Соціальні впливи як елементи розлади, обумовлені ходом розвитку: завдання розвитку

Психоаналітичний підхід і теорія прихильності розглядають соціальні умови виникнення розладів эксплицитно, в перспективі розвитку. Обидві ці спроби інтерпретації в різній мірі підтверджені емпірично, і дослідження продовжуються в обох напрямах; при тій і іншій інтерпретації початок психічних розладів зводиться до проблем адаптації. Ці проблеми можуть бути двоякого роду: по-перше, при значному порушенні психічної рівноваги біологічними або культурно обумовленими дестабілізаторами виникає необхідність в новій адаптації; по-друге, завдяки стійким несприятливим умовам соціалізації може поступово наступити дезадаптація. У обох випадках розвиток тимчасово порушується. Якщо людина не має в своєму розпорядженні достатніх внутрішніх і зовнішніх ресурсів для того, що упоралося, то це те, що неповне упоралося може привести до виникнення тривалих розладів. При цьому розвиток слід розуміти як процес, що продовжується все життя (Baltes, Reese & Lipsitt, 1980), як послідовність більш менш невідкладних завдань реадаптации або завдань розвитку, що вимагають великих або менших зусиль (Havighurst, 1982; Flammer & Avramakis, 1992). Завдання розвитку — це вимоги, з якими організм, або індивід, повинні справитися на якомусь певному відрізку життя; вони можуть бути обумовлені біологічно, соціально і культурно або ж висуватися самим індивідом. Біологічно обумовлені завдання розвитку розуміються як стани неравновесия, що виникають в ході розвитку, які вимагають якоїсь нової структуризації і викликані біологічним дозріванням — наприклад, статевим дозріванням в підлітковому періоді. Соціально або культурно обумовлені завдання розвитку — це вимоги, які в певний період життя висуваються людині з боку соціального навколишнього середовища або культури, наприклад виховання охайності або вимоги, пов'язані зі вступом до школи або відходом на пенсію. Завдання розвитку, обумовлені самою особою, є тими цілями, які сама людина ставить перед собою в певний відрізок життя.

З концепцією завдань розвитку в якійсь мірі перетинається концепція «критичних життєвих подій», тобто подій, які, змінюючи життя людини, вимагають тривалої нової соціальної адаптації, завдяки чому у високій мірі задіюються психічні ресурси індивіда (ср. розділ 17). Так само як і критичні життєві події, завдання розвитку підрозділяють на нормативних і ненормативних. Критерієм розмежування тут є можливість або неможливість якого-небудь соціального і/або біологічного вікового нормування відповідних завдань (ср. Filipp, 1990). Для суспільного управління перш за все мають значення нормативні завдання розвитку, тому що невиконання саме цих завдань викликає соціальні реакції (ср. Flammer, 1991). Фламмер (Flammer, 1988) звертає увагу на те, що, можливо, багато — у тому числі і культурно обумовлені — завдання сприймаються людиною і як особові завдання. Тоді їх невиконання не тільки викликає соціальні реакції, але і негативно впливає на самооцінку.

Наступні розділи присвячені в першу чергу таким періодам життя, як дитинство і юність. Тим часом завдання розвитку і критичні життєві події — як «стадії відносного неравновесия» і як події «емоційно небайдужі» (Filipp, 1990, S. 24) — проходять крізь усе життя. У дослідженнях останніх років детально розбиралося їх значення в юнацькому і середньому віці.

Від дискретних подій слід відрізняти інші психосоциальные чинники риски — тривалі обтяжуючі процеси. У будь-якому випадку, виникає тривале психічне неравновесие, що приводить до періодів особливої схильності до розвитку психічних порушень. При тому, що недостатньому упоралося можна чекати або безпосереднього збитку для розвитку, або підвищення уразливості, тобто загальній або диференційованій схильності розладам, і вже у поєднанні з новими вимогами цей чинник, відразу або в пізніші фази життя, може привести до розладів. Стимулюючу або гальмуючу роль в тому, що упоралося з труднощами грають внутрішні і зовнішні ресурси.

Класифікація нормативних завдань розвитку представлена в табл. 14.1 (ср. тут Havighurst, 1982; Newman & Newman, 1975). Схематична черговість завдань розвитку приписує певним відрізкам життя — більш менш типовим для наший культури — специфічні події, які відповідно вимагають від людини особливих витрат на адаптацію. Взаємодіючи із зовнішніми несприятливими умовами, ці події можуть стати початковим пунктом тимчасових порушень розвитку, які, у свою чергу, іноді можуть приводити до стійких психічних розладів.

Таблиця 14.1. Завдання розвитку і типові для них джерела розладів(ср. Havighurst, 1982; Newman & Newman, 1975)

Велику частину свого життя люди проводять в сім'ї, а вона зі свого боку, будучи малою групою, теж схильна до процесу розвитку, який можна описати як послідовність завдань сімейного розвитку, а значить, індивідуальний розвиток залежить від вдалого виконання завдань сімейного розвитку. Процес розвитку в сім'ї теж найчастіше не є лінійним і безперервним, а відбувається скачками.

Розвиток ми розуміємо в зв'язку з цим як зміну простіших структур організації складнішими. Ця відносна складність структур організації виявляється в правилах, що діють, поведінки, які визначають сумісне життя маленького колективу. Приводом для нового пристосування правив до нових відносин є стійкі зміни, які можна більш менш передбачати, тому що вони пов'язані з організацією життя в сім'ї. Власне, з такого роду події — народження первістка — і починається сім'я: пара стає групою з трьох чоловік, і це вимагає глибокої реорганізації життя молодих батьків (Wicki, 1997). Інші визначні події, сім'ї, що тимчасово порушують рівновагу, і що вимагають часткової реорганізації, це, наприклад, вступ дитини до школи або вступ його у фазу підліткового віку і відділення від батьків. Порівняно нормативним для типового сімейного циклу в нашому сторіччі все більше стає таке явище, як розлучення. Розлучення провокує нові, іноді багатократні перехідні періоди, які теж можуть розглядатися у зв'язку із завданнями розвитку (Fthenakis, 1995). У зв'язку з цим стають актуальнішими і інші форми сім'ї, наприклад сім'я з одним батьком. Подібні перехідні періоди ставлять перед сім'єю специфічні завдання, від подолання яких залежить її подальше процвітання. Картер і Макголдрік (Carter & McGoldrick, 1989) виділили для циклу сімейного життя шість типів завдань (ср. табл. 14.2). Можна припустити, що ці перехідні полягання в сімейному розвитку є фазами особливої уразливості сімейного колективу і від їх вдалого подолання залежить благополуччя окремих осіб і подальший розвиток сім'ї.

Таблиця 14.2. Стадії сімейного життєвого циклу(по Carter & McGoldrick, 1989; Schneewind, 1995)

Шневінд (Schneewind, 1995) вважає найбільш важливим завданням індивідуального розвитку автономію, а головною «метазадачею» сімейного розвитку — єднання. У ідеальному випадку одне доповнює інше. Неадекватне вирішення індивідуальних і/або сімейних завдань розвитку може привести до конфліктів, які закладають основу для психічних розладів (наприклад, розлучення).

Нижче ми розглянемо зовнішні соціальні умови, що сприяють виникненню типових для кожної фази розладів, а також патогенні соціальні умови, не пов'язані з розвитком, з позицій психоаналізу, теорії прихильності і теорії навчення.

Поиск по сайту: