Действующий фактор - механические колебания с частотой 880 кГц (1 МГц) и 2640 кГц (3 МГц) низкой интенсивности (до 1,2вт.см2).
Под интенсивностью понимается мощность, приходящаяся на 1 см2 площади ультразвуковой головки.
Поглощение ультразвука определяется параметрами и свойствами тканей.
Меньшей проникающей способностью и большим поглощением обладают ультразвуковые колебания более высоких частот.
Ультразвук частотой 880 кГц проникает на глубину 4-6 см,
2640 кГц - на 1-3 см.
Наибольшее поглощение ультразвука происходит в газах,
наименьшее - в твердых средах.
На границах двух сред поглощается не только прямая, но и отраженная энергия.
Слой воздуха 0,01 мм почти полностью поглощает ультразвук, поэтому при проведении лечебных процедур для создания безвоздушного пространства применяются контактные среды.
Скорость распространения ультразвука максимальная в твердых средах, минимальная - в газообразных.
Ультразвук вызывает перепады давления сжатие и разрежение среды. Разница в давлениях может достигать 260 кПа (2,6 атм.).
При больших интенсивностях ультразвука (в эксперименте) может возникать кавитация - разрыв тканей и жидкости с образованием полостей.
При ультрафонофорезе используют препараты, обладающие синергичным с ультразвуком действием, не разрушающиеся и не меняющие фармакологических свойств и поле действия ультразвука.
Наиболее широко используют гидрокортизон, аналгин, кортан, пелан, трилон Б, тиодин, компламин, апрессин, обзидан.
АППАРАТЫ.
Используются аппараты серии УЗТ.
В наименование аппаратов, кроме аббревиатуры (УЗТ), входят цифры.
Первая из них указывает на частоту генерируемых колебаний с округлением:
· 880 кГц - 1 МГц,
· 2640 кГц - 3 МГц:
последующие цифры указывают на номер модели и область применения.
· УЗТ-1.01 Ф - физиотерапевтический, к которому прилагаются ультразвуковые головки площадью 1 и 4см2;
· УЗТ-1.02 С - стоматологический;
· УЗТ-1.03 У - урологический;
· УЗТ-1.04 О - офтальмологический.
Все эти аппараты имеют один и тот же вид и отличаются лишь набором специализированных головок-излучателей.
Такой же внешний вид имеют аппараты для поверхностного воздействия УЗ-колебаниями: это
"УЗТ 3.01-Г" - гинекололический,
"УЗТ 3.02-Д" - дерматологический,
"УЗТ-3.05" - общетерапевтический, "
УЗТ 3.06" - детский дерматологический.
Разработаны новые ультразвуковые терапевтические аппараты "УЗТ-1.08-Ф", а также "УЗТ-3.07 Ф", которые работают с любым из имеющихся излучателей соответствующей частоты ультразвука.
Наряду с перечисленными имеется серия аппаратов под общим названием "Гамма", позволяющих получать две частоты колебаний 880 и 2640 кГц.
Поэтому в сокращенном названии аппаратов имеются две цифры указывающие две частоты -13, номер модели -02 и буква области применения:
УЗТ 13.01.Л "Гамма Л" - оториноларингологичсский;
УЗТ 13.02.0 "Гамма О" - офтальмологический;
УЗТ-13.03.С "Гамма С" - стоматологический;
УЗТ 13.04.Г "Гамма Г" - гинекологический;
УЗТ 13.05.П "Гамма П" -гастроэнтерологический.
Больше всего ультразвуковые колебания поглощает костная ткань, затем нервная и мышечная.
При частоте 880 кГц глубина проникновения УЗ-колебаний - 6 см.
В основе работы УЗТ положен обратный пьезоэлектрический эффект.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ.
Перед назначением ультразвука желательно провести санацию очагов хронической гнойной инфекции. Воздействия УЗТ проводят обязательно через контактную среду, исключающую наличие воздуха между рабочей поверхностью головки вибратора и поверхностью воздействия.
Для этого на поверхность тела человека наносят либо нейтральное масло (вазелин, ланолин, их 50 % смесь) или мазевую форму определенного медикамента (при лекарственном ультрафонофорезе), либо проводят воздействие через дегазированную воду.
В ультразвуковом поле лекарственные препараты проникают в эпидермис и верхние слои дермы через выводные протоки сальных желез.
Лекарство достаточно легко диффундирует в интерстиций и проходит через поры эндотелия кровеносных и лимфатических сосудов.
При ультрафонофорезе в эпидермис поступает 1-3 % наносимых на кожу лекарственных веществ.
Лечение ультразвуком проводят в виде воздействия на очаг поражения или рефлексогенную зону или биологически активные точки.
Методики выделяют:
· поверхностные
· полостные,
· стабильные
· лабильные (вибратор передвигают по коже со скоростью 1 см в 1 с, причем, необходимо задерживаться до 35-45 с в местах болевых точек).
При подводном озвучивании вибратор удерживают на расстоянии 1-2 см от очага поражения.
При полостной методике на головку-излучатель одевают презерватив (резина пропускает УЗ-колебания), смазывают стерильным вазелином и вводят в прямую кишку излучателем в сторону предстательной железы или Дугласового пространства при наличии выпота. При отпуске процедуры через дегазированную воду медсестра одевает на руку шерстяную или сетчатую, а затем резиновую перчатку (воздух не пропускает УЗ-колебания используемой частоты).
Воздействие ультразвуком проводят на участках площадью 150 см2.