Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

Вимірювання суспільного здоров’я. Чинники, що визначають рівень суспільного здоров’я



Життєдіяльність спільності людей характеризується рівнем напруги, втомлюваності, патології і, її здоров’ям.

Рівень здоров’я людей формується в результаті взаємодії екзогенних (природних і соціальних) та ендогенних(стать, вік, статура, спадковість, раса, тип нервової системи, тощо) елементів.

Стан здоров’я однієї окремо взятої людини – явище, значною мірою випадкове, оскільки воно може бути обумовлене лише ендогенними чинниками (які, треба відмітити, часто пов’язані з місцем існування предків індивідуума), в той час, коли рівень ж здоров’я групи людей (усереднений рівень здоров’я) завжди служить показником сприятливого або негативного впливу навколишнього середовища на населення.

Процедура «вимірювання» якості суспільного здоров’я здійснюється за допомогою таких показників:

- загальна і первинна захворюваність дорослих, підлітків і дітей;

- захворюваність окремими хворобами цих груп населення,

- тимчасова непрацездатність працюючих;

- госпіталізація;

- інвалідність по хворобі і у зв’язку з виробничими чи побутовими травмами;

- середня очікувана тривалість життя;

- смертність (дитяча смертність; материнська смертність; причини смерті);

- втрачені роки потенційного життя.

Використання цих показників дозволяє проводити регіональні порівняння і виділяти регіони з різними рівнями здоров’я. Ця процедура має важливе значення при проведенні різного роду заходів, спрямованих на підвищення рівня здоров’я населення.

Якість здоров’я популяції порівняно невеликих груп людей оцінюється з використанням методу визначення «груп здоров’я», які виявляються шляхом спеціальних медичних обстежень окремо дітей і дорослих. На підставі об’єктивних медичних даних про фізичний стан всю сукупність людей, що пройшли обстеження, поділяють нап’ять груп:

1) здорові;

2) здорові з функціональними і деякими морфологічними змінами (особи, у яких відсутня будь-яка хронічна хвороба, але є різні функціональні хвороби і стани після перенесених захворювань, травм тощо);

3) хворі з довготривалими (хронічними) захворюваннями при збережених в основному функціональних можливостях організму (компенсований стан);

4) хворі з довготривалими (хронічними) захворюваннями (субкомпенсований стан);

5) важкі хворі, що знаходяться на постільному режимі, інваліди І-П груп (декомпенсований стан).

ВООЗ пропонує оцінювати рівень здоров’я людей, які на момент медичного огляду досягли міжнародновизнаного вікового рубежу: 1 рік, 15 років, 45 років і 65 років. При цьому з’являється об’єктивна можливість виявляти зміни здоров’я усередині кожної регіональної групи населення і порівнювати між собою різні регіони. За наслідками оцінки здоров’я можна говорити про його рівень, наприклад, регіон з високим рівнем здоров’я населення, або країна з низьким рівнем здоров’я популяції і т.д. Рівень здоров’я відображає ступінь адаптованості конкретної спільноти людей до певних умов життя.

Проблеми якості здоров’я населення глибоко хвилюють учених і політиків у всьому світі. Ще в 1948 році в Загальній декларації прав людини, прийнятою ООН, було записано, що «кожна людина має право на такий життєвий рівень, включаючи їжу, одяг, медичний догляд і соціальне обслуговування, які необхідні для підтримки здоров’я і добробуту її самої та її сім’ї...».

Через 38 років учені, присутні в Канаді під керівництвом ВООЗ, прийняли «Оттавськую хартію промоції (подальшого поліпшення) здоров’я», в якій було підкреслено, що «добре здоров’я є головним ресурсом для соціального і економічного розвитку як суспільства в цілому, так і окремої особистості і є найважливішим критерієм якості життя. В цілях подальшого поліпшення здоров’я методично потрібно концентрувати зусилля в п’яти напрямах: суспільній політиці, фізичному та соціальному середовищах, у безпосередніх умовах місцевого середовища, на вдосконаленні персональних умінь обирати здоровий спосіб життя і на медичному обслуговуванні».

Здоров’я населення формується і підтримується всією сукупністю умов повсякденного життя. Умови, обставини, конкретні причини, наслідком яких є виникнення і розвиток хвороб отримали назву «чинників ризику».

На формування здоров’я популяції впливають наступні чинники і їх групи:

І. Природні умови (клімат, поверхневі і підземні води, геологічна будова території, ґрунтовий покрив, рослинність і тваринний світ).

ІІ. Спосіб життя і соціально-економічні умови.

ІІІ. Забруднення і деградація навколишнього середовища.

ІV. Виробничі умови.

 

І. Природні умови. Наука, техніка, архітектура, транспортні засоби, санітарна інфраструктура сприяли створенню «броні цивілізації», яка повинна захистити людину від негативних дій природних умов. Але і в даний час на здоров’ї населення впливають як окремі компоненти природного середовища, так і їх сукупність. Серед них найбільш істотними є: приземний шар атмосфери зі всіма процесами, що відбуваються в ньому, і явищами, природні води (поверхневі і підземні), ґрунтовий покрив, геологічна будова території, рослинність і дикі тварини. Тому характер і структура захворюваності в кожному конкретному регіоні певною мірою залежать від його природних умов.

У полярних районах, наприклад, переважають захворювання, обумовлені переважно фізичними чинниками (низькі температури повітря, висока вологість, сильні вітри, різкі перепади атмосферного тиску, дуже активні геома! нітