Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Инструкция для эксперта. Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный



Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный

Балла – ответ правильный неполный

0 баллов – ответ неправильный

060101, специальность Лечебное дело
МДК.02.01Лечение пациентов терапевтического профиля. Контроль освоенного (ых) умения (ий): - проводить дифференциальную диагностику заболеваний; - определять тактику ведения пациента; - назначать немедикаментозное и медикаментозное лечение; - определять показания, противопоказания к применению лекарственных средств; - проводить лечебно-диагностические манипуляции; - проводить контроль эффективности лечения.
ГАОУ СПО РБ Башкирский МК Рассмотрено цикловой методической комиссией «___» ___________ 2013г. Председатель ЦМК Аминева Л.А. Практическое задание Вариант 25 Утверждаю Зам. директора по учебной работе Цирульникова И.Н.   «___» ___________ 2013г.
На ФАП обратилась пациентка 38 лет с диагнозом В12(фолиевая) - дефицитная анемия. Стимул
Изучив и проанализировав предложенные в источнике данные, 1.Запишите в бланке дифференциальную диагностику и тактику фельдшера при данной патологии. 2.Запишите в бланке немедикаментозное и медикаментозное лечение, определите показания, противопоказания к применению лекарственных средств и контроль эффективности лечения. 3.Продемонстрируйте лечебно-диагностическую манипуляцию «Интерпретация общего анализа крови». Задачная формулировка
Э.В. Смолева Терапия с курсом ПМСП (учебное пособие) – Феникс, 2012. Источник информации
1. Дифференциальная диагностика 1- Тактика –   2.Диета № - Лекарственная терапия - - - Показания цианокобаламина: - - - Побочные действия: - - - Противопоказания: - - - Контроль эффективности лечения: - - 3. Чтение анализа крови. Э – 2,5*1012/л Hb – 60 г/л Ц.п.- 1,3 Tr. – 150,*109/л L – 3,0 *109/л э-2, п-3,с-73 , л-18, м – 4, СОЭ – 18 мм/ час Бланк
1.Дифф. диагностика. - Железодефицитная анемия.
Признаки ЖДА В12ДА
1. Причины   1.Кровотечения. 2.Беременность, лактация. 3.Период полового созревания. 1.Гастрэктомия. 2.Инвазия широким лентецом. 3.Органические заболевания кишечника.
2. Патогенез   Дефицит Fe, снижение Hb, железосодержащих ферментов. Дефицит В12, нарушение синтеза ДНК, обмена жирных кислот.
3. Клинические синдромы   1.Циркуляторно – гипоксический. 2.Гастроэнтерологи- ческий. 3.Гематологический   1.Циркуляторно – гипоксический. 2.Гастроэнтерологи- ческий. 3.Гематологический. 4.Неврологический.
4. ОАК: Эритроциты Микроцитоз, анизоцитоз. Макроцитоз, пойкилицитоз.
5. ОАК: Цветной показатель Меньше 0,8. Больше 1,0.
6.ОАК: Ретикулоциты Повышены. Снижены
7. ОАК: Лейкоциты В норме. Снижены.
8. ОАК: Тромбоциты В норме. Снижены.
9. БАК: Сывороточное железо Снижено. Повышено или в норме.
10. БАК: ОЖСС Повышено. Снижено.
11.Стернальная пункция. Снижение количества сидеробластов. Мегалобласты.
12.Изменения со стороны ССС. Миокардиодистрофия.   Миокардиодистрофия.
13.Изменения со стороны ЖКТ. Снижение базальной и стимулированной секреции   Ахилия.
14.Лечение.   Препараты железа.   Препараты витамина В12.

 

Тактика фельдшера – дать рекомендации по лечению.

Диета богатая железом. Лучше всасывается железо из продуктов животного происхождения. Рекомендуются продукты: мясо, телятина, яйца, рыба, овсяная, гречневая крупа, фасоль, яблоки, персики, чернослив, изюм.

Лекарственная терапия:

- цианокобаламин 400- 500 мкг в/м;

- фолиевая кислота 5-15 мг только при дефиците

Фолиевой кислоты.

Показания цианокобаламина:

- с профилактической целью детям с патологией,

препятствующей нормальному всасыванию витамина;

- с лечебной целью при В12ДА (мегалобластной) анемии;

- гипотрофия у недоношенных детей;

Побочные действия:

- возбудимость ЦНС;

- аллергические реакции;

- боли в области сердца, тахикардия.

Противопоказания:

- повышенная свертываемость крови;

- эритроцитоз;

- эритремия.

Контроль эффективности лечения:

- положительная клиническая динамика;

- нормализация лабораторных показателей.

Гиперхромная анемия,

- макроцитоз,

- пойкилоцитоз, анизоцитоз,

- тельца Жолли, кольца Кебота,

- мегалобластный тип кроветворения.

Инструмент проверки (модельный ответ)

Инструкция для эксперта.

Критерии оценки: 1 балл – ответ правильный и полный

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.