Приклади амнезій типу А і типу В

В більшості випадків психічним розладам супроводять і порушення пам'яті, або амнестические розлади, причому слід розрізняти ретроградні і антероградные симптоми. Амнезія називається ретроградною, якщо провали в пам'яті відбуваються в період, передуючий травматичній події. Типовий симптом антероградной амнезії, навпаки, полягає в тому, що починаючи з часу травматичної події нова інформація протягом тривалого часу зберігатися не може. Ретроградна амнезія може виникнути, наприклад, після черепно-мозкової травми або травматичного смеркового стану. Антероградную амнезію зазвичай можна спостерігати після білатеральних пошкоджень в гиппокампе, після хронічних отруєнь (найвідоміша форма — амнезія Корсакова) або, наприклад, при різних видах деменції.

Поняття «Повна транзиторна амнезія» використовується для епізодів, що раптово наступають на обмежені проміжки часу, амнезії, які характеризуються в першу чергу антероградными випаданнями пам'яті. Повна транзиторна амнезія обумовлюється, ймовірно, тимчасовим недоліком кровообігу в області гиппокампа.

Цим формам амнезії типу А протистоїть група диссоциативных амнезій типу В, виникнення яких, на думку ряду фахівців, не може бути пояснене ні психічними наслідками травми (наприклад, ретроградна амнезія), ні неврологічними причинами (наприклад, повна транзиторна або антероградная амнезія) або дегенеративними процесами (наприклад, амнезії, викликані деменцією) (ср. Kihlstrom & Evans, 1979).

До особливо драматичних наслідків приводять амнезії, що виникають в рамках «куванням» зв'язку між певними компонентами пам'яті або порушеннями функцій, тоді стає зрозумілим, що асоціації між цими компонентами пам'яті більше неможливі. З цієї ж точки зору можна розглядати і поняття «витіснення» (його теоретичне обгрунтування ще знаходиться у стадії розробки): його слід вважати особливим видом амнезії типу В (ср. все вищевикладене з узагальненням в табл. 27.1.2)

Таблиця 27.1.2. Приклади амнезій типу А і типу В

Діагностика

Різні тести пам'яті відображають параметри функцій, що обговорювалися в попередньому розділі (ср. табл. 27.1.1). Методи перевірки мнемической функції можна розділити на 3 групи: тести на пізнавання, відтворення і асоціативні тести. Тест на пізнавання перевіряє в першу чергу точність збереження інформації; тест на відтворення — ефективність пошукових процесів, а асоціативний тест — зв'язок між змістом пам'яті.

Тести на пізнавання і відтворення розрізняються способом тестування підмета запам'ятовуванню матеріалу (Items) (= завдання, мішень, Targets). Від випробовуваного можуть зажадати або відтворити матеріал, що запам'ятовується, або дізнатися його серед безлічі іншого матеріалу (= перешкоди, Distraktoren). У першому випадку говорять про функцію відтворення (Recall), в другому — про функцію пізнавання (Recognition). Давно відомий той факт, що пізнавання легше відтворення. При пізнаванні процес пошуку полегшується за рахунок пропонованих для пізнавання пунктів (що є або перешкодами, або тестовим матеріалом), які в тесті на відтворення відсутні. Тому в тесті на відтворення перевіряється не стільки точність збереження, скільки процеси пошуку або пошукові стратегії. Правда, слід брати до уваги, що ступінь складності тесту залежить від ряду додаткових чинників. Наприклад, тест на пізнавання стає дуже складним в тих випадках, коли перешкоди дуже схожі на завдання. Тест на відтворення, навпаки, буде легко, якщо надана допомога для згадки (наприклад, називають категорії або родові поняття, під які можна підвести завчений матеріал). Якщо така допомога є, то говорять про «Cued Recall» (навідне питання як відправний пункт для процесу пошуку), якщо такої допомоги немає, говорять про «Free Recall», або вільному відтворенні.

Асоціативні тести є дуже гетерогенною групою. Їх загальна ознака полягає в тому, що перевіряються особливості зв'язків між змістом пам'яті. Найстаріший з історичної точки зору приклад — завдання на парні асоціації, які можна розглядати і як змішану форму, що включає окремі риси як завдань на відтворення, так і завдань на пізнавання. Тут випробовувані отримують завдання запам'ятати пару пунктів. При тестуванні випробовуваному пропонується у відповідь на назву одну з пунктів відтворити або викликати по якій-небудь асоціації відповідний йому інший пункт. За допомогою таких завдань намагаються визначити міцність асоціацій між двома пунктами. До цієї групи тестів відносяться і семантичні завдання на конгруентність і рішення, а також тести, які реєструють основні процеси. Для перевірки різних форм і функцій пам'яті є велике число діагностичних методів, які детально описані у ряді чудових оглядових статей (ср., наприклад, Schuri, Keller & М. von Cramon, 1994; Markowitsch, 1992). Тут ми познайомимося тільки з деякими найбільш відомими тестами. При цьому переслідується мета за допомогою вище позначених критеріїв визначити відношення до істотних аспектів основоположного психологічного дослідження пам'яті. Таке бажання здається виправданим ще і тому, що більшість тестів пам'яті будувалися відповідно до принципів швидше прагматичного, ніж теоретичного характеру.

До найчастіше вживаних тестів зараховують тест Векслера (Wechsler, 1945), який існує як в німецькій (Bцcher, 1963), так і в доповненій англійською версіях (Wechsler, 1987). Як показано в прим. 27.1.1, ми виявляємо в тесті Векслера ряд названих вже на самому початку критеріїв. Так, є епізодичні (субтест 1 і 2) і чисто семантичні тести (3). Мультімодальному характеру робочої пам'яті відповідають, наприклад, тести по перевірці зорової (субтест 6) і вербальної пам'яті (субтест 7). Перевіряються також аспекти функціонування короткочасної і довготривалої пам'яті (хоча і в дуже обмеженій формі) (ср. субтести 5 і 3). Крім того, виявляється, що аж до парадигми парних асоціацій (субтест VII) застосовується виключно один лише метод вільного відтворення.

Примітка 27.1.1. Subtests der Wechsler Memory Scale (WMS), Subtests des Rivermead Behavioral Memory (RBM) Test

Примітка: доповнена версія тесту Векслера (WMS-R) містить три нові фигуративных субтести, а також субтести для перевірки функції зберігання інформації в перебіг не дуже великого терміну.

---

Ще один тест, створений американськими ученими і також широко поширений, — Rirvermead Behavioral Memory Test (RBMT; Wilson, Cockburn & Baddeley, 1985; Wilson, Cockburn, Baddeley & Hiorns, 1989). Цей тест (у трохи зміненому вигляді він існує і в німецькомовній редакції (Hempel, Deisinger, Markowitsch & Hoffmann, 1944)) використовується перш за все для дослідження порушень пам'яті в повсякденних ситуаціях. Застосовуються тести на пізнавання, вільне відтворення і тест на парні асоціації (ср. з прим. 27.1.1).

При проведенні тестів (незалежно від обговорених тут критеріїв) слід враховувати, які популяції досліджуються — клінічні або нормальні. Wechsler Memory Scale, Luria Test, DCS і Memory for Design Test створювалися в першу чергу для клінічних вибірок і переважно дуже прості для нормальних популяцій. Їм протистоять, наприклад, відповідні субшкали пам'яті в тестах інтелекту (наприклад, субтест 9 в IST 70 і субтесті 3 в HAWIE), і перш за все LGT 3 Боймлера (Bдumler, 1974), який дуже ефективний для тоншої диференціації на вищих рівнях складності.

Література

Bдumler, G. (1974). Lern- und Gedдchtnistest IGT-3. Gцttingen: Hogrefe.

Bцcher, W. (1963). Erfahrungen mit dem Wechslerschen Gedдchtnistest (Wechsler Memory Scale) bei einer deutschen Versuchsgruppe mit normalen Vpn. Diagnostica, 9, 56-68.

Gazzaniga, M. S. (Ed.). (1995). The cognitive neurosciences. Cambridge, MA: MIT Press.

Hempel, U., Deisinger, K., Markowitsch, H., Kessler, J. & Hoffmann, E. (1994). Alltagsgedдchtnis. Weinheim: Beltz.

Kihlstrom, J. F., & Evans, F. J. (1979). Functional disorders of memory. Hillsdale, N.J.: Lawrence Erlbaum.

Klimesch, W. (1994). The structure of long-term memory: A Connectivity model of semantic processing. Hillsdale, N.J.: Lawrence Erlbaum.

Markowitsch, H. J. (1992). Das gestцrte Altersgedдchtnis: Diagnoseverfahren bei Hirngeschдdigten. Rehabilitation, 31, 11-19.

Markowitsch, H. J. (1995). Anatomical basis of memory disorders. In M. S. Gazzaniga (Ed.), The cognitive neurosciences (pp. 765-780). Cambridge, MA: MIT Press.

Schuri, U., Keller, I., & Matthes-von Cramon, G. (1994). Leistungsdiagnostik aus neuropsychologischer Sicht. In R. D. Stieglitz & U. Baumann (Hrsg.), Psychodiagnostik psychischer Stцrungen (S. 138-148). Stuttgart: Enke.

Squire, L. R., Knowlton, B., & Musen, G. (1993). The structure and organization of memory. Annual Review of Psychology, 44, 453-495.

Tulving, E. (1995). Organization of memory: Quo vadis? In M. S. Gazzaniga (Ed.), The cognitive neurosciences (pp. 839-847). Cambridge, MA: MIT Press.

Wechsler, D. (1945). A standardised memory scale for clinical use. Journal of Psychology, 19, 87-95.

Wechsler, D. (1987). Wechsler memory skale — revised (manual). San Antonio: The Psychological Corporation.

Wilson, B., Cockburn, J., & Baddeley, A. (1985). The rivermead behavioural memory test. Reading: Thames Valley Test Company.

Wilson, B., Cockburn, J., Baddeley, A., & Hiorns, R. (1989). The developement and validation of а test battery for detecting and monitoring everyday memory problems. Journal of Clinical & Experimental Neuropsychology, 11, 855-870.

Поиск по сайту: