Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции



«Уход при лихорадке».

 

1. Измерять температуру каждые 2-3 часа. 1 балл
2. Согреть больного (теплые грелки к ногам, тепло укрыть, дать теплый сладкий чай). 1 балл
3. Обеспечить витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника).   1 балл
4. Орошение слизистой рта и губ водой, смазывания вазелином маслом, 20% р-ром буры в глицерине, трещин на на губах.   1 балл
5. Постоянно наблюдать за больным при бреде и галлюцинациях, сопровождающих повышение температуры. 1 балл
6. Измерять АД, пульс, частоту дыхания. 1 балл
7. Обеспечить смену нательного и постельного белья, туалет кожи. 1 балл
8. Положить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову при гипертермии. 1 балл
9. При критическом понижении температуры - приподнять ножной конец кровати, убрать подушку, - обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай. - приготовить 10% раствор кофеина, кордиамина 2 мл. - сменить белье, протереть насухо. 1 балл
  Максимальное количество баллов     9 баллов
Инструкция для эксперта. Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный 0,5 балла – ответ правильный неполный 0 баллов – ответ неправильный    
     
060101, специальность Лечебное дело
МДК.02.01Лечение пациентов терапевтического профиля. Контроль освоенного (ых) умения (ий): - проводить дифференциальную диагностику заболеваний; - определять тактику ведения пациента; - назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение; - проводить лечебно-диагностические манипуляции; - проводить контроль эффективности лечения.
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК Рассмотрено цикловой методической комиссией «___» ___________ 2013г. Председатель ЦМК Аминева Л.А. Практическое задание Вариант 22 Утверждаю Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.   «___» ___________ 2013г.
Вызов фельдшера ФАП к пациенту 54 лет с диагнозом Острый пиелонефрит. Стимул
Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные, 1.Запишите в бланке дифференциальную диагностику и тактику фельдшера при данной патологии. 2.Запишите в бланке немедикаментозное, медикаментозное лечение и контроль эффективности лечения. 3.Продемонстрируйте лечебно-диагностическую манипуляцию «Перкуссию почек». Задачная формулировка
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) – Феникс, 2012. Источник информации
1. Дифференциальная диагностика 1- 2- 3- 4- Тактика - 2.Диета № - Режим - Лекарственная терапия - - - - - - - Контроль эффективности лечения: - - -   Бланк
1.Дифференциальная диагностика. С хроническим пионефрозом, тубер­кулезом почки, гидронефрозом, гломерулонефритом, брюш­ным тифом, малярией, холециститом, острым аппендици­том, дивертикулитом, острым панкреатитом и др. Консультации специалистов: уролога, хирурга, гинеко­лога, отоларинголога, стоматолога, эндокринолога. Санаторно-курортное лечение — Трускавец, Железноводск. Прогноз. Продолжительность срока заболевания пиело­нефритом, наличие гнойных осложнений, обструкции моче­вых путей, резистентность микроорганизмов к антибактери­альным JIC ухудшают прогноз. При ранней диагностике, эффективности антибиотикоте-рапии, отсутствии отягчающих факторов возможно выздо­ровление при остром пиелонефрите. У 10-20% больных хро­нический пиелонефрит осложняется ХПН. У 10% больных с артериальной гипертензией формируется ее злокачествен­ная форма.   Тактика фельдшера – стационарное лечение. Сроки временной нетрудоспособности. Острый нео­сложненный пиелонефрит, обострение хронического, реци­див пиелонефрита — 10-14 дней. Острый осложненный пие:, лонефрит — 4-6 нед. Острый осложненный пиелонефрит, обострение хроничес­кого, рецидив пиелонефрита с оперативным лечением — от 1 до 3-4 месяцев.   2.Диета № 15 Режим постельный Лекарственная терапия: Лечение Цели лечения: выздоровление, отрицательные результа­ты бактериологического посева мочи, нормализация клини­ческих и лабораторных показателей. Показания к госпитализации: острый пиелонефрит или обострение хронического пиелонефрита. Немедикаментозное лечение. Диета: исключить острые, пряные, копченые продукты. В острый период — бессолевой стол, затем ограничение соли. Потребление жидкости увеличивают до 2-2,5 л/сут. Ог­раничение потребления жидкости при олигурии и артериаль­ной гипертензии. При калькулезном пиелонефрите диета зависит от соста­ва конкрементов: при фосфатурии — подкисляющая мочу, при уратурии — ощелачивающая. Медикаментозное лечение. Лечение пациентов с острым пиелонефритом или с обострением хронического пиелонеф­рита проводят в амбулаторных условиях в течение 7-14 дней с назначением антибактериальных ЛС выбора внутрь: цефа­лоспорины 2-3-го поколения; цефазолин по 2 г 2-3 р/сут; ципрофлоксацин по 0,125-0,5 г 2 р/сут; защищенные пени­циллины внутрь. При резистенции проводится сочетанная антибактериаль­ная терапия. Амоксициллин / клавуланат по 1,2 г 3 р/сут. Введение жидкости при гиповолемии, дегидратации (поли- урия, лихорадка, рвота), при электролитных нарушениях. Антигипертензивная терапия, спазмолитики, при олигурии — диуретики. Натрия гидрокарбонат внутрь или в/в при метаболическом ацидозе. Препараты железа — при анемии. Борьба с шоком, ДВС-синдромом, ОПН. Физиолечение: электрофорез с новокаином, индуктотер- мия, диатермия, диатермогрязелечение, грязелечение, пара­финовые аппликации, терапия синусоидальными токами. Хирургическое лечение. При обструктивном пиелонефри­те — устранение препятствия для оттока мочи. При неэффек­тивности консервативной терапии гнойного пиелонефрита — декапсуляция почки, пиелонефростома и дренирование по­чечной лоханки. При карбункуле почки — рассечение воспалительно­гнойного инфильтрата или резекция пораженного участка почки. Санаторно-курортное лечение — Трускавец, Железноводск. Прогноз. Продолжительность срока заболевания пиело­нефритом, наличие гнойных осложнений, обструкции моче­вых путей, резистентность микроорганизмов к антибактери­альным JIC ухудшают прогноз. При ранней диагностике, эффективности антибиотикоте-рапии, отсутствии отягчающих факторов возможно выздо­ровление при остром пиелонефрите. У 10-20% больных хро­нический пиелонефрит осложняется ХПН. У 10% больных с артериальной гипертензией формируется ее злокачествен­ная форма.   Контроль эффективности лечения: - нормализация явлений общей интоксикации; - положительная клиническая динамика; - нормализация лабораторных показателей. Инструмент проверки (модельный ответ)

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.