1100.Яку клінічну картину можна спостерігати у хворого на чо- тириденну малярію (збудник хвороби Plasmodium malariae; наведена температура, що вимірюється кожен день)?
– 40–37–40–37–40–37–…
– 40–37–37–37–40–37–37–37–…
– 40–40–40–40–37–40–40–40–40–37–…
+ 40–37–37–40–37–37–…
– 40–40–37–37–40–40–37–37–…
1101.До лікаря, що перебуває в робочому відрядженні в одній із країн тропічної Африки, зі скаргами звернулося місцеве на- селення із приводу хвороби дітей 10–14-річного віку, що су- проводжується стійкою нециклічною лихоманкою, виснажен- ням, анемією, збільшенням печінки й селезінки. Ураховуючи наявність москітів у місцевих умовах, можна передбачити, що діти хворіють на:
+ вісцеральний лейшманіоз
– балантидіаз
– токсоплазмоз
– лямбліоз
– амебіаз1
1102.Під час дослідження дуоденального вмісту виявлено гру- шоподібних найпростіших із двома ядрами й чотирма парами джгутиків. Дві підтримуючі нитки знаходилися між ядрами й присмоктувальним диском на вентральній стороні. Який пред- ставник найпростіших був виявлений у даного пацієнта?
– Токсоплазма
+ Лямблія
– Кишкова трихомонада
– Трипаносома
– Лейшманія
1103.Жінка 25 років любила вживати сирі продукти тварин- ництва (молоко, яйця, м'ясо). Коли вона завагітніла, лікарі при обстеженні виявили в крові високі титри антитіл, що свідчило про інвазію. Постало питання про переривання вагітності. Яке захворювання виявили в цієї жінки?
– Трипаносомоз
+ Токсоплазмоз
– Трихомоноз
– Лямбліоз
– Малярію
1 Інший варіант: "хвороба Шагаса".
1104.Професійні хвороби найчастіше трапляються в людей певної професії. Які із протозойних захворювань можна відне- сти до професійних?
+ Балантидіаз
– Амебіаз
– Лямбліоз
– Малярія
– Лейшманіоз
1105.До лікаря звернувся хворий зі скаргами на підвищену температуру, пронос зі слиззю й кров'ю. Під час обстеження у фекаліях хворого були виявлені безколірні ооцисти розміром 23–33 мкм, видовженої яйцеподібної форми, з витягнутим пе- реднім кінцем, на якому є неглибока перетяжка. Ооциста з подвійною оболонкою й зернистим шаром усередині. Для якого виду найпростіших характерні описані особливості?
– Balantidium coli
– Lamblia intestinalis
+ Isospora belli
– Toxoplasma gondii
– Entamoeba histolytica
1106.Для яких найпростіших є можливим трансмісивний шлях передачі збудника хвороби?
– Лямблій, токсоплазм
– Малярійних плазмодіїв, токсоплазм
– Трихомонад, трипаносом
+ Малярійних плазмодіїв, лейшманій
– Лямблій, балантидіїв
1107.До лікаря-інфекціоніста звернулися батьки із хворою ди- тиною, які тривалий час працювали в одній з азіатських країн, де водиться багато москітів. У дитини виявлено такі симптоми: шкіра землистого кольору, втрата апетиту, млявість, збільшені печінка, селезінка й периферійні лімфатичні вузли. Для якого протозойного захворювання характерні ці симптоми?
– Балантидіазу
– Амебіазу
– Токсоплазмозу
– Лямбліозу
+ Вісцерального лейшманіозу
1108.Під час мікроскопії мазка фекалій виявлено чотириядерні цисти. Якому паразиту з Найпростіших вони належать?
– Лейшманії1
– Балантидію
+ Дизентерійній амебі
– Трихомонаді
– Токсоплазмі
1109.Чоловік середнього віку втратив зір на праве око й звер- нувся до лікаря із приводу погіршення зору на ліве око. Яке протозойне захворювання може підозрювати лікар?
