МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эф­фекты:

Физико-химические эф­фекты:

- Высокоэнергетическое лазерное излучение позволяет коагули­ровать или рассекать ткани патологических очагов.

- Низкоинтенсив­ное лазерное излучение (НЛИ) используют для биостимуляции тка­ней, что имеет особое значение для физиотерапии. Мощность излуче­ния в последнем случае порядка 1-6 мВт/см².

При воздействии НЛИ на биообъект часть излучения отражается, другая поглощается. При поглощении световой энергии возникают различные физические процессы, основными из которых являются вне­шний и внутренний фотоэффекты (фотобиоактивация), - электролитическая диссоциация молекул и различных комплексов, приводящая к изменению электропроводности и электронному возбуждению биомо­лекул.

В основе механизма действия лазера лежит взаимодействие све­та и фотосенсибилизатора вещества, молекулы которого способны поглощать свет и передавать энергию другим, не поглощающим свет молекулам.

Максимальное поглощение красного лазерного излуче­ния приходится на молекулы ДНК, цитохромоксидазу, цитохром, супероксиддисмутазу, каталазу. Через эти ферменты осуществляется ле­чебное влияние лазерного излучения при различных патологических процессах.

При совпадении длины волны лазерного излучения и мак­симумов спектра поглощения некоторых биомолекул происходит его избирательное поглощение тканями. Причем инфракрасное излучение поглощается преимущественно молекулами нуклеиновых кислот и кис­лорода, красное - молекулами ДНК,

Физиологические эффекты:

лазерное излучение является стрессорным агентом, и возникающие в ответ на его действие реакции час­то укладываются в схему неспецифического адаптивного ответа.

В за­висимости от полученной дозы в организме сначала происходит сти­муляция обменных процессов на клеточном уровне, затем - на ткане­вом и в последнюю очередь - на уровне всего организма.

Увеличение дозы приводит к угнетению функции: сначала на клеточном, затем на тканевом, а потом уже на уровне всего организма (закон Арндта-Шулъца).

В зависимости от параметров излучения, воздействуя на опреде­ленные клетки и ткани организма, можно получить прогнозируемый эффект от лазерной терапии:

· При средней силе облучения наблюдается реакция активации.

· НЛИ оказывает активирующее влияние на ПОЛ со сдвигом равновесия окис­лительных систем в сторону усиления свободнорадикальных процес­сов.

· Кратковременное обучение оказывает провоспалительное влия­ние на ткани с интенсификацией ПОЛ и повышением содержания гистамина, серотонина и ПГF_2a.

· Длительное облучение способствует про­тивовоспалительному эффекту с активацией АОС, снижением содер­жания БАВ и повышением ПГЕ₂.

После облучения лазером в ране наблюдается дегрануляция тучных клеток, увеличивается количество фибробластов, полибластов, Как следствие, происходит ускорение коллагенообразования.

В результате действия НЛИ на поврежденную ткань повышается скорость кровотока в тканях, активируется транспорт через сосудис­тую стенку, интенсивно формируются сосуды.

Улучшение микроцир­куляции ткани под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения способствует уменьшению интерстициального и внутриклеточного оте­ка.

При облучении пограничных с очагом воспаления тканей происхо­дит стимуляция макрофагов и нейроэндокринных телец Фрелиха.

Низкоинтенсивное лазерное излучение стимулирует функцию нервных волокон, ускоряет их регенерацию.

Бесспорен аналгетический эффект НЛИ, который связывают с вли­янием на пороги чувствительности болевых рецепторов и со снижени­ем отечности в тканях, уменьшением сдавления периферических не­рвных волокон.

Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает выраженный дезинтоксикационный эффект, бактериостатическое и бактерицидное действие на стафилококк за счет активации ПОЛ, которое приводит к разрыву и деструкции их оболочек.

Лазерное излучение усиливает деятель­ность иммунекомпетентных органов, активирует клеточный и гумо­ральный иммунитет.

При лазерном облучении крови активируются ферментные сис­темы эритроцитов, что приводит к увеличению кислородной емкости крови, стимуляции дифференцировки и функциональной активности форменных элементов крови.

лазерное излучение оказывает пер­вичный, провоспалительный эффект, усиливает скорость некротичес­ких процессов в ране, что диктует его использование у больных на фоне сниженной реактивности организма для оптимизации воспале­ния и восстановительных процессов.

ПОКАЗАНИЯ.

Заболевания нервной системы (травмы периферических нервов, невриты, остеохондроз, невралгии, радикулит, детский церебральный паралич, постинсультные парезы и параличи), сердеч­но-сосудистой (стенокардия напряжения I-II ФК, болезнь Рейно, эндартериит), дыхательной (бронхит, пневмония, бронхиальная астма), желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит), мочеполовой системы (простатит, цистит), хирургические (сосудистые заболевания нижних конечностей, послеоперационные раны, трофические язвы, ожоги, про­лежни, отморожения), дерматологические (дерматозы, герпес, красный плоский лишай), гинекологические (аднексит, эрозия шейки матки, эндометрит), офтальмологические, стоматологические (стоматит), ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, отит, ларингит, синусит), тимусзависимые иммунодефицитные состояния, опорно-двигательного аппара­та (переломы костей при сниженной консолидации, остеоартрозы, ар­триты, плечелопаточный периартрит).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

Лазеротерапия противопоказана при тиреотоксико­зе, сахарном диабете, повышенной чувствительности к лазерному из­лучению, стенокардии напряжения III-IV ФК.

ДОЗИРОВКИ.

В физиотерапии используют лазерное облучение плотностью потока мощностью от 2 до 30 мВт/см², продолжительнос­тью от 20 с до 3 мин на поле или 2 мин на биологически активную точку, суммарно до 20 минут на несколько точек или полей.

Проводят процедуры ежедневно или через день, на курс лечения - до 10 проце­дур.

К лазерному излучению возникает адаптация в организме.

Каж­дое последующее излучение вызывает менее выраженные реакции.

При необходи­мости повторный курс лазеротерапии назначают через 2-3 месяца

ПАЙЛЕР-ТЕРАПИЯ

Пайлер-терапия- лечебное применение поляризованного полихроматичного некогерентного с низкой интенсивностью излучения све­та видимого и инфракрасного спектра.

Поиск по сайту: