ДЕЯКІ ПИТАННЯ ЗАГАЛЬНОЇ БІОЛОГІЇ 4 страница

– Оокінета

– Спороциста

+ Мерозоїт

1053.До поліклініки звернувся студент-іноземець, який прибув з Індії. У фекаліях виявили вегетативні форми дизентерійної амеби. Назвіть найбільш імовірний шлях проникнення збудни- ка в організм хворого:

1 Незрозуміло, що означає "під час нападу"? Під час ознобу, жару, або ж при зниженні температури (усе це різні стадії нападу), а також між нападами спостерігаються різні форми плазмодія, причому під час нападу – не мерозоїти, а шизонти різних стадій. А стадію мерозоїтів перед нападом важко "спіймати". Це питання ми наводимо згідно ори- гіналу ("Збірник завдань...", №153), але краще було б авторам його переробити. У 2010 р. Центр тестування виклав на своєму інтернет-сайті ще гірший варіант цього питання: "У хворого спостерігається типова для нападу малярії клінічна картина: пропасниця, жар, проливний піт. Яка стадія малярійного плазмодію найвірогідніше буде виявлена в крові хворого в цей час?" Який такий "цей час" – залишається незрозумілим, правильною має бути відповідь "трофозоїт", але її серед відповідей немає, відповідь "мерозоїт", яка про- понується, насправді неправильна. Крім того, правильно писати "стадія плазмодія" і "найімовірніше", а не "плазмодію" і "найвірогідніше".

2 Інший варіант відповіді – "мікро- або макрогамети".

– парентеральний

+ аліментарний

– трансмісивний

– статевий

– повітряно-краплинний

1054.Фекалії хворого з підозрою на амебіаз доставлено до ла- бораторії через годину після виділення. Амеб не виявлено. Чи виключає це діагноз амебіазу?

+ Ні, тому що вегетативні форми швидко руйнуються в зовнішньому се- редовищі

– Ні, тому що треба додатково зробити аналіз крові та імунологічне до- слідження

– Так, тому що відсутні всі форми амеби (просвітна, тканинна, циста)

– Так, тому що відсутні просвітні форми й цисти

– Так, тому що відсутні тканинні форми

1055.У хворого – запалення дванадцятипалої кишки й жовчно- го міхура. У фекаліях виявлено 2–4-ядерні овальні цисти роз- міром 12 мкм, з добре окресленою товстою оболонкою. Яке це може бути захворювання?

– Токсоплазмоз

– Трихомоноз

+ Лямбліоз

– Балантидіаз

– Амебіаз

1056.До хірургічного відділення госпіталізовано хворого з пі- дозрою на абсцес печінки. Останнім часом хворий постійно пе- ребував у відрядженні в межах України й неодноразово хворів на гостре шлунково-кишкове захворювання, яке супроводжу- валося рідкими фекаліями з домішками крові. До лікаря хво- рий не звертався. Яке протозойне захворювання може бути у хворого?

– Малярія

– Лейшманіоз

– Трипаносомоз

+ Амебіаз

– Токсоплазмоз

1057.У людини у фекаліях наявні слиз, кров та знайдено най- простіші довжиною 30–200 мікрон. Тіло покрите війками, має правильну овальну форму із трохи звуженим переднім кінцем і широким округлим заднім кінцем. На передньому кінці поміт- ний рот. У цитоплазмі є два ядра й дві скоротливі вакуолі. Ко-

му з найпростіших належать ці ознаки?

– Лямблії

– Дизентерійній амебі

– Трихомонаді

– Кишковій амебі

+ Балантидію

1058.У жінки народилася мертва дитина з багатьма вадами розвитку. Який матеріал необхідно дослідити для підтверджен- ня діагнозу токсоплазмозу?

+ Плаценту, гістологічні зрізи органів плода

– Кал матері

– Імунологічну пробу крові матері з антигеном

– Уміст кишечнику плода

– Пунктат внутрішніх органів матері

1059.У свіжих кров'янисто-слизових фекаліях хворого з дис- функцією кишечнику виявили найпростіших, які пересувалися за допомогою випинань ектоплазми й мали захоплені еритро- цити. Який вид найпростіших найбільш імовірно виявили?

– Трихомонаду кишкову

– Токсоплазму

+ Дизентерійну амебу

– Балантидія

– Лямблію

1060.У рідких фекаліях було знайдено грушоподібні найпро- стіші розміром 10–20 мікрон. Вони мають 5 джгутиків і швидко рухаються. Помітні ундулююча мембрана й велике ядро. Тіло закінчується аксостилем. Якого найпростішого було знайдено?

– Lamblia

– Trichomonas vaginalis

– Entamoeba coli

+ Trichomonas hominis

– Balantidium

1061.У хворого великі виразки (10–15 см) на нижніх кінцівках, болісні при пальпації, з великим сукровичним ексудатом. Мі- сяць тому він знаходився в азіатській країні в сільській місце- вості, де живуть москіти й гризуни. Назвіть захворювання та його збудника:

+ зоонозний шкірний лейшманіоз, Leishmania major

– кала-азар, Leishmania donovani

– трипаносомоз, Trypanosoma brucei gambiense

– алергічна реакція на укуси москітів

– антропонозний шкірний лейшманіоз, Leishmania tropica

1062.Ретельними лабораторними дослідженнями вмісту кишеч- нику здорової людини встановлено наявність серед кишкової мікрофлори Entamoeba histolytica forma minuta. За яких умов у цієї людини може розвинутися амебіаз?

– Після вживання кисломолочних продуктів

+ Унаслідок недоїдання

– Унаслідок тривалого перебування на сонці

– Унаслідок часткової втрати крові

– Після контакту із хворим на грип

1063.У хворого спостерігаються пропасниця, збільшення селе- зінки й печінки, установлено зменшення кількості еритроцитів у крові. При мікроскопуванні мазків пунктату грудини в кліти- нах кісткового мозку виявлено велику кількість дрібних одно- клітинних безджгутикових паразитів. В їх цитоплазмі розміще- не одне ядро. Помічено паличкоподібний блефаропласт. При культивуванні паразита на штучному живильному середовищі він перетворюється на джгутикову форму. Яке захворювання можна припустити?

– Трихомоніаз

– Амебіаз

+ Вісцеральний лейшманіоз

– Трипаносомоз

– Хворобу Шагаса

1064.До зоопарку одного з міст України доставлені броненосці з Південної Америки. В їхній крові виявлено Trypanosoma cruzi. Чи являють собою ці тварини епідеміологічну небезпеку?

+ Епідеміологічної небезпеки немає

– Небезпечні тільки для людини

– Небезпечні для домашніх тварин і людини

– Небезпечні тільки для собак

– Небезпечні для інших броненосців і собак

1065.Під час дослідження дуоденального вмісту хворого з роз- ладом травлення виявлено найпростіших розміром 10–18 мкм. Їхнє тіло має грушоподібну форму, 4 пари джгутиків, у розши- реній передній частині тіла – 2 ядра, розміщених симетрично. Який представник найпростіших паразитує у хворого?1

– Трихомонада кишкова

1 В аналогічному питанні відповіді містять латинські назви збудників: Entamoeba coli; Bal- antidium coli; Trichomonas hominis; Giardia intestinalis; Entamoeba histolytica.

– Амеба кишкова

– Балантидій

+ Лямблія

– Дизентерійна амеба

1066.Група українських туристів привезла із Самарканда піща- нок. На митниці під час обстеження звірків на шкірі виявили виразки. Який вид найпростішого є найбільш імовірним збуд- ником захворювання тварин?

– Balantidium coli

+ Leishmania major

– Trypanosoma cruzi

– Plasmodium falciparum

– Toxoplasma gondii

1067.Муха цеце (Glossina palpalis), яка щойно вийшла з лялеч- ки, насмокталася крові людини, хворої на африканську сонну хворобу. Через тиждень ця сама муха вкусила здорову люди- ну, але остання не захворіла на трипаносомоз, тому що:

+ для розвитку інвазійної стадії в організмі мухи трипаносомі потрібно 20 днів

– ця людина своєчасно зробила відповідні профілактичні щеплення

– переносником збудника трипаносомозу є не муха цеце, а москіт

– людина мала вроджений імунітет

– трипаносомоз – природно-осередкова хвороба, а повторний укус став- ся, очевидно, за межами природного осередку

1068.Під час дослідження мазка крові хворого з підозрою на малярію, узятого в період ремісії, плазмодії виявлені не були. В який період хвороби необхідно було взяти кров і які препарати приготувати для підтвердження діагнозу?

– Мікроскопічне дослідження мазка периферичної крові, узятого під час лихоманки

– Мікроскопічне дослідження товстої краплі крові в період ремісії

– Зараження лабораторних тварин кров'ю хворого, узятою в будь-який період

+ Мікроскопічне дослідження товстої краплі й мазка периферичної крові, узятих у період нападу

– Серологічні дослідження в будь-який період

1069.Яку клінічну картину можна спостерігати у хворого на триденну малярію (збудник хвороби Plasmodium vivax; наве- дена температура, що вимірюється кожен день)?

