Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. В основе действия ультразвука лежат три основные фактора:



В основе действия ультразвука лежат три основные фактора:

· механический,

· физико-химичес­кий

· тепловой.

Механическое действиеобусловлено переменным акустическим давлением и заключается в вибрационном микромассаже тканей на клеточном и субклеточном уровнях.

Физико-химическое действиеультразвука определяется также ме­ханическим резонансом, под влиянием которого ускоряется движение молекул, усиливается их распад на ионы, активи­зация обмена веществ, увеличивается количество простагландинов группы F2a, изменяется рН тканей, из тучных клеток высвобождаются БАВ - гистамин, серотонин, гепарин.

Тепловое действиевозникает в результате трансформации меха­нической энергии в тепловую, температура тканей повышается на 1 ° С.

На теплообразование влияют условия озвучивания. Оно повышается при использовании непрерывного ультразвука, относительном повы­шении его интенсивности и стабильных воздействиях.

Тепло накап­ливается на границах различных сред.

больше всего поглощается УЗ-энергия (нервной, костной, богатых коллагеном фасциях, что повышает их эластичность) и в местах с недостаточным кровоснабже­нием, так как кровь отводит тепло.

Ультразвуковые колебания проникают в ткани на глубину до 4-6 см;

глубина проникновения ультразвука обратно пропорциональна частоте колебаний.

Физиологические эффекты:при воздействии ультразвука на ткани выделяют следующие фазы ответной реакции:

1. Фаза непосредственного воздействия при отпуске процеду­ры. Наблюдается микроальтерация клеточных структур, тисотропный и тиксотропные эффекты, проявляется механическое, физико-химичес­кое и тепловое действие.

2. Фаза преобладания стресс-индуцирующей системы. в течение первых 4 часов после воздействия.

Происходит выброс в кровь биологических аминов, АКТГ, кортизола, простагландинов фракции F2a. Концентрация инсу­лина в крови падает. БАВ и гормоны переходят в свободное состояние (провоспалительный эффект УЗ).

Увеличивается потоотделение, диурез, снижается рН кожи, активизируется моторная функция ЖКТ.

Повышается фагоцитарная функция лейкоцитов, наблюда­ется бактерицидное действие УЗ на лептоспиры и вирусы за счет по­вреждения клеточной оболочки микроорганизмов.

3. Фаза преобладания стресс-лимитирующей системы. Ее пе­риод 4-12 часов после УЗ Г. Наблюдается преобладание антиокислительной системы, снижается В крови уровень кортизола и АКТГ, растет концентрация простагландина Е2 и инсулина в крови, в связи с чем усиливаются синтетические процессы в тканях, ускоряются репаративные процессы за счет усиления метаболизма клеток, проявляется антиспастическое действие.

4. Фаза усиления компенсаторно-приспособительных процес­сов. Она продолжается с 12 до 24 часов после воздействия.

Наблюда­ется усиление активности митохондрий, тканевого дыхания, пентозно-фосфатного пути обмена углеводов, растет количество митозов в клетках, усиливается лимфо- и кровообращение.

5. Поздний следовой период. Он длится в течение 3 месяцев.

Наблюдается оживление обмена белков и нуклеотидов, а также активация всех видов обмена.

ПОКАЗАНИЯ:воспалительно-дегенеративные поражения суставов и позвоночника; травмы опорно-двигательного аппарата; перифери­ческой нервной системы (радикулит, неврит, травмы периферических нервов); гинекологические (бесплодие, аднексит); внутренних органов (хронический бронхит, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический колит, холецистит, пиело­нефрит, панкреатит); хирургическая патология (келлоидные рубцы, спа­ечная болезнь, инфильтраты); кожи (склеродермия), ЛОР-органов, глаз, слизистой полости рта у больных на фоне сниженной реактивности организма.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:не рекомендуется воздействовать уль­тразвуком на область сердца, головного мозга, на чувствительные рос­тковые зоны костей у детей и выступающие костные поверхности.

сахарный диабет, выраженные дисфункции вегета­тивной нервной системы, психоневроз, вегето-сосудистая дистония, выраженный атеросклероз, гипотоническая болезнь, наличии осумко­ванных гнойников без предварительной санации, бронхоэктатическая болезнь, тромбофлебит, вибрационная болезнь, сирингомиелия, сте­нокардия напряжения III-IV ФК, аневризма сердца, осложненная мио­пия, тиреотоксикоз. При ультрафонофорезе - такие же как к ультра­звуковой терапии, непереносимость лекарственных препаратов.

ДОЗИРОВКИ.

Озвучивается участок тела размером в 100-150см2.

При необходимости воздействия на большую поверхность ее делят на несколько полей.

В первый день озвучивают 1-2 поля, а затем - до 3-4 полей.

Озвучивание проводят в непрерывном или импульсном ре­жимах (более щадящем), в котором более выражен тепловой компо­нент и его применяют при более острых стадиях заболевания, при вы­раженных нервно-вегетативных проявлениях болезни, аллергизации организма, при воздействии на паравертебральные зоны.

Скважность - это отношение времени всего периода к длительности озвучивания. Скважность различают:

· 2 (10 мс),

· 5 (4 мс),

· 10 (2 мс).

Различают:

· малые (0,05-0,4 Вт/см2),

· средние (0,4-0,7),

· большие (0,8-1,2) терапевтичес­кие дозы УЗ.

Максимальная продолжительность озвучивания- 15 мин.

При неподвижной методике - до 3 минут,

при подвижной - 5-10 ми­нут.

Очаговые процедуры рекомендуется сочетать с воздействиями на рефлекторно-сегментарные зоны паравертебрально (0,2-0,4 Вт/см2) по 3 минуты на поле.

Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс лечения - 6-14 воздействий. Повторный курс - не ранее, чем через 3 месяца.

При ультрафонофорезе содержание вводимых лекарственных ве­ществ относительно увеличивается при невысоких концентрациях ра­створа (до 5 %), средней интенсивности ультразвука (0,4-0,6 Вт/см2), увеличении длительности процедуры, частоте 880кГц Нарушение кровоснабжения тканей приводит к уменьшению количества вводимых ультразвуком веществ.

Целесообразно сочетание УЗТ с высокочастотной терапией (индуктотермия, микроволновая терапия, УВЧ-терапия), магнито и вакуумтерапией или теплолечением (парафиновые или грязевые аппли­кации), проводимым до ультразвука.

При сочетании с элекгрофорезом ультразвук проводят до него.

Детям ультразвук можно начинать в дошкольном возрасте.

Лицам до 20 лет и старше 60 дозировки и длительности процедуры уменьша­ют. Снотворные средства во время лечения ультразвуком применять нежелательно.

 

Лекарственные вещества и контактные среды,

применяемые для ультрафонофореза (по В.М.Боголюбову, Г.Н.Пономаренко, 1998)

Алоэ - экстракт алоэ жидкий (водный экстракт в соотношении 1:3) наносят на кожу и покрывают слоем вазелинового или растительного масла.

Анальгин - смесь из равных частей анальгина, вазелина, ланолина и дистиллированной воды (10% мазь - 30 г анальгина, по 150 г ланолина и вазе­лина).

Анестезин - 5-10% анестезиновая мазь.

Апресснн - 2% мазь (на ланолиновой основе).

Баралгин (неврология) - 2-2,5 мл ампульного раствора баралгина втирают в кожу и покрывают глицерином

Ганглерон -смесь 0,25% раствора ганглерона с вазелином и лано­лином.

Гепарин (хирургия) - официнальная гепариновая мазь (2500 ЕД в 1г анестезина, 0,02 г бензилового эфира никогиновой кислоты, ланолина до 25 г. Водный раствор гепарина (5000-10000 ЕД) наносят на кожу и покрыва­ют слоем вазелинового или растительного масла).

Гидрокортизон - 1% гидрокортизоне пая мазь, состоящая из 5 мл суспензии гидрокоргизона, вазелина и ланолина по 25 г:

Цибунол (стоматология) - 10% раствор дибунола в подсолнеч­ном масле.

Индоксуридич (офтальмология) - 0,1% водный раствор индоксуридина используют в виде инстилляций.

Интерферон - 1 ампулу сухого вещества интерферона растворяют в 2 мл воды (ультрафонофорез проводят при помощи ванночки векорасширителя) или мазь с биологической активностью интерферона 1000 ЕД на 1 г основы (безводный ланолин с персиковым маслом)

Йод (стоматология) - 2% спиртовый раствор йода. Кальция хлорид (стоматология) - 10% раствор хлорида кальция вводят в полость рта вместе с ультразвуковым излучателем.

Компламин (неврология) - эмульсия: 5 мл ампульного раствора компламина, 5 г (ксантинола ланолина и 90 г вазелина никотинат) 2 мл ампуль­ного раствора компламина наносят на кожу и покрывают вазелиновым или ра­стительным маслом.

Кортан - смесь: 20 мл эмульсии гидрокортизона, 25 мл 50 % вод­ного раствора анальгина, 45 г ланолина и 10 г вазелина.

Локакортен (флуметазон пивалат) на зону воздействия нано­сят 0,3-0,5 г мази и добавляют 1-2 капли растительного масла.

Обзидан (неврология, терапия) -0,1 % раствор обзида на наносят на кожу и покрывают слоем вазелинового или растительного масла.

Оксипрогестерон (урология) - 2 мл 12,5 % масляной эмульсии вво­дят в предварительно опорожненную прямую кишку и озвучивают зону про­екции предстательной железы.

Папайи (офтальмология) - 1-2 мг раствора папаина в 1 мл изото­нического раствора натрия хлорида с рН=7,0.

Пелан (неврология) - 10 мг анальгина растворяют в 40 мл фильтра­та грязевого раствора смешивают с 40 г безводного ланолина и Юг вазелина.

Преднизолон (дерматология) - 0,5 % мазь.

Трибенол (стоматология) - 2 % раствор ампулыюго трибенола (0,4 г).

Трилон Б (неврология) - мазь 5 г трилона Б и по 25 г вазелина и ла­нолина.

Хлорофиллипт (офтальмология) - 1 -2 % масляный раствор.

Эуфитин (неврология) смесь 1,5 г эуфиллина, 20 г дистиллиро­ванной воды, по 15 г вазелина и ланолина.

ФОТОТЕРАПИЯ

Одним из важнейших источников нашего существования являет­ся свет.

Недостаточное питание и недостаточное количество света оди­наково вредны для нашего здоровья. Это еще раз свидетельствует в пользу того, что ведущей категорией в медицине является категория меры. Отсюда избыточное или, напротив, недостаточное освещение существенно влияет на организм человека, что согласуется с "прин­ципом оптимальности". Для нормального функционирования клеток необходим приток энергии, источниками которой являются свет, вода, воздух, продукты питания и электромагнитное излучение, поступаю­щее из окружающей среды. Работоспособность человека существенно зависит от освещения (расположения) рабочего стола. Она наиболее высокая, когда человек смотрит на запад, несколько ниже - на восток, резко снижается при расположении на юг и самая низкая - на север. Отсюда становится понятным, что в учебных заведениях и рабочих кабинетах, на заводах столы и конвейеры необходимо ориентировать таким образом, что бы человек располагался лицом на запад или вос­ток, и, напротив, кровать устанавливать в больницах, детских дош­кольных учреждениях и спальнях в меридианном направлении (юг-север).

Светолечение- использование с профилактической и лечебной целью лучистой энергии солнца и искусственных источников света.

Для лечения в физиотерапии используют:

1. Солнечное излучение (гелиотерапия) - интегральный источ­ник света.

2. Инфракрасное (ИК) излучение с длиной волны 400 мкм-760 нм.

3. Видимое излучение с длиной волны 760-400 нм.

4. Ультрафиолетовое (УФ) излучение:

· длинноволновое (ДУФ) -400-320 нм,

· средневолновое (СУФ) - 320 -280 нм,

· коротковолновое (КУФ)-280-180 нм.

5. Лазерное излучение (монохроматичное с длиной волны 890 нм, 630 нм, 690 нм, длинноволновое ультрафиолетовое и т.п., когерент­ное, поляризованное).

6. Пайлер-терапия (линейный поляризованный некогерентный подихроматический свет с длиной волны 400-2000 нм - видимый и лег­кий ИК-спектр света за исключением УФ).

Свет имеет свойства электромагнитной волны (отражаться, пре­ломляться, поглощаться, интерференция и т.п.) и потока частиц фо­тонов (фотоэлектрический и фотохимический эффекты).

Существуют два основных вида источников света:

· тепловые

· нетепловые (люминесцентные),

для получения УФ-излучения приме­няют только люминесцентные источники.




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.