Летальность детей от очаговой пневмонии в двух детских больницах г. N. за отчетный год

Пятый этап. Сравнение общих интенсивных и стандартизованных пока­зателей.

Полученные данные сводим в аналитическую таблицу (таблица 12). При проведении анализа следует руководствоваться следующими положениями:

- сравниваем общие интенсивные показатели;

- выдвигаем предположение о неоднородности состава сравниваемых
групп и его влиянии на размер общих интенсивных показателей;

- сравниваем стандартизованные показатели;

— на основании сравнения общих интенсивных и стандартизованных по­казателей, и правила об изменении знака неравенства, делаем вывод о влиянии неоднородности состава среды на общие интенсивные показатели.

Правило: если знак неравенства изменился, следовательно, предпо­лагаемая неоднородность состава среды оказывает влияние на явление;

- заключение о влиянии неоднородности состава среды в сравниваемых группах на общий интенсивный показатель пишется применительно к кон­кретномурегиону, учреждению, организации и т. д. за данный промежуток времени,так как при других условиях этого влияния может и не быть.

Таблица 12 Интенсивные и стандартизованные показатели летальности

Пример. В городе N. за отчетный год летальность детей от очаговой пневмонии в больнице №1 выше, чем в больнице №2, и составляет, соответст­венно, 4.0% и 3,0%. Как известно, наибольшее влияние на уровень общих ин­тенсивных показателей оказывает возрастной состав госпитализированных. Уровни летальности обычно более высоки у детей, особенно первого года жиз­ни. По-видимому, на более высокий уровень летальности в первой больнице оказывает влияние неравномерное распределение госпитализированных детей по возрасту, т. е. преобладание детей первого года жизни среди заболевших очаговой пневмонией.

Стандартизованные показатели, вычисленные прямым методом, указы­вают на то, что если бы распределение госпитализированных детей по возрасту было бы одинаковым и равно стандарту, то летальность от очаговой пневмонии была бы выше во второй больнице, чем в первой и соответственно составляла 4,25% и 3,0%.

Общие интенсивные показатели указывали на иное соотношение, леталь­ность была выше в первой больнице, чем во второй. Различие в показателях ле­тальности в двух больницах связано с тем, что на них повлиял разный возрас­тной состав госпитализированных детей с очаговой пневмонией. Если проана­лизировать этот состав, то необходимо обратить внимание на то, что в первой больнице значительно больше детей в возрасте до года, чем во второй, а имен­но для этого контингента характерны высокие показатели летальности.

Заключение.В городе N. за отчетный год неравномерное распределение госпитализированных детей по возрасту (преобладание детей в возрасте до го­да) повлияло на более высокий уровень летальности в первой больнице, чем во второй. Если бы возрастной состав госпитализированных детей с очаговой пневмонией в первой больнице был бы такой же, как и во второй и равен стан­дарту, то летальность от очаговой пневмонии во второй больнице была бы су­щественно выше по сравнению с первой (4,25% против 3,0%).

Косвенный метод стандартизации

Применяется:

- если в одной из сравниваемых групп неизвестен состав изучаемого яв-
нзния (нет сведений о половом, возрастном, профессиональном распределении
групп и т. д.);

- если изучаемое явление представлено единичным случаем (или сведе­
ния мало достоверны). Это наблюдается, например, когда числа заболевших очень
милы и, следовательно, вычисляемые показатели будут существенно меняться в
шнисимости от прибавления одного или нескольких случаев заболеваний.

Поиск по сайту: