1331.Хвора звернулася в лікарню зі скаргами на набряки повік і кон'юнктиви, сильний біль у лівому оці. Під час хірургічного втручання в неї з ока було видалено круглого черв'яка довжи- ною 60 мм. Було встановлено, що нещодавно вона перебувала в Африці, куди їздила по туристичній путівці. Назвіть імовірно- го переносника збудника захворювання.
– Комар роду Mansonia
– Мошка
+ Гедзь роду Chrysops
– Блоха людська
– Москіт
1332.Хворий поступив у клініку зі скаргами на біль у грудях, задуху, слабість та кашель з харкотинням з домішкою крові. З анамнезу відомо, що він декілька місяців перебував у відря- дженні на Далекому Сході й часто вживав в їжу раки, краби. Який попередній діагноз?
+ Парагонімоз
– Дифілоботріоз
– Опісторхоз
– Фасціольоз
– Теніоз
1333.У хворого з механічною жовтяницею та яскравим проявом алергічних реакцій при додатковому обстеженні у фекаліях виявлені дрібні яйця довжиною 26–30 мкм, асиметричні, що мають кришечку й невеликий горбок на протилежних кінцях. З анамнезу відомо, що хворий, який проживає в Західній Україні, протягом 20 років працює вахтовим робітником у Західному Сибіру. Який діагноз захворювання?
– Фасціольоз
– Дикроцеліоз
– Парагонімоз
+ Опісторхоз
– Нанофієтоз
1334.Жінка, яка повернулася з Індії, звернулася до лікарні зі скаргами на сильний набряк кінцівок, статевих органів, гру- дей. Лікар при опитуванні хворої виявив, що жінка жила в міс- цевості з великою кількістю комарів. Під час обстеження вияв- лено рецидивний лімфаденіт, збільшені вузли середостіння. Для якої групи гельмінтозів характерні вище названі симпто- ми?
– Трематодози
+ Філяріатози
– Цестодози
– Анкілостомідози
– Шистосомози
1335.У хворого, який прибув з Єгипту, є скарги на біль унизу живота, що посилюються під час сечовипускання. При опиту- ванні виявлено, що він часто купався в річці в жаркий час до- би. У сечі хворого були знайдені домішки крові та яйця пара- зита із шипом. Яке захворювання можна передбачити?
– Опісторхоз
– Дикроцеліоз
– Парагонімоз
– Фасціольоз
+ Шистосомоз
1336.При дегельмінтизації у хворого з кишечнику був вигна- ний стрічковий черв'як довжиною 3,5 м. Зрілі членики гельмін- та нерухомі й мають до 12 бічних гілок матки. У цьому випадку необхідно провести додаткові дослідження хворого, щоб ви- ключити захворювання:
+ Цистицеркоз
– Ехінококоз
– Теніаринхоз
– Дифілоботріоз
– Теніоз
1337.На Африканському континенті зареєстровані численні ви- падки захворювань, викликаних круглими хробаками-філярія- ми. Переносниками цих гельмінтів є:
+ комарі
– клопи
– мухи цеце
– москіти
– блохи
1338.У хворого з підвищеною температурою та висипанням на шкірі після обстеження за допомогою серологічних реакцій поставлений діагноз "опісторхоз". Яким шляхом він міг зарази- тися?
– Через брудні руки
+ При вживанні зараженої риби
– При споживанні сирої води з річки, ставка
– При вживанні зараженої печінки
– Через мух
1339.При обстеженні хворому поставлений діагноз "метагоні- моз". Яка профілактика цього захворювання?
+ Не вживати погано обробленої риби
– Не вживати немитих овочів
– Мити руки
– Не вживати погано обробленої печінки тварин
– Не вживати погано обробленої яловичини
1340.При обстеженні в іноземного громадянина виявили нано- фієтоз. Яким шляхом він міг заразитися?
– При купанні в річці
– При вживанні в їжу м'яса
+ При вживанні в їжу риби
– Через брудні руки
– При укусах комарів
1341.Яка послідовність стадій розвитку трихінели в організмі людини з моменту початку інвазії? 1. Міграція личинок з током лімфи та крові. 2. Попадання інкапсульованих личинок у ки- шечник. 3. Осідання личинок у поперечно-смугастих м'язах. 4. Перетворення личинок у статевозрілі форми (самців та самок) та запліднення. 5. Утворення капсули навколо личинок у м'- язах. 6. Відродження самкою живих личинок.
– 4, 6, 1, 3, 2, 5
– 2, 1, 3, 4, 6, 5
– 1, 2, 3, 4, 5, 6
– 3, 4, 5, 6, 2, 1
+ 2, 4, 6, 1, 3, 5
1342.Корейці звикли до незвичної для європейців кулінарної обробки ракоподібних – раків, крабів і креветок вони піддають
лише "холодній" обробці, заливаючи їх маринадом. На який трематодоз можуть заразитися люди при вживанні цих страв?
– Фасціольоз
– Дикроцеліоз
– Опісторхоз
+ Парагонімоз
– Шистосомоз кишковий
1343.Іноземна студентка звернулася до уролога зі скаргами на відчуття важкості внизу живота, а також виділення незначної кількості крові наприкінці сечовипускання. При мікроскопії осаду сечі виявлено жовті яйця розміром приблизно 140 мкм, із термінально розташованим шипом. Який діагноз поставить інфекціоніст?
+ Шистосомоз
– Опісторхоз
– Дикроцеліоз
– Парагонімоз
– Фасціольоз
1344.Відомо, що при опісторхозі й дифілоботріозі інвазійна стадія знаходиться в рибі, а для лабораторної діагностики ви- користовується овогельмінтоскопія. Однак при дифілоботріозі є симптом, не характерний для опісторхозу. Що це за симптом?
– Пневмонія
+ Анемія
– Нудота
– Підвищення температури тіла
– М'язові болі
1345.Яка послідовність стадій розвитку аскариди з моменту ін- вазії людини? 1. Відкладання самкою яєць у кишечнику. 2. Проковтування інвазійного яйця. 3. Міграція личинок по кро- воносній системі. 4. Розвиток личинки в яйці, яке знаходиться в грунті. 5. Вихід личинки з яйця і її проходження через стінку кишки в кровоносне русло. 6. Проковтування личинок та їх розвиток у кишечнику в статевозрілі форми. 7. Перехід личи- нок з кровоносної системи в дихальні шляхи та носоглотку.
– 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
+ 2, 5, 3, 7, 6, 1, 4
– 6, 7, 4, 3, 1, 2, 5
– 2, 5, 3, 7, 6, 4, 1
– 2, 5, 6, 1, 3, 7, 4
1346.Шистосомози – важкі гельмінтозні захворювання, широко
поширені в Африці, Азії й Латинській Америці. Яким способом людей заражається шистосомозами?
– При питті води
– При вживанні в їжу риби
+ При контакті з водою в забруднених водоймах
– При укусі комах
– При вживанні в їжу ракоподібних
1347.Журналіст тривалий час працював в Індії. Через якийсь час після приїзду із цієї країни в нього в підшкірній клітковині підколінної ділянки правої кінцівки утворився шнуроподібний валик, на кінці якого сформувався міхур, заповнений некро- тичними масами. Який гельмінтоз можна запідозрити у хворо- го?
+ Дракункульоз
– Трихінельоз
– Аскаридоз
– Ентеробіоз
– Опісторхоз
1348.Людина, перебуваючи в Африці, помітила, що в неї з'яв- илася кров у сечі. Під час проведення лабораторного дослі- дження денної сечі були виявлені яйця овальної форми, жовто- го кольору, із шипом на одному з полюсів. Якому гельмінту во- ни належать?
– Аскариді людській
+ Шистосомі урогенітальній
– Гострику
– Трихінелі
– Печінковому сисуну
1349.Під час розтину тіла померлої людини патологоанатом у тканинах головного мозку виявив личинок. Було встановлено, що вони належать одному з перелічених нижче гельмінтів. Укажіть його:
– Ціп'як неозброєний
– Печінковий сисун
– Легеневий сисун
– Котячий сисун
+ Ціп'як озброєний
1350.Зараження людини деякими гельмінтозами може відбува- тися через шкірні покриви. Який з указаних гельмінтів може проникати в організм людини через шкіру?
– Аскарида людська
– Гострик
– Ціп'як озброєний
– Ціп'як неозброєний
+ Анкілостома
1351.Опісторхоз – хвороба, що спричинюється котячим (сибір- ським) сисуном. У хворого був виявлений опісторхоз. Яким чи- ном збудник потрапив в організм хворого?
– При вживанні в їжу сирого або недостатньо термічно обробленого м'- яса великої рогатої худоби
+ При вживанні в їжу сирої або в'яленої риби
– При питті сирої води з відкритих водоймищ
– При вживанні в їжу немитих овочів
– При контакті з хворою кішкою
1352.Сисунів відносять до типу Плоскі черв'яки. Усі сисуни – паразитичні організми. Хвороби, що викликаються ними, ма- ють загальну назву:
– Філяріатози
– Цестодози
– Нематодози
+ Трематодози
– Протозоози1
1353.Потрапляння гельмінтів в організм людини може здійсню- ватись різними шляхами. Який з перерахованих гельмінтозів спричинюють личинки паразита, що активно проникають у ті- ло людини?
– Дракункульоз
+ Урогенітальний шистосомоз
– Трихоцефальоз
– Ентеробіоз
– Дикроцеліоз
1354.Переважна більшість сисунів мають складний життєвий цикл, частина якого проходить у воді. У якого представника класу Сисуни життєвий цикл не пов'язаний з водоймою?
– У легеневого сисуна
– У котячого сисуна
+ У ланцетоподібного сисуна
– У печінкового сисуна
– У шистосоми урогенітальної
1355.Жінка скаржиться на головний біль, біль у м'язах при
1 У БЦТ помилково написано "протозоонози" (такого слова не існує).
ковтанні, жуванні та обертанні очей, слабкість, підвищену температуру, набряк повік і обличчя. За 1,5–2 місяці до появи цих симптомів жінка споживала свинину, яка не пройшла ве- теринарно-санітарної експертизи. Який гельмінт викликає вка- зані симптоми в людини?
– Аскарида людська
+ Трихінела
– Вугриця кишкова
– Некатор
– Кривоголовка дванадцятипала
1356.У пацієнта виявлено кишкову непрохідність, поганий апе- тит, нудоту, блювоту. На підставі проведеної лабораторної ді- агностики встановлено дифілоботріоз. Зараження відбулось через уживання:
– Крабів та раків
– Яєць
– Яловичини
+ Риби
– Свинини
1357.Дівчинка-підліток скаржиться на загальну слабкість, роз- лади травлення, проноси. При копрологічному дослідженні ви- явлено зрілі членики, в яких матка має 7–12 бічних відгалу- жень. Установіть діагноз.
+ Теніоз
– Теніаринхоз
– Дифілоботріоз
– Ехінококоз
– Гіменолепідоз
1358.При копрологічному обстеженні у фекаліях хворої зна- йдено яйця дрібних розмірів із кришечкою. З анамнезу відомо, що жінка часто вживає рибні страви. На підставі лабораторних досліджень установіть, який гельмінт паразитує в жінки.
+ Котячий сисун
– Кров'яний сисун
– Легеневий сисун
– Печінковий сисун
– Ланцетоподібний сисун
1359.У дитини скарги на головний біль, розлади травлення, загальну слабкість, швидку втомлюваність. Під час обстеження у фекаліях виявлені безбарвні, еліпсоїдної форми яйця з нит- коподібними придатками на полюсах. Такі ознаки яєць харак-
терні для:
– Озброєного ціп'яка
– Неозброєного ціп'яка
+ Карликового ціп'яка
– Широкого стьожака
– Ехінокока
1360.До клініки потрапив хворий з ознаками спазматичної кишкової непрохідності, яка викликана гельмінтами. Назвіть представника класу власне круглих черв'яків, навіть один ек- земпляр якого в кишечнику людини здатний викликати такий тяжкий стан хворого.
– Кривоголовка дванадцятипала
+ Аскарида людська
– Волосоголовець людський
– Вугриця кишкова
– Гострик
1361.На стихійному ринку жінка купила печінку великої рога- тої худоби та не помітила, що вона вражена печінковим сису- ном. Господиня трохи піджарила печінку й подала її до столу. Чи можуть члени сім'ї захворіти на фасціольоз?
– Захворіють ті, хто проковтнув запліднені яйця
– Захворіють усі члени сім'ї
– Захворіють ті, хто з'їв статевозрілих особин
+ Такої ймовірності немає
– Захворіють ті, хто з'їв личинок сисуна1
1362.В останній час в Україні все частіше трапляються захво- рювання, що викликані круглими черв'яками – філяріями. До лікаря звернулася пацієнтка, у якої спостерігалася підшкірна й внутрішньоочна міграція дорослих гельмінтів. Вони були вида- лені хірургічним способом. Яким шляхом відбулося зараження цим паразитом?
+ Трансмісивним
– Аліментарним
– Контактним
– Контамінаційним
– Перкутанним
1363.У сезон дозрівання й збору полуниці вся сім'я захворіла на пневмонію, яка супроводжувалася болем у грудній клітці,
1 У БЦТ – "Захворіють ті, що з'їли шматки погано термічно обробленої печінки". Оскільки цей варіант передбачає поїдання і яєць, і статевозрілих особин, ми його замінили.
шкірним свербежем, підвищенням температури. У харкотинні хворих були знайдені личинки паразита. Укажіть збудника за- хворювання.
– Enterobius vermicularis
– Dracunculus medinensis
+ Ascaris lumbricoides
– Trichocephalus trichiurus
– Fasciola hepatica
1364.При дегельмінтизації у хворого виявлені довгі фрагменти гельмінта, що має членисту будову. Зрілі членики прямокутної форми 30 на 12 мм, матка закритого типу у вигляді стовбура, від якого відходять 17–35 бічних відгалужень. Визначте вид гельмінта.
– Альвеокок
+ Ціп'як неозброєний
– Ехінокок
– Ціп'як карликовий
– Ціп'як озброєний
1365.Географічне поширення опісторхозу співпадає з ареалом прісноводного молюска, який є проміжним хазяїном цієї трема- тоди. Який це молюск?
+ Bithynia
– Galba
– Zebrina
– Melania
– Bulinus
1366.При обстеженні в іноземного громадянина виявили лоаоз. Яким шляхом він міг заразитися?
– При купанні в річці
– При вживанні в їжу риби
– Через брудні руки
+ При укусах гедзів
– При укусах комарів
1367.Анкілостомідоз – важке захворювання, що супроводжує- ться виснаженням, анемією, дисфункцією кишечнику, явищем дерматиту. Який контингент населення найбільш підданий за- раженню цим гельмінтозом?
– Медичні працівники
– Працівники м'ясокомбінатів
+ Шахтарі
– Мисливці
– Працівники свиноферм
1368.Хворий більше 10 років страждав елефантіазом – слоно- вою хворобою, викликаною вухереріозом. У який час доби у хворого була взята кров для аналізу з метою точної постанов- ки діагнозу?
– Уранці
– Удень
– Увечері
+ Уночі
– Час не має значення
1369.Личинка якого гельмінта мігрує з током крові у печінку, серце, легені?
+ Ascaris lumbricoides
– Alveococcus multilocularis
– Echinococcus granulosus
– Taenia solium
– Taeniarhynchus saginatus
1370.До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на підвищення температури, біль у правому підребер'ї. Пацієнт захоплюється риболовлею та часто вживає в'ялену рибу. Хто з перелічених паразитів міг спричинити захворювання?
– Fasciola hepatica
+ Opisthorchis felineus
– Dicrocoelium lanceatum
– Paragonimus westermani
– Clonorchis sinensis
1371.У пацієнта, який кілька років працював у Китаї, спостері- гаються прояви хронічного гепатиту та панкреатиту з періо- дичними загостреннями. Хто з паразитів міг спричинити захво- рювання?
– Opisthorchis felineus
– Fasciola hepatica
– Dicrocoelium lanceatum
+ Clonorchis sinensis
– Paragonimus westermani
1372.При дегельмінтизації хворого виділився гельмінт довжи- ною до 2-х метрів. Тіло гельмінта членисте, білого кольору, довжина члеників перевищує ширину. Виявлена маленька го- лівка, на якій є чотири присоски та гачки. Визначте вид гель- мінта.
– Ехінокок
– Ціп'як карликовий
– Ціп'як неозброєний
+ Ціп'як озброєний
– Альвеокок
1373.Хворий звернувся зі скаргою на загальну слабість, голов- ний біль, нудоту, рідкі випорожнення з домішкою слизу й кро- ві. При мікроскопії фекалій були виявлені бочкоподібні яйця гельмінта. Поставте попередній діагноз.
– Анкілостомоз
+ Трихоцефальоз
– Ентеробіоз
– Аскаридоз
– Некатороз
1374.До лікарні надійшов хворий зі скаргами на головний біль, біль у м'язах під час руху, слабкість, температуру, набряк по- вік і обличчя. Лікар пов'язує цей стан з уживанням свинини, купленої в приватних осіб. Який попередній діагноз може пос- тавити лікар?
– Фасціольоз
– Опісторхоз
+ Трихінельоз
– Теніоз
– Теніаринхоз
1375.У людини подразнення шкіри – свербіж, висипання, де- пігментація, збільшені лімфовузли. В оці знайдені філярії. Ус- тановлений діагноз – онхоцеркоз. Які компоненти гнусу могли стати переносниками філярій роду Onchocerca?
– Гедзі
– Комарі
– Москіти
– Мокреці
+ Мошки
1376.Під час мікроскопічного дослідження зіскрібка слизової оболонки ануса дитини було знайдено асиметричні безбарвні яйця. Якому гельмінту належать ці яйця?
– Ancylostoma duodenale
– Ascaris lumbricoides
+ Enterobius vermicularis
– Trichocephalus trichiurus
– Hymenolepis nana
1377.Чабан, що пас овець разом із собакою, консультувався в
лікаря із приводу болі в правій підреберній ділянці, нудоти й блювання. Рентгеноскопія виявила пухлиноподібне утворення. Який вид гельмінтозу можна підозрювати?
+ Ехінококоз
– Аскаридоз
– Теніоз
– Теніаринхоз
– Ентеробіоз
1378.У пацієнта виявлено кишкову непрохідність, поганий апе- тит, нудоту, блювоту. Установлено недокрів’я, пов’язане з не- стачею вітаміну В12. Який паразит тонкого кишечнику людини спричиняє цю патологію?
– Карликовий ціп’як
– Ехінокок
– Волосоголовець
+ Стьожак широкий
– Альвеокок
1379.Хворий впродовж трьох років безрезультатно лікувався з приводу значного зниження кислотності шлункового соку. Йо- го пригнічувала поява на білизні, постелі члеників, що рухали- ся й самостійно виповзали з анального отвору. Який найбільш імовірний діагноз?
– Гіменолепідоз
– Опісторхоз
+ Теніаринхоз
– Теніоз
– Цистицеркоз
Питання із БЦТ, які не увійшли до основного тексту
Питання.Які заходи особистої профілактики ви порекомендуєте лю- дям, що працюють в осередку фасціольозу? Варіанти відповідей: а) не купа- тися у відкритих водоймах; б) не вживати погано проварену печінку тварин; в) не їсти термічно не оброблену рибу; г) мити руки перед їдою; д) не їсти немиті овочі. Який тут правильний варіант, не було визначено. Очевидно, правильних варіантів тут два: а, тому що при купанні в рот може потрапити адолескарія, і також д, якщо овочі поливали водою зі ставка. Але тестові зав- дання "Кроку" передбачають лише одну правильну відповідь.
Питання.У декількох дітей в одному класі виявлено трихоцефальоз. Яку профілактичну роботу треба провести, щоб інші діти не захворіли? Ва- ріанти відповідей: а) не треба ніяких заходів; б) провести запобіжні щеплен- ня; в) провести санітарно-просвітницьку роботу; г) ізолювати і провести лі- кування хворих; д) провести лікування хворих дітей. Пропонується варіант в як правильний. Але ж незрозуміло, чому не треба лікувати хворих (відповідь д), які можуть усе ж таки не дотримуватися правил особистої гігієни, не звер-