Розділ 13. Психофізіологічні аспекти

Дітер Вейтль, Альфонс Хамм

Індикаторна функція психофізіологічних параметрів

Основне завдання психофізіології — систематична реєстрація складної взаємодії емоцій і поведінки з фізіологічними процесами. За допомогою контрольованих лабораторних експериментів і польових досліджень можна визначити, як людське переживання і поведінка позначається на фізіологічних реакціях і регуляторних процесах, і вивести з цього закономірності психофізичних співвідношень. Психофізіологія, і особливо клінічна психофізіологія, не може обійтися тут без методів і знань суміжних дисциплін (медицини, нейрофізіології, експериментальної психології).

Психофізіологічні параметри, як правило, реєструються неинвазивно на поверхні тіла людини. Вони виникають як результат діяльності різних функціональних систем організму (наприклад, центральною нервовою, нервово-м'язовою, серцево-судинною, электродермальной, респіраторною, шлунково-кишковою, ендокринною систем; Birbaumer & Schmidt, 1990). Вимірюючи їх фізичні властивості (наприклад, зміна тиску і об'єму, зміна електричної напруги і опору) за допомогою відповідних датчиків, що одночасно реєструючих і підсилюють вимірювані параметри, можна перетворити ці величини в біологічні сигнали і піддати подальшій обробці. Для детального ознайомлення рекомендуються відповідні підручники (Schandry, 1989; Andreassi, 1995). На підставі змін послідовності біологічних сигналів робиться вивід про лежачі в основі соматичні процеси. Це припускає, що нам відомий взаємозв'язок між фізіологічним місцем походження сигналів і їх маніфестацією на поверхні тіла. Тільки в тому випадку, якщо ця первинна індикаторна функція твердо встановлена, має сенс задаватися питанням про їх вторинну індикаторну функцію, а саме про психофізіологічні ковариациях. У табл. 13.1 представлені параметри, найчастіше використовувані в психофізіології, і приклади психічних процесів, що поєднуються з ними. Крім того, клінічні форми розладів можуть прояснити сферу застосування психофізіологічних методів у фундаментальному дослідженні, діагностиці і терапії.

Таблиця 13.1. Індикатори, що мають значення для психофізіології

Інші параметри, використовувані в психофізіології: рухи очей, реакція зіниць, мигання, температура тіла, зміна частоти пульсу, швидкість пульсової хвилі, кардиодинамика, шлунково-кишкова активність, кровопостачання статевих органів і так далі

Концепція активації

З самого зародження психофізіології однієї з головних областей дослідження в цій науці вважаються процеси активації. Мова йде про психофізіологічних умовах, спонукаючих до короткочасних або стійких функціональних змін у вегетативній і центральній нервовій системі. Ці зміни можна зареєструвати за допомогою окремих або декількох систем індикаторів або індикаторних змінних. Зміни фізіологічних функцій залежать від інтенсивності, тривалості, аверсивности, токсичності і кількості цих спонукаючих умов (у повсякденній мові їх називають «перевантаження», «напруга» або «стрессор») і у гіршому разі можуть приймати патологічні форми.

При застосуванні індикаторних змінних сучасні теорії активації найчастіше використовують багатоплановий підхід. При цьому виникає питання, які реакції зі всієї сукупності активованих соматичних процесів можна вважати ведучими змінними. Фаренберг і його співробітники присвятили цій темі численні лабораторні і польові дослідження (огляд у: Fahrenberg, Walschburger, Foerster, Myrtek & Mьller, 1979). В результаті вони виділили вісім ведучих змінних, які представляються придатними для вимірювання активації (див. табл. 13.2). Ендокринні індикатори активації тут не враховані (ср. розділ 11).

Таблиця 13.2. Провідні змінні для вимірювання активації(по Schandry, 1989)

Використовуючи ці ведучі змінні, все ж таки необхідно враховувати, що вони змінюються не в тій же мірі, в якій посилюються спонукаючі умови. Ведучі змінні по-різному реагують на ці умови, а крім того, володіють специфічними для кожної системи характеристиками течії (детальніше див. Schandry, 1989). Так, вже дуже слабкі спонукаючі умови (незначні перевантаження) відбиваються в электродермальных і вазомоторних реакціях, але при цьому ще не приводять до змін в кров'яному тиску і в м'язовому тонусі. Ці системні специфічні характеристики перебігу реакції можуть, у свою чергу, взаємодіяти з такими компонентами, як індивідуально-специфічний і стимул-специфический патерни реакції (IRS і SSR; див. нижчий) або модулюватися ними. Якщо врахувати цей психофізіологічний факт, то одновимірна концепція активації вже стає неможливою. Швидше, активацію можна підрозділити на різні компоненти активації і процеси активації, і єдина можливість методично оволодіти цим різноманіттям змінних — це використання мультимодального і многометодного підходу (подробиці у Fahrenberg et al., 1979).

Релевантні для теорії активації чинники можна встановити, вивчаючи розвиток психічних або психофізіологічних розладів: це тривалі перевантаження, що виникають за абсолютно певних життєвих умов, — соматичні, емоційні або обумовлені хворобою, — які приводять до серйозних психофізіологічних розладів і захворювань. Найінтенсивніше ці впливи досліджувалися у сфері кардіоваскулярних процесів, скажімо, у зв'язку з виникненням високого кров'яного тиску і серцево-судинних захворювань (ССЗ або ІБС). Підвищений кров'яний тиск спостерігається в популяціях, які піддаються шкідливій дії шуму (наприклад, в мікрорайонах, над якими пролітають літаки, або з інтенсивним вуличним рухом), або серед людей, професія яких пов'язана з високими вимогами. Так, наприклад, у лоцманів гіпертонія зустрічається в 5,6 разів частіше, ніж у контрольних осіб, чия професія пов'язана з аеронавтикою і що відповідно піддаються меншим перевантаженням (Cobb & Rose, 1973).

Чи беруть участь у виникненні ССЗ стресові навколишні умови або критичні події, що змінюють життя, і якщо так, то якою мірою? Це питання поки залишається відкритим. Дані ретроспективних досліджень не дозволяють судити про це, тому при сучасному рівні знань не можна відмовлятися від проспективных досліджень. У одному дослідженні, що тривало шість років, в рамках багатовимірного вивчення чинників риски (Multiple Risk Factor Intervention Trial; Hollis, Connett, Stevens & Greenlick, 1990) не вдалося, наприклад, встановити зв'язок між стресовими життєвими подіями і частотою інфарктів міокарду. Кореляція між числом переживань з приводу втрати і числом смертельних випадків з причини ССЗ виявилася навіть негативною. У іншому дослідженні, що продовжувалося 10 років (Rosengren, Tiblin & Welhelmsen, 1991), теж не було виявлено ніякого зв'язку між стресовими життєвими подіями і інфарктами міокарду. Можливо, що недостатня очевидність взаємозв'язку між психічними процесами і ССЗ пояснюється патогенезом багаточинника цих захворювань. В порівнянні з цим між психічним перевантаженням/напругою і окремими чинниками риски, сприяючими виникненню ССЗ, взаємозв'язок істотно тісніший. Це відноситься, наприклад, до впливу стресових ситуацій на викид катехоламина, рівень холестерину і агрегацію тромбоцитів (подробиці см.: Kцhler, 1995). У проспективных же дослідженнях такі зв'язки розкрити складно, можливо, тому, що протягом життя при перевантаженнях розвиваються звички (наприклад, куріння і хворе живлення), які зі свого боку теж є чинниками риски для ССЗ, і тому їх слід приймати серйозно. Психофізіологічні концепції активації тільки тоді мають сенс, коли вони розглядаються в комплексі з іншими хвороботворними чинниками.

Поиск по сайту: