«Измерение суточного диуреза и определение водного баланса».
1.Суточным диурезом называется общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток. Суточный диурез у взрослых колеблется от 800 мл до 2000 мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок, и должен составлять 75-80% от количества выпитой жидкости. 20-25% выводится с потом, дыханием и стулом.
1балл
2.Суточный водный баланс – соотношение между количеством введенной в организм жидкости и количеством выделенной жидкости из организма в течение суток.
1балл
3. Учет водного баланса. Подготовка к процедуре.
· Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры.
· Убедиться, что пациент сможет проводит учет жидкости.
· Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру.
· Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.
· Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования.
· Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета водного баланса, убедиться в умении заполнять лист.
· Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета водного баланса.
· Подготовить оснащение.
1балл
4.Учет водного баланса. Проведение процедуры.
· Объяснить, что в 6:00 необходимо выпустить мочу в унитаз.
· Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.
· Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учета.
· Фиксировать количество поступившей жидкости в листе учета.
· Объяснить, что необходимо указывать время приема пищи или введения жидкости, а так же время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6:00 следующего дня.
· В 6:00 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.
1балл
5. Учет водного баланса. Окончание процедуры.
· Определить медицинской сестре, какое количество жидкости должно выделиться вместе с мочой (в норме).
· Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме).
· Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме).
· Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.
· Сделать записи в листе учета водного баланса.
1 балл
Максимальное количество баллов
5 баллов
Инструкция для эксперта.
Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный
Балла – ответ правильный неполный
0 баллов – ответ неправильный
Приложение № 3.
Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинетов:
- учебная мебель;
- медицинское оборудование;
- наглядные пособия;
- предметы ухода за пациентом;
- медицинский инструментарий.
Оснащение:
- тонометр, фонендоскоп для измерения АД;
- венозные жгуты;
- карманный ингалятор;
- набор посуды для сбора мочи на общий анализ, по Нечипоренко,
по Зимницкому;
- набор посуды для сбора мокроты на общий анализ, бак.исследование,