– 40–37–37–40–37–37–…

+ 40–37–40–37–40–37–…

– 40–37–37–37–40–37–37–37–…

– 40–40–37–40–40–37–40–40–37…

– 40–40–40–37–40–40–40–37–…

1070.До лікаря звернувся пацієнт, який скаржиться на загаль- ну слабість, біль у кишечнику, порушення функцій травлення, часті проноси (3–5 разів на добу) з домішками крові. Лабора- торний аналіз фекалій показав наявність вегетативних форм найпростіших, що мають непостійну форму тіла, у цитоплазмі яких містяться фагоцитовані еритроцити. Який представник найпростіших виявлений у фекаліях хворого?1

– Лямблія

– Балантидій

– Амеба кишкова

– Трихомонада кишкова

+ Дизентерійна амеба

1071.При вживанні в їжу недостатньо провареного м'яса ссав- ців можна заразитися:

– трипаносомозом

– лямбліозом

+ токсоплазмозом

– балантидіазом

– лейшманіозом

1072.До лікаря звернувся хворий, у якого на обличчі не за- гоюються виразки. Нещодавно хворий приїхав із Туркмениста- ну. Лікар установив діагноз: шкірний лейшманіоз. Яким шля- хом збудник цієї хвороби проник в організм людини?

– Аліментарним

– Статевим

– Повітряно-краплинним

– Контактно-побутовим

+ Трансмісивним

1073.У робітниці тваринницької ферми алергічна проба на ток- соплазмоз виявилася позитивною, у сироватці крові виявлене наростання титру антитіл. Вона ні на що не скаржиться. Яке захворювання можна припустити?

– Безсимптомний токсоплазмоз

– Хронічний токсоплазмоз

– Гострий токсоплазмоз

– Уроджений токсоплазмоз

1 В аналогічному питанні відповіді містять латинські назви збудників: Giardia intestinalis; Balantidium coli; Entamoeba coli; Trichomonas vaginalis; Entamoeba histolytica.

+ Паразитоносійство токсоплазм

1074.Під час медичного обстеження в одного із працівників їдальні у фекаліях виявлено цисти, що містять 4 ядра однако- вого розміру. Для якого найпростішого характерні такі цисти?

– Амеби кишкової

– Балантидія

+ Дизентерійної амеби

– Трихомонади вагінальної

– Токсоплазми

1075.До зоопарку м. Києва були доставлені антилопи з Афри- ки. У крові в них виявлено Trypanosoma brucei gambiense. Чи є епідеміологічно небезпечними ці тварини?

– Небезпечні для свійських тварин і людини

– Небезпечні для інших антилоп

+ Не становлять епідеміологічної небезпеки

– Небезпечні тільки для хижаків

– Небезпечні тільки для людини

1076.У людини встановлено хронічний (безсимптомний) токсо- плазмоз. Госпіталізації не було зроблено, а розгублені родичі ізолювали пацієнта від будь-яких контактів. Лікар указав на недоцільність ізоляції, оскільки:

– зараження людини токсоплазмозом відбувається виключно внутріш- ньоутробно

+ людина не може бути джерелом зараження іншої людини

– збудник токсоплазмозу передається повітряно-краплинним шляхом

– уся родина вже вражена токсоплазмою й лікувати слід усіх

– це спровокує загострення хвороби

1077.У населеному пункті, що розміщений поблизу водойми, було виявлено два випадки захворювання на малярію. Діагноз був підтверджений дослідженням крові, яке показало наяв- ність збудника триденної малярії. Це:

+ Plasmodium vivax

– Plasmodium falciparum

– Plasmodium malariae

– Plasmodium ovale

– Plasmodium berghei

1078.У результаті обстеження хворому поставлений діагноз вісцеральний лейшманіоз. Збудник цього захворювання лока- лізується в:

– м'язах

– еритроцитах

– клітинах головного мозку

– легенях

+ клітинах печінки й селезінки

1079.До лікаря звернувся хворий із тяжким розладом кишеч- нику; у рідких фекаліях зі слизом виявлено кров. Підозрювана була бактеріальна дизентерія, але діагноз лабораторно не під- твердився. Яка протозойна хвороба найбільш імовірна в цього хворого?

