O Интердисциплинарный раздел медицины, объединяющий в себе клинические, психологические, эпидемиологические, лабораторные исследования, освещающие различные аспекты биологических и психосоциальных соотношений
Соматопсихология интегрирована
n психология, психиатрия, психотерапия;
n неврология;
n внутренние болезни;
n акушерство и гинекология;
N блок хирургических дисциплин.
Традиционные проблемы
o роль стресса в этиопатогенезе соматических заболеваний;
o связь патохарактерологических и поведенческих паттернов с чувствительностью или устойчивостью в отношении определенных соматических заболеваний;
O влияние некоторых методов лечения на психическое состояние больных.
На современном этапе соматопсихология решает три основных вопроса:
o о пусковом механизме патогенного процесса;
o почему один и тот же сверхсильный раздражитель способен вызвать или не вызвать болезнь у разных людей;
O почему психическая травма у разных людей приводит к заболеванию разных органов и систем.
Альтернатива:
O в круг ее проблем входит изучение личности, психологических вопросов диагностики, лечения, экспертизы больных различными заболеваниями, не относимыми к неврологическим и психическим.
O Особое значение имеет исследование больных с расстройствами психосоматическими - внутренними заболеваниями (например, гипертоническая болезнь, хроническая коронарная недостаточность, бронхиальная астма и пр.), в происхождении и течении коих ведущее место занимают психические факторы
Классификация психосоматических расстройств
M. Bleuler (1981):
o I. Психосоматические болезни (психосоматозы) − первичная телесная реакция на конфликтное переживание, проявляющаяся патологическими нарушениями органов и систем («святая семерка»: сахарный диабет, гипертоническую болезнь, тиреотоксикоз, ревматоидный артрит, язвенную болезнь, бронхиальную астму, язвенный колит.
o II. Психосоматические функциональные расстройства (системные или органные неврозы − кардионевроз, гипервентиляционный синдром, нарушения деятельности кишечника, заикание, тики; соматизированная депрессия, мигрень).
o III. Психосоматические расстройства, связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения (различные варианты и эквиваленты аутодеструктивного поведения: алкоголизм, наркомания, токсикомания, экстремальные виды спорта).
Классификация психосоматических расстройств
Любан-Плоцца Б., 1999
O Психогенные расстройства, которые не имеют в своей основе органических нарушений. К ним относят конверсионные реакции, соматические иллюзии, ипохондрические феномены.
o Психосоматические функциональные синдромы, или соматизированные синдромы: кардионевроз, мигрень, маскированная депрессия…Физиологическое сопровождение эмоциональных реакций
O Психосоматозы, или органические заболевания внутренних органов или систем. Первично телесная реакция на конфликтное переживание. Манифистация заболевания связана с психическим стрессом, далее оно протекает как любое хроническое заболевание.
O Психосоматические расстройства связанные с особенностями эмоционально-личностного реагирования и поведения: склонность к травмам и др.формам саморазрушающего поведения
Классификация психосоматических расстройств
А.Б.Смулевич,1997
O Соматизированные психические реакции, формирующиеся без участия соматической атологии в рамках невротического или конституционального регистра (неврозы, невропатии)
O Психогенные реакции (нозогении), возникающие в связи с соматическим заболеванием (выступающим в роли психоравмы) и относящееся к группе реактивных состояний.
O Реакции экзогенного типа (соматогении), манифестирующиеся вследствии овздействия соматической вредности и относящиеся к категории симптоматических психозов
o Реакция по типу симптоматической лабильности - психогенно провоцированыя манифестация либо экзацербация проявлений соматического заболевния
МКБ 10 пересмотра - Нет единой рубрики психосоматических расстройств. Они включены в следующие разделы: соматизированные (F45.0)