Статистика— это наука, которая изучает количественную сторону массовых общественных явлений и процессов в неразрывной связи с их качественными особенностями в конкретных условиях места и времени. Она позволяет выявить закономерности массовых явлений, используя обобщающие показатели.
Статистика является универсальной наукой. Статистический метод широко применяется в различных областях науки, техники, народного хозяйства. Выделяют математическую, физическую, экономическую, социальную статистику и т. д. Наибольший интерес для врачей представляет социальная статистика, изучающая социальные явления и процессы. Одна из отраслей социальной статистики — медицинская статистика.
Медицинская статистика— отрасль статистической науки, которая изучает вопросы, связанные с медициной, гигиеной, здравоохранением.
Задачами медицинской статистикиявляются:
1.Изучение состояния здоровья населения в целом или отдельных его групп, выявление количественных характеристик общественного здоровья.
2. Выявление связей между показателями здоровья и различными факто рами природной и социальной среды, оценка влияния этих факторов на здоро вье населения.
3. Изучение данных о сети организаций здравоохранения, медицинских кадрах, анализ их деятельности.
4. Оценка эффективности (медицинской, социальной, экономической) проводимых лечебных, профилактических, противоэпидемических мероприя тий и здравоохранения в целом.
5. Использование статистических методов в клинических, социально- медицинских и экспериментальных исследованиях.
Выделяют три раздела медицинской статистики:
1.Статистика здоровья населения— изучает состояние здоровья на селения в целом или его отдельных групп (путем сбора и статистического ана лиза данных о численности и составе населения, его воспроизводстве, естест венном движении, физическом развитии, распространенности различных забо леваний, продолжительности жизни и т. д.). Оценка показателей здоровья про водится в сопоставлении с общепринятыми оценочными уровнями, уровнями, полученными по различным регионам, и в динамике.
2. Статистика здравоохранения— решает вопросы сбора, обработки и анализа статистической информации о сети организаций здравоохранения (их размещении, оснащении, деятельности) и кадрах (о численности врачей, сред него и младшего медицинского персонала, распределении их по специальности, стажу работы, переподготовке и т. д.). При анализе деятельности медицинских организаций полученные данные сопоставляются с нормативными уровнями, а также уровнями, полученными по другим регионам, и в динамике.
3. Клиническая статистика— это использование статистических методов при обработке результатов клинических, экспериментальных и лабораторных исследований. Она позволяет с количественной точки зрения оценить достоверность результатов исследования и решить ряд других задач (определение необходимого числа наблюдений при выборочном исследовании, формирование экспериментальной и контрольной групп, изучение корреляционных и регрессионных связей, устранение качественной неоднородности групп и т. д.).
Статистика применяется для изучения не отдельных, единичных, а массовых общественных явлений в целях определения общих закономерностей, присущих изучаемому явлению. Эти закономерности проявляются, как правило, в массе наблюдений, то есть при изучении статистической совокупности.
СТАТИСТИЧЕСКАЯ СОВОКУПНОСТЬ
Объектом любого статистического исследования является статистическая совокупность.
Статистическая совокупность— это группа относительно однородных элементов, взятых вместе в конкретных границах пространства и времени и обладающих признаками сходства и различия.
Объектом статистического исследования в медицине и здравоохранении могут быть различные контингенты населения (население в целом или его отдельные возрастные, социальные, профессиональные, территориальные группы, больные, умершие, родившиеся и др.), медицинские организации, медицинские кадры, объекты санитарного надзора и т. д,
Статистическая совокупность состоит из отдельных, единичных наблюдений. Единица наблюдения— это каждый первичный элемент, составляющий статистическую совокупность и являющийся носителем признаков, подлежащих учету. Единица наблюдения определяется целью и задачами статистического исследования, а также избранным объектом изучения. Так, при изучении больничной летальности единицей наблюдения будет умерший в стационаре; при изучении общей заболеваемости населения — первичное обращение по поводу данного заболевания в данном календарном году; при изучении эффективности нового метода лечения -— каждый больной, получавший лечение и т. п.
Четкое определение единицы наблюдения необходимо для правильного проведения статистического исследования.
Единицы наблюдения имеют признаки сходства и различия. Признаки сходства служат основанием для объединения единиц наблюдения в совокупность. Признаки,по которым различаются элементы статистической совокупности, подлежат регистрации и называются учетными признаками.
Учетные признаки по характерумогут быть качественные(атрибутивные, описательные) и количественные(выраженные числом). К качественнымпризнакам относятся: пол. профессия, нозологическая форма заболевания, исход заболевания и т. п. Количественнымипризнаками являются: рост, масса тела, возраст, продолжительность болезни, длительность лечения в стационаре, уровень белка в моче и др.
По ролив изучаемой совокупности учетные признаки делятся на факторные и результативные. Факторные— это признаки, под влиянием которых изменяются другие, зависящие от них признаки. Результативные— это признаки, зависящие от факторных признаков. С изменением величины факторного признака происходит изменение результативного. Так, с увеличением возраста ребенка увеличивается его рост, с увеличением охвата детей профилактическими прививками против кори снижается заболеваемость корью и т. п.