– Лейшманіоз
+ Токсоплазмоз
– Трипаносомоз
– Лямбліоз
– Трихомоноз
1110.Під час мікроскопічного дослідження нативного препара- ту екскрементів хворого, що мають кров'яно-слизистий харак- тер, було знайдено мікроорганізми сферичної форми, цито- плазма яких містить еритроцити, а також цисти невеликого розміру з 4 ядрами. Про якого збудника можна думати?
+ Entamoeba histolytica
– Entamoeba coli
– Lamblia intestinalis
– Trichomonas hominis
– Leishmania donovani
1111.У жіночій консультації проводиться обстеження жінки, у якої було декілька спонтанних абортів. На підставі клініко-епі- деміологічного анамнезу був запідозрений хронічний токсо- плазмоз. Яке лабораторне дослідження найбільш ефективне для підтвердження діагнозу?
– Мікроскопія мазка крові
– Мікроскопія піхвового мазка
+ Серологічні реакції2
– Шкірно-алергічна проба
– Мікроскопія мазка фекалій
1112.Через два тижні після переливання крові в реципієнта виникла пропасниця. Про яке протозойне захворювання мож- на думати?
1 У БЦТ тут відповідь "лямблії". Але ж цисти лямблій теж мають 4 ядра, хоча там є й до- даткові відмінні ознаки (кулеподібна форма, добре окреслена двоконтурна оболонка, можуть бути помітні парабазальне тіло та джгутики всередині), тобто ця відповідь теж правильна. У питанні слід було додатково зазначити форму цисти й характер оболонки, щоб не виникало зайвих проблем під час відповіді.
2 Інший варіант відповіді – "серологічні реакції й молекулярно-генетичні методи".
– Лейшманіоз
+ Малярію
– Амебіаз
– Токсоплазмоз
– Трипаносомоз
1113.Пацієнту поставлений попередній діагноз: токсоплазмоз. Який матеріал використали для діагностики цієї хвороби?
– Дуоденальний уміст
– Фекалії
– Сечу
+ Кров
– Мокротиння
1114.Які протозойні хвороби відносять до природно-осередко- вих захворювань?
+ Лейшманіоз
– Лямбліоз
– Трихомоноз
– Амебіаз
– Балантидіаз
1115.У лікарню доставили пацієнта зі скаргами на головний біль. Він хворіє 1,5 тижня. Хвороба розпочалася з різкого під- вищення температури тіла до 39,9°С. Через 3 години вона зменшилася, і почалося потовиділення. Напади повторюються ритмічно кожні 48 годин. Пацієнт був на екскурсії в одній з африканських країн. Лікарі запідозрили малярію. Який метод лабораторного дослідження слід використати?
– Імунологічну пробу
+ Аналіз крові
– Аналіз фекалій
– Аналіз виділень із піхви
– Аналіз сечі
1116.У хворої із симптомами запального процесу статевих шляхів у мазку зі слизової оболонки піхви виявлено великі од- ноклітинні організми грушоподібної форми із загостреним ши- пом на задньому кінці тіла, великим ядром та ундулюючою мембраною. Які найпростіші виявлено в мазку?
– Trypanosoma brucei gambiense
– Trichomonas hominis
– Toxoplasma gondii
– Lamblia intestinalis
+ Trichomonas vaginalis
1117.До лікаря звернулися пацієнти з подібними скаргами: слабість, болі в животі, рідкі фекалії. Після дослідження фека- лій з'ясувалося, що терміновій госпіталізації підлягає один із пацієнтів, у якого було виявлено цисти із чотирма ядрами. Для якого найпростішого характерні такі цисти1?
– Кишкової амеби
– Трихомонади
+ Дизентерійної амеби
– Балантидія
– Лямблії
1118.З метою паразитологічного підтвердження діагнозу й ви- ділення збудника середземноморського вісцерального лейш- маніозу у хворих проводилася стернальна пункція кісткового мозку. Якого збудника можна виявити в препаратах кісткового мозку (наведіть латинську назву)?
– Leishmania tropica minor
– Leishmania donovani
+ Leishmania infantum
– Lamblia intestinalis
– Trypanosoma cruzi
1119.До жіночої консультації звернулася жінка, у якої було два мимовільні викидні. Яке протозойне захворювання могло спри- чинити невиношування вагітності?
+ Токсоплазмоз
– Трихомоноз
– Балантидіаз
– Лямбліоз
– Амебіаз
1120.Пацієнт, що має на відкритій частині тіла безболісні ви- разки, покриті коричнево-червоними кірками, звернувся до лі- каря. Після видалення цих кірок показалася поверхня, укрита грануляціями. Під час мікроскопування мікропрепаратів, по- фарбованих за Романовським–Гімза, було виявлено мікроорга- нізми сферичної та овальної форми. Тривалість хвороби була більше одного року. Який мікроорганізм може викликати цю
1 Питання пропонувалося на іспиті 2004 року, але воно невдало сформульовано. Чоти- риядерну цисту має не тільки дизентерійна амеба, але й лямблія. Цисти виділяє носій (в оформленому або в напівоформленому калі), якого терміново госпіталізувати не треба (лікування безсимптомних носіїв проводиться амбулаторно), а у випадку проносу, тобто при гострій формі амебіазу, у калі будуть тканинні трофозоїти, а ніяк не зрілі чотири- ядерні цисти! Краще вже було б поставити питання так: "Який збудник викликає захво- рювання, що вимагає госпіталізації?"
хворобу?
– Lamblia intestinalis
– Leishmania tropica var. major
– Trichomonas hominis
+ Leishmania tropica var. minor
– Leishmania donovani
1121.Під час мікроскопії мазка фекалій людини виявлено восьмиядерні цисти. Кому з найпростіших вони належать?
– Балантидію
+ Амебі кишковій
– Лямблії
– Трихомонаді кишковій
– Токсоплазмі
1122.У хворого спостерігаються нудота, блювання, часті (20 раз на добу) рідкі фекалії з домішками слизу й крові. Під час мікроскопічного дослідження фекалій було виявлено вегета- тивні форми, які мають 2 ядра й війки, та одноядерні цисти. Який найбільш імовірний діагноз можна припустити у хворого?
– Токсоплазмоз
– Амебіаз
– Лямбліоз
+ Балантидіаз
– Трихомоноз1
1123.Під час обстеження вагітної жінки була виявлена Trichomonas vaginalis. В якій біологічній формі цей паразит найчастіше зустрічається в організмі людини?
– Цисти з 4 ядрами
+ Трофозоїта
– Цисти з 8 ядрами
– Одноядерної цисти
– Мерозоїта
1124.У людини виявлено протозойне захворювання, при якому вражений головний мозок і спостерігається втрата зору. Під час аналізу крові знайдено одноклітинні організми півмісячної форми із загостреним кінцем. Збудником цього захворювання є:
– лейшманія
+ токсоплазма
– амеба
1 У БЦТ – кишковий трихомоноз, але ж такої хвороби не існує.
– лямблія
– трихомонада
1125.До лікарні потрапили пацієнти зі скаргами на загальну слабість, біль у кишечнику, розлади травлення. Під час дослі- дження фекалій було виявлено цисти із чотирма ядрами. Для якого найпростішого характерні такі цисти?
– Балантидія
– Амеби кишкової
– Амеби ротової
+ Амеби дизентерійної
– Лямблії1
1126.У порожнині каріозних зубів знайдені паразитичні най- простіші. Установлено, що вони належать до класу Саркодо- вих. Вважається, що вони можуть викликати деякі ускладнен- ня при стоматологічних захворюваннях. Цими одноклітинними є:
– Entamoeba coli
– Amoeba proteus
– Entamoeba histolytica
– Lamblia intestinalis
+ Entamoeba gingivalis
1127.Під час обстеження лікарями санітарно-епідеміологічної станції працівників сфери громадського харчування нерідко виявляється безсимптомне паразитоносійство, коли клінічно здорова людина є джерелом цист, які заражають інших людей. При паразитуванні в людини якого збудника це можливо?
– Малярійного плазмодія
+ Дизентерійної амеби
– Трипаносоми
– Дерматотропних лейшманій
– Вісцеротропних лейшманій
1128.У жінки в анамнезі два викидні, третьою народилася ди- тина з багатьма вадами розвитку (відсутні верхні кінцівки, не- дорозвинені нижні кінцівки). Результатом паразитування в ор- ганізмі жінки якого збудника можуть бути ці аномалії розви- тку?
– Entamoeba histolytica
1 Насправді цисти лямблій теж мають 4 ядра, хоча там є й додаткові відмінні ознаки (до- бре окреслена двоконтурна оболонка, можуть бути помітні парабазальне тіло та джгути- ки всередині), тобто ця відповідь теж правильна. Мабуть, слід було б у питанні додатко- во зазначити характер оболонки, щоб не виникало зайвих проблем при відповіді.
– Lamblia intestinalis
– Balantidium coli
– Trichomonas hominis
+ Toxoplasma gondii
1129.У пацієнта лихоманка з подвійним щоденним підвищен- ням до 39–40°C, збільшенням селезінки та печінки. Аналіз крові показав анемію. Яку хворобу можна запідозрити в паці- єнта?
+ Лейшманіоз
– Гіардіоз
– Трихомоноз
– Балантидіаз
– Трипаносомоз
1130.Через три тижні після відрядження в Індію температура тіла журналіста вранці різко підвищилася, супроводжувалася ознобом та головним болем. Через кілька годин температура знизилася. Напади стали повторюватися через день. Був пос- тавлений діагноз: тропічна малярія. Яка стадія розвитку плаз- модія є інфекційною для самки анофелеса?
– Шизонти
– Мерозоїти
+ Гаметоцити
– Мікрогамети
– Спорозоїти
1131.Під час дослідження мазка крові, узятого від хворої лю- дини й забарвленого за Романовським, лікар виявив найпро- стіших і діагностував хворобу Шагаса. Яке найпростіше викли- кало цю хворобу?
– Leishmania donovani
– Toxoplasma gondii
– Leishmania tropica
– Trypanosoma brucei
+ Trypanosoma cruzi
1132.У дитини були нудота, блювання й болі в правому підре- бер'ї. Під час дослідження фекалій було знайдено овальні цис- ти (8–14 мкм) з 2–4 ядрами. Яку хворобу можна запідозрити в пацієнта?
+ Гіардіоз
– Амебіаз
– Трихомоноз
– Трипаносомоз
– Лейшманіоз
1133.У мазку крові пацієнта з малярією знайдено клітини ма- лярійного плазмодія, які займають майже весь еритроцит. Ядра великі, помітний пігмент. Яку стадію еритроцитарної шизогонії виявлено в препараті?
– Спорозоїти
– Трофозоїти
– Кільцеві трофозоїти
+ Мерозоїти
– Ооцисти
1134.До лікаря-гінеколога звернулася жінка зі скаргами, що характерні для запального процесу в піхві. Який вид найпро- стіших може викликати ці скарги?
– Plasmodium malariae
– Toxoplasma gondii
+ Trichomonas vaginalis
– Entamoeba coli
– Lamblia intestinalis
1135.Під час дослідження мазка спинномозкової рідини, за- барвленого за Романовським, було виявлено найпростіших у формі півмісяця зі звуженим кінцем, блакитною цитоплазмою й червоним ядром. Про яку хворобу може йти мова?
– Лейшманіоз
– Малярія
+ Токсоплазмоз
– Трипаносомоз
– Амебіаз
1136.Людина, яка проживала в ендемічному осередку, пере- хворіла триденною малярією. Через півтора року після переїз- ду в іншу місцевість захворіла малярією знову. Яка найбільш імовірна форма цього захворювання?
– Суперінфекція
– Реінфекція
– Персистувальна інфекція
+ Рецидив
– Вторинна інфекція
1137.Пацієнт, що працює на свинофермі, скаржиться на періо- дичні болі в животі, рідкі випорожнення з домішками слизу й крові, головний біль, слабкість, лихоманку. Дослідження тов- стого кишечнику виявило виразки розміром від 1 мм до кількох сантиметрів, фекалії містили овальні одноклітинні організми з
війками. Яку хворобу можна припустити?
– Амебіаз
– Лямбліоз
+ Балантидіаз
– Токсоплазмоз
– Трихомоноз
1138.Наведіть приклад природно-осередкового захворювання, що спричинене джгутиковими.
– Трихомоноз
+ Трипаносомоз
– Токсоплазмоз
– Лямбліоз
– Балантидіаз
1139.Серед найпростіших є вільноіснуючі й паразитичні фор- ми. Хвороби, що викликаються паразитичними найпростішими, мають загальну назву:
+ протозоози1
– трематодози
– філяріатози
– нематодози
– цестодози
1140.До лікаря звернувся хворий зі скаргами на біль у животі, часті рідкі випорожнення з домішками слизу й крові. При до- слідженні фекалій у мазку виявили вегетативні форми найпро- стіших розміром 30–40 мкм, що містять велику кількість фаго- цитованих еритроцитів. Яке протозойне захворювання в цього хворого?
– Лейшманіоз
– Трихомоноз
– Лямбліоз
– Токсоплазмоз
+ Амебіаз
1141.Деякі з найпростіших у несприятливих умовах утворюють цисти. Укажіть таку тварину:
– малярійний плазмодій
– трипаносома
– трихомонада кишкова
+ амеба дизентерійна
– трихомонада піхвова
1 У БЦТ помилково написано "протозоонози" (такого слова не існує).
1142.У фекаліях хворого з розладом шлунково-кишкового тракту виявлені одноклітинні тварини овальної форми, вкриті короткими війками. Їх цитоплазма містить дві пульсуючі ва- куолі, мікро- і макронуклеус. На яку хворобу вказують ці озна- ки?
– Амебіаз
+ Балантидіаз
– Токсоплазмоз
– Вісцеротропний лейшманіоз
– Лямбліоз
1143.У вагітної жінки підозра на токсоплазмоз. Який ефектив- ний метод діагностики токсоплазмозу підтвердить діагноз?
– Полімеразна ланцюгова реакція
– Клінічний аналіз крові
+ Мікроскопія крові
– ДНК-аналіз
– Реакція Кассоні
1144.У хворого виявлено африканську сонну хворобу. Яка ко- маха, кусаючи хворого, могла передати йому збудника цієї хвороби?
– Вольфартова муха
– Хатня муха
– Осіння жигалка
+ Муха цеце
– Блощиця
1145.У мазках калу хворого були виявлені цисти найпростіших організмів. До яких із перерахованих нижче видів вони можуть належати?
+ Lamblia intestinalis
– Trichomonas tenax
– Trichomonas hominis
– Chilomastix mesnili
– Trichomonas vaginalis
1146.У жінки, що живе в Туркменії, після укусу москіта на об- личчі утворилася виразка. Після мікроскопії відокремлюваного з виразки був поставлений діагноз: дерматотропний лейшма- ніоз. Яка стадія лейшманій була знайдена в клітинах шкіри хворої?
– Джгутикова
– Війкова
+ Безджгутикова
– Із псевдоподіями
– Циста1
1147.Вивчаючи мазок із сечостатевих шляхів чоловіка під мік- роскопом, лаборант виявив найпростіших, що мають наступні ознаки: тіло грушоподібної форми розміром 20 мкм, є 4 джгу- тики й ундулююча мембрана, ядро, вакуолі, аксостиль. Ви- значте даного паразита.
+ Трихомонада піхвова
– Лямблія
– Трихомонада кишкова
– Трипаносома
– Токсоплазма
1148.Під час трьох вагітностей у жінки спостерігаються викид- ні. У процесі обстеження відмічено, що жінка протягом трива- лого часу проводила відпустку на півдні України, проживала в сім'ї, де була кішка. Яким паразитом могла заразитись жінка, щоб він міг бути причиною викиднів?
– Лямблією
– Амебою
– Плазмодієм
+ Токсоплазмою
– Балантидієм
1149.При санітарному обстеженні водойми, в якій купаються діти з оздоровчого табору, виявлені цисти овальної форми розміром 50–60 мкм у діаметрі, у цитоплазмі яких видно 2 ядра (велике й мале). Цисти яких найпростіших знайдено у воді?
– Лямблії
+ Балантидія
– Токсоплазми
– Амеби
– Евглени
1150.Під час мікроскопування виділень з ясен хворого, який страждає на пародонтоз, знайдені найпростіші грушоподібної форми, які мають довжину тіла 6–13 мкм. У клітині є одне яд- ро, на передньому кінці розташовані 4 джгутики, є ундулююча мембрана. Яких найпростіших виявили у хворого?
– лейшманій
+ трихомонад
– амеб
1 У БЦТ – вегетативна, однак усі перераховані вище стадії є вегетативними.
– балантидіїв
– лямблій
1151.До інфекційної лікарні потрапив хворий у важкому стані із симптомами зневоднення організму, болями в кишечнику, анемією, кров'яним проносом. Лікар запідозрив наявність амебної дизентерії, але діагноз у процесі лабораторної діагно- стики не підтвердився. Яке протозойне захворювання, крім ди- зентерії, може викликати подібну симптоматику в людини?
+ Балантидіаз
– Лямбліоз
– Трихомоноз
– Токсоплазмоз
– Трипаносомоз
1152.Пацієнтка скаржиться на поганий сон, знижену праце- здатність, свербіж, відчуття печії в ділянці зовнішніх статевих органів, гнійні пінисті виділення. При диференційній діагно- стиці виявлено одноклітинні організми грушоподібної форми з 4-ма джгутиками й шипом на протилежному кінці тіла. Який це вид організмів?
– Lamblia intestinalis
– Trichomonas hominis
+ Trichomonas vaginalis
– Toxoplasma gondii
– Entamoeba gingivalis
1153.Останнім часом захворювання токсоплазмозом досить часто трапляється в немовлят. Що є причиною цього?
– Недотримання правил особистої гігієни
– Спадкові фактори
– Фактори навколишнього середовища
– Родові травми
+ Внутрішньоутробне зараження від хворої матері
1154.При мікроскопічному дослідженні свіжих фекалій хворого зі скаргами на часті рідкі випорожнення з кров'ю ("малинове желе") були виявлені великі клітини з одним ядром та погли- неними еритроцитами. Для якого з перелічених нижче найпро- стіших характерна така морфологічна форма?
– Giardia lamblia
– Campylobacter jejuni
– Toxoplasma gondii
+ Entamoeba histolytica
– Balantidium coli
1155.До лікаря звернулася жінка зі скаргами на сонливість, швидку стомлюваність, виснаження, лихоманку. Відомо, що вона нещодавно повернулася з подорожі по Африці. Який ос- новний метод лабораторних досліджень слід провести для встановлення діагнозу?
+ Мікроскопічне дослідження мазків крові та пунктату лімфатичних вузлів
– Біохімічне дослідження
– Імунологічні реакції1
– Клінічний аналіз крові
– Біологічний метод
1156.До лікаря звернулась жінка 25 років зі скаргами на рідкі випорожнення, здуття живота, втрату апетиту. При мікроскопії мазків з випорожнень знайдені лямблії. Який основний меха- нізм передачі збудника?
– Парентеральний
+ Фекально-оральний
– Статевий
– Трансмісивний
– Контактний
1157.При обстеженні робітників кафе у фекаліях одного з них виявлено вегетативні форми Balantidium coli. Які заходи пот- рібно застосувати, щоб уникнути розповсюдження інвазії?
+ Ізолювати носія інвазії та провести його лікування
– Зробити запобіжні щеплення всім робітникам кафе
– Відсторонити від роботи носія інвазії
– Провести дезінфекцію робочого приміщення
– Ніяких заходів не потрібно
1158.У нальоті з ясен хворого на пародонтоз були виявлені одноклітинні організми грушоподібної форми з 4 джгутиками. Яке з перелічених найпростіших знаходилося в нальоті?