НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Немедикаментозное лечение больных дисгормональными заболеваниями молочных желез предполагает использование психотерапии, санаторно-курорт­ного лечения, диеты, минеральных питьевых вод, физиопроцедур.

Больным необходимо разъяснить причины заболевания, важность устране­ния или по возможности снижения психоэмоциональной нагрузки, соблюдения правил здорового образа жизни. Правильно проведенная психотерапияпозво­ляет настроить больных на достижение наилучших результатов лечения. Такая установка даже без специального лечения в 20-25% случаев дает положительные результаты.

Санаторно-курортное лечениеосуществляют в санаториях климатическо­го или бальнеотерапевтического направлений. Ввиду опасности интенсивной инсоляции лечение целесообразно проводить в средней полосе или в регионах с умеренным климатом независимо от времени года. Санаторно-курортный отбор осуществляют с учетом основного и сопутствующих заболеваний, при этом дис-гормональные заболевания молочных желез, как правило, являются сопутствую­щими. Санаторно-курортное лечение больных мастопатией показано при заболе­ваниях пищеварительной системы, нервной системы, женских половых органов и нарушениях обмена веществ. Именно эти заболевания приводят к дисгормональ-ным состояниям.

Факторы питанияв значительной степени влияют на метаболизм и гормо­нальный статус. Например, регулярное потребление жирной пищи приводит к сни­жению в плазме крови уровня андрогенов и повышению содержания эстрогенов. Согласно рекомендациям Комитета по диете, питанию и борьбе с раком Академии наук США в диете целесообразно снизить употребление жиров, включить фрук­ты, овощи (особенно богатые каротином), продукты злаков, свести до минимума потребление консервов и копченых продуктов.

У больных мастопатией нарушение процессов метаболизма нередко связано с дисфункцией печени. Учитывая большую роль магния в поддержании детоксици-рующей активности печени, больным мастопатией показаны минеральные питье­вые воды с высоким содержанием этого элемента (200-500 мг/дм³), например хлоридно-магниевая минеральная вода.

Важным этиологическим фактором в возникновении мастопатии являются психоэмоциональные нарушения. При выявлении таких состояний в рамках санаторно-курортного лечения проводят электросонотерапию (10 сеансов) или гальванический воротник по Щербаку (10 сеансов). При начальных стадиях мастопатии допустимо применение электрофореза йодида калияили новокаи­на (8-10 процедур) на молочные железы. Противопоказанием являются опухоле­вые заболевания (рак молочной железы, фиброаденомы, аденомы), пролифера-тивная форма мастопатии. Используемые при электросонотерапииимпульсные токи (проникающие в полость черепа через глазницы) воздействуют на структуры головного мозга (гипоталамус, гипофиз, ретикулярную формацию), усиливая процессы торможения, вследствие чего наступает дремота и даже сон. При этом снижается повышенный тонус сосудов, частично восстанавливается нарушенный углеводный, липидный, минеральный и водный обмен в организме, нередко нормализуется гормональный статус. Гальванический воротник по Щербакувызывает седативный эффект. Под воздействием гальванизации (лечебного при­менения постоянного тока) усиливаются крово- и лимфообращение, резорб-ционная способность тканей не только в месте приложения электродов, но и в окружающих зонах.

Эффективность санаторно-курортного лечения достаточно велика (30-50%), однако важно поддерживать благотворный эффект цикловым лечением в повсе­дневной жизни.

ДИСГОРМОНАЛЫНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ 37

Из немедикаментозных методов терапии мастопатии в последнее время исполь­зуют расфокусированный лазер.При контрольном обследовании через год после начала лечения первоначальные симптомы мастопатии купировались в 80% случаев, однако сонографические признаки мастопатии исчезали только у 32% пациенток. При традиционном медикаментозном негормональном лечении (в контрольной группе) эти цифры составили 72 и 30% соответственно. Наиболь­ший эффект получен при сочетании медикаментозной и лазерной терапии (полное купирование симптомов в 85-90% случаев, нормализация структуры железы по данным УЗИ в 44%). Кроме того, у многих больных, получавших лазерное лече­ние, отмечено улучшение показателей иммунитета.

Немедикаментозное лечение следует проводить в комплексе с систематическим длительным (от 3 до 12 мес и более) медикаментозным, а при показаниях и с хирургическим лечением.

Поиск по сайту: