Действующий фактор ДМВ-терапии -электромагнитная волна с частотой 460 МГц.
АППАРАТЫ.
ДМВ-терапию осуществляют с помощью таких аппаратов:
"Волна-2М" (передвижной), ДМВ-15 "Ранет", ДМВ-20 "Ромашка" (переносные), "Radiotherm", "ThermaSpec 600", имеющие комплекты излучателей (дистанционные и контактные).
Они подразделяются на:
· стационарные ("Волна")
· портативные ("Ранет", "Ромашка").
Электроды в аппаратах представлены волноводом (излучатель) с отражателем.
Аппараты требуют заземления.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ.
Выделяют:
· контактные
· дистанционные методики проведения процедур. Дистанционные методики используют при работе на стационарных аппаратах, зазор рекомендуется устанавливать не более 5 см.
Воздействуют на очаг (очаговая методика), рефлексогенные зоны (сегментарно-рефлекторные) и БАТ.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА.
Физико-химические эффекты:проникающая энергия ЭМИ при ДМВ-терапии поглощается на глубину до 9-11 см.
При увеличении плотности потока энергии более 0,01 Вт/см2 из-за повышения количества поляризуемых молекул связанной воды, гликолипидов и амплитуды их колебаний энергия воздействующих электромагнитных волн преобразуется в тепловую, что приводит к нагреванию тканей на 1,5°С (тепловое действие дециметровых волн).
Физиологические эффекты:наибольшее выделение тепла происходит в органах и тканях, богатых водой (кровь, лимфа, паренхиматозные органы, мышцы), в которых активируется метаболизм.
При ДМВ-терапии не происходит перегрев подкожной жировой клетчатки.
Тепло, образующееся в тканях при СВЧ-терапии, расширяет капилляры, повышается проницаемость микроциркуляторного русла, улучшается кровообращение, в том числе и головном мозге, наблюдается развитие коллатералей.
Дециметровые волны повышают содержание Т-лимфоцитов и снижают содержание В-лимфоцитов и IgA и G у больных с иммунным дисбалансом.
Вследствие активации центров парасимпатической нервной системы снижаются артериальное давление, частота дыхания и сердечных сокращений, купируется астматический статус.
Следовательно, СВЧ-терапия отличается от УВЧ-терапии различной локализацией областей максимального теплообразования.
СВЧ-терапия больше показана у больных с гипореактивностью организма,
УВЧ-терапия - при гиперреактивности.
ПОКАЗАНИЯ:подострые, хронические ограниченные воспалительные процессы (фурункулы, карбункулы, гидроадениты) и острые с наличием оттока экссудата, а также другие заболевания, где используется УВЧ (бронхит, пневмония). Наиболее широко используют СВЧ-терапию при заболеваниях опорно-двигательного аппарата воспалительного, дегенеративного и травматического генеза, гипертонической болезни 1-И стадии, ИБС (постинфарктный кардиосклероз с 25-28 дня заболевания), заболеваниях желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит) и почек (пиело- и гломерулонефрит, реноваскулярная гипертония), паркинсонизме и заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, ревматизме с активностью не выше II степени.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:тиреотоксикозе, отечности тканей в месте воздействия, коралловидных камнях в лоханке почек, активном туберкулезе (при воздействии на грудную клетку), беременности (при воздействии на область живота), стенокардии напряжения II-IV ФК, пароксизмальных нарушениях сердечного ритма, язвенной болезни со стенозом привратника.
ДОЗИРОВКИ.
При контактной методике воздействия судят по показаниям прибора на панели аппарата и ощущениям больного;
· при дистанционных методиках - только по ощущениям больным тепла. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 8-10 мин (до 15 мин. на несколько полей), на курс лечения 8-12 процедур,
· в острый период - 5 процедур. Дистанционный способ воздействия осуществляют при помощи стационарного аппарата "Волна-2". Излучатель необходимого размера устанавливают на расстоянии 3-4 см от обнаженного участка тела. Дозировка слабая (до 30 Вт), средняя (до 50 Вт) и интенсивная (до 70 Вт).
· Контактную методику применяют портативным аппаратом "Ромашка". Излучатель накладывают непосредственно на обнаженный участок тела, доза от 5 до 15 Вт. После процедуры на месте воздействия отмечается гиперемия и повышение температуры кожи.
Детям с двухлетнего возраста применяют небольшие дозировки 2-5 Вт в течение 5-8 минут, более старшим - 5-8 Вт (до ощущения легкого тепла), 8-12 минут. С осторожностью проводят процедуры в местах скопления жидкости и в области костных выступов, где кровообращение и отведение тепла недостаточны.