Особливості непрямого масажу серця у дітей

Непрямий масаж серця у дітей віком до одного року викону­ють таким чином. Визначають лінію, яка з'єднує соски дитини. Перехрестя її з грудиною і є місцем непрямого масажу серця (рис. 5.12). Двома пальцями, вказівним та середнім, виконують інтенсивне натискування на грудину з такою силою, щоб грудна клітка прогиналася на 1,5—2 см, зі швидкістю 100 разів за хви­лину.

У дітей від 1 року до 8 років непрямий масаж серця викону­ється однією рукою (рис. 5.13), котру розташовують на нижній третині грудини, натискування проводять з такою силою, щоб грудна клітка прогиналися на 2,5—3,5 см. Як і у дітей до одного

року, необхідно підтримувати швидкість масажу 100 разів за хвилину, щоб при чергуванні з ШВЛ сумарна частота компресій грудної клітки складала 80 разів за хвилину.

Рис. 5.13. Методика виконання непрямого масажу у дітей віком до 8 років

У дітей старших 8 років масаж серця виконується так, як і у дорослих. Частота компресій на грудну клітку повинна коливати­ся в межах 80—100 разів за хвилину.

На етапі елементарного підтримання життя методи ШВЛ і не­прямий масаж серця чергуються. При серцево-легеневій реаніма­ції для дітей від 8 років і дорослих це співвідношення різне зале­жно від кількості людей, які надають допомогу. Якщо СЛР виконує одна людина (виконує і вентиляцію легень, і непрямий масаж серця) співвідношення ШВЛ до частоти непрямого масажу

серця повинно складати 2:15 (два вдихи/п'ятнадцять натискувань на грудну клітку). Якщо допомогу надають дві або більше осіб (одна людина робить непрямий масаж, інша— вентиляцію ле­гень), співвідношення повинно коливатися в межах 1:5 (один вдих/п'ять компресій на грудну клітку). У дітей до 8 років спів­відношення ШВЛ до частоти непрямого масажу серця складає 1:5 (один вдих/п'ять натискань на грудну клітку) незалежно від того, яка кількість людей бере участь у наданні допомоги. Якщо СЛР виконується правильно, то:

• одночасно з непрямим масажем серця на магістральних су­
динах повинен визначатися пульс;

• під час вдиху повинна підніматись грудна клітка;

• після припинення вдиху, завдяки своїй еластичності, грудна
клітка повинна спадати і одночасно реєструється потік повітря з
ротової і/або носової порожнин.

Ознаками ефективності СЛР на етапі елементарного підтри­мання життя є: звуження зіниць, поява тонусу повік, виникнення спонтанних рухів гортані, поява спроби до самостійного вдиху, покращання кольору шкіри і слизових оболонок, у сприятливому випадку — поновлення кровообігу й дихання.

Таким чином, своєчасно розпочаті штучна вентиляція легень і непрямий масаж серця можуть не тільки поновити серцеву діяль­ність, а й інші тимчасово втрачені функції організму та продов­жити життя людини.

ПИТАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ

1. Назвіть основні ознаки клінічної смерті.

2. Визначте послідовність надання долікарської реа­
німації.

3. Які прийоми видалення сторонніх предметів з вер­
хніх дихальних шляхів Ви знаєте?

4. Яким способом Ви будете проводити штучну вен­
тиляцію легень дитині віком до 1 року?

5. З якою частотою Ви будете натискати на грудну
клітку при непрямому масажі серця людині віком 23
років?

6. Які ознаки свідчать про правильність і ефектив­
ність надання долікарської реанімації?

РОЗДІЛ 3

ТРАНСПОРТНІ АВАРІЇ

Поиск по сайту: