки под голову, ноги согнуть
Повороты таза из зігнутими в коленях ногами налево (справа) к опущению на пол
Ноги согнуть в коленях, между ними — мяч. Сжать мяч коленями, одновременно сокращать мышцы тазового дна и ягодиц
3—6 с
Дыхание произвольно
Лежа на животе. Руки в положение «лягушонок»
Ползание по-пластунски
8 раз
Дыхание не затримувати
Лежа на животе, руки прямые, витягнуті вперед, ноги вместе
Движения ногами как при плавании стилем «кроль»,«брас»
10 раз
Дыхание не затримувати
Такое же
«Челнок»
8 раз
Председателя
держать
прямо
Такое же
1. Поднять левую руку и правую ногу вгору—вдих|.
2. В. п. — выдох
4 разы
Такое же. Руки вдоль туловища, ноги вместе
«Самолет»
раз
Дыхание рівномірне
Дородовая гимнастика
В разные|различные| фазы беременности занятия физическими упражнениями визначаються| общим и хроническим воспалительным|вспыльчивым| заболеваниям органов малого таза|.
Следует уделять особенное внимание и обнаруживать|выявлять| осторожность к|до| женщинам|жене| с ожирением, хроническими воспалительными|вспыльчивыми| процессами органов малого таза| в анамнезе, с варикозным расширением вен нижних конечностей|концовки|. Таким женщинам|жене| назначают дородовую гимнастику в ранние терміни| беременности, чтобы улучшить силу мышц туловища, нижних конечностей|концовки|, поднять эмоциональный фон.
Упражнения — Общеукрепляющие, специальные игры. их след виконувати| в медленном и среднем темпе. Занятия проводят груповим| методом в женской консультации или дома.
В И фазебеременности физическая нагрузка кое-что увеличивают. Исключают упражнения, которые вызывают колебание внутрибрюшного давления и напряжение мышц передней брюшной стенки. Женщин учат брюшного и грудного типа дыхания, упражнений, на расслабление.
II фазеприменяют упражнения на увеличение подвижности в кульшових суставах, на развитие силы и выносливости всех мышц, в частности туловища, пояса нижних конечностей, на растягивания мышц тазового дна, общеразвивающие.
VIIIфазе нагрузки снижают. Упражнения выполняют в основном в исходном положении, лежа на спине, с немного поднятыми ногами и опорой на пяты в гимнастическую стенку. Продолжают общеукрепляющие упражнения для мышц туловища, пояса нижних конечностей, в сочетании с дыхательными и упражнениями на расслабление.
Уiv и Vфазах беременности нагрузки постепенно уменьшают. Учат и закрепляют навыки произвольного расслабления одних мускульных групп с одновременным напряжением других. Обращают внимание на усвоение непрерывного дыхания с одновременным напряжением мышц туловища и тому подобное.
Противопоказание для занятий гимнастикой в дородовый период:
— выраженный токсикоз;
— предлежание плаценты;
— угроза выкидыша;
— наличие гнойных заболеваний любой|какой-нибудь| локализации;