– Токсоплазмоз

– Лямбліоз

– Трихомоноз

+ Амебіаз

– Лейшманіоз

1080.Робітник скотарні заразився балантидіазом. Для людини інвазійною є:

– ооциста

– велика вегетативна форма

– псевдоциста

+ циста

– спорозоїт

1081.Хворій під час пологів перелили кров донора, який при- був з Анголи. Через два тижні в реципієнтки виникла пропас- ниця. Було припущено, що у хворої малярія. За допомогою якого лабораторного дослідження можна уточнити цей діаг- ноз?

– Вивчення лейкоцитарної формули крові

+ Дослідження товстої краплі крові

– Визначення збудника методом посіву крові на живильне середовище

– Проведення серологічних досліджень

– Дослідження пунктату лімфатичних вузлів

1082.Які стадії життєвого циклу токсоплазм відбуваються в ор- ганізмі людини?

+ Ендогонія

– Шизогонія

– Спорогонія

– Гаметогенез

– Запліднення1

1083.У хворого виявлено запалення та збільшення лімфатич-

1 У БЦТ пропонується варіант відповіді "екзогонія". Але такого терміна в вітчизняній та зарубіжній науковій літературі не існує, тому тут ми замінили його на "запліднення".

них вузлів, виразки шкіри та навколишніх тканин. Мікроскопу- вання виділень із виразок виявило внутрішньоклітинні форми джгутикових. Яке захворювання може бути у хворого?

– Кокцидіоз

– Балантидіаз

– Лейшманіоз вісцеральний

– Токсоплазмоз

+ Лейшманіоз дерматотропний

1084.У хворого на малярію брали кров для дослідження в пері- од ознобу та підвищення температури. Які стадії еритроцитар- ної шизогонії переважатимуть?

– Багатоядерні шизонти

– Амебоподібні трофозоїти

– Трофозоїти в стадії кільця

– Статеві форми

+ Розпад шизонтів і звільнення мерозоїтів

1085.Хворий скаржиться на загальну слабість, поганий апетит, нудоту, пронос. Під час обстеження дуоденального вмісту ви- явлено найпростіші грушоподібної форми з 4 парами джгутиків та 2 ядрами. Яке захворювання може бути в пацієнта?

– Лейшманіоз вісцеральний

– Токсоплазмоз

+ Лямбліоз

– Малярія

– Трихомоноз

1086.У жінки народилася мертва дитина з багатьма вадами розвитку. Яке протозойне захворювання могло спричинити внутрішньоутробну загибель плода?

– Амебіаз

– Малярія

– Лейшманіоз

+ Токсоплазмоз

– Лямбліоз

1087.До інфекційної лікарні звернувся хворий зі скаргами на часті рідкі фекалії, біль у шлунку, блювання. Під час протозой- ного дослідження фекалій виявлено невеликі вегетативні фор- ми без еритроцитів. Фекалії помістили в холодильник, і через добу були виявлені 4-ядерні цисти. Причиною такого стану може бути:

– Trichomonas

+ Entamoeba histolytica

– Balantidium

– Entamoeba coli

– Lamblia

1088.Малярія – тяжке протозойне захворювання, яке супрово- джується виснажливими нападами лихоманки. Ці напади вини- кають тому, що1:

– уражаються селезінка, кістковий мозок

– відбувається сенсибілізація організму

+ відбувається гемоліз еритроцитів унаслідок шизогонії

– утворюються антитіла до своїх еритроцитів, які й викликають гемоліз

– розриваються клітини печінки внаслідок шизогонії

1089.У хворого із симптомами запалення 12-палої кишки, жовчного міхура, жовчних протоків у фекаліях виявлено 2–4- ядерні цисти розміром 10–14 мкм, овальної форми, з відшаро- ваною у вигляді півмісяця оболонкою. Які найпростіші парази- тують у хворого?

+ Лямблії

– Балантидії

– Дизентерійні амеби

– Трипаносоми

– Лейшманії

1090.Бізнесмен приїхав в Індію з Південної Америки. При ог- ляді лікар виявив, що пацієнт страждає від сонної хвороби. Яким був спосіб інвазії?

– Унаслідок укусів комара

+ Унаслідок укусів клопа

– Через забруднені фрукти та овочі

– Через брудні руки

– Після контакту із хворими собаками

1091.До гастроентерологічного відділення був прийнятий хво- рий із запаленням жовчних шляхів. У порціях жовчі виявлено рухомі найпростіші грушоподібної форми, двоядерні, з 4 пара-

1 У БЦТ питання звучить так: За даними ВООЗ малярією щорічно на Землі хворіють приблизно 250 млн. чоловік. Малярія – тяжке протозойне захворювання, яке супрово- джується виснажливими нападами лихоманки. Вважають, що напади виникають тому, що: а) уражається селезінка, кістковий мозок; б) білки разом з гемоглобіном надходять в кров при порушенні еритроцитів унаслідок еритроцитарної шизогонії; в) утворюються ан- титіла до своїх еритроцитів; г) відбувається сенсибілізація організму; д) спостерігається гемоліз еритроцитів. Пропонується варіант б як правильний. Однак "порушення еритро- цитів" і "гемоліз еритроцитів" (відповідь д) – це одне й те саме. Треба було б підібрати кращі формулювання. Фраза "вважають, що напади виникають..." не зовсім вдала, бо причина цих нападів є доказаною. Крім того, правильна відповідь є дуже довгою, тому це питання ми переробили.

ми джгутиків і опорним стрижнем – аксостилем. Яке протозой- не захворювання діагностується в пацієнта?

– Балантидіаз

– Токсоплазмоз1

– Трихомоноз

– Амебна дизентерія

+ Лямбліоз

1092.Чоловік 42 років звернувся до лікаря зі скаргами на сла- бість м'язів, виснаженість, сонливість, зниження розумової ді- яльності. З'ясовано, що 5 років тому хворий перебував у Ефіо- пії. Які дії лікаря найбільш доцільні для встановлення діагнозу?

– Узяти на дослідження фекалії

– Провести аналіз мазка, узятого зі статевих органів

– Провести мікроскопію мазків крові

+ Дослідити пунктати лімфовузлів і спинномозкової рідини

– Дослідити біоптат м'язів

1093.При якому протозойному захворюванні людини вражаю- ться головний мозок і очі?

– Лейшманіозі

– Лямбліозі

– Трихомонозі

+ Токсоплазмозі

– Амебіазі

1094.За допомогою кровосисних переносників відбувається за- раження:

– лямбліями

+ лейшманіями

– трихомонадами

– амебами

– токсоплазмами

1095.До медико-генетичної консультації звернулося подружжя у зв'язку з народженням дитини з багатьма вадами розвитку (мікроцефалія, ідіотія тощо). Жінка під час вагітності хворіла, але мутагенів та тератогенів2 не вживала. Каріотип батьків і дитини нормальний. Як з'ясував лікар, у квартирі сім'я втримує кота. Що може бути ймовірною причиною каліцтва новонаро- дженої дитини?

1 У БЦТ тут "амебіаз кишковий", тобто автори питання помилково вважають, що це за- хворювання викликається паразитом Entamoeba coli, але насправді кишковий амебіаз – це кишкова форма амебної дизентерії (існує ще й позакишкова форма).

2 Украй невдало сформульовано, краще – "речовин з мутагенною та тератогенною дією".

– Під час вагітності жінка хворіла на лейшманіоз

– Під час вагітності жінка хворіла на дизентерію

– Під час вагітності жінка хворіла на балантидіаз

– Під час вагітності жінка хворіла на трихомоноз

+ Під час вагітності жінка хворіла на токсоплазмоз

1096.В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого, у якого спостерігаються виснажливі напади лихоманки, що су- проводжуються підвищенням температури тіла до 40°С. Ці на- пади ритмічно повторюються кожні 48 год. З анамнезу відомо, що хворий нещодавно повернувся із країн Південної Африки, де перебував протягом трьох років. Який імовірний збудник цього захворювання?

+ Збудник триденної малярії

– Збудник токсоплазмозу

– Збудник лямбліозу1

– Збудник африканського трипаносомозу

– Збудник чотириденної малярії

1097.Діагноз амебіазу ставиться у випадку виявлення в екск- рементах:

– чотириядерних цист

– одноядерних цист

– дрібних просвітних форм

– восьмиядерних цист

+ великих тканинних форм

1098.У хворого кров'яні випорожнення, 3–10 і більше разів на добу. Яке протозойне захворювання це може бути?

– Лейшманіоз

– Трипаносомоз

+ Амебіаз

– Малярія

– Трихомоноз

1099.У дитини із Середньої Азії виявлено вісцеральний лейш- маніоз. Назвіть внутрішній орган, у якому можуть знаходитися паразити:

– спинний мозок

– головний мозок

– серце

– легені

+ червоний кістковий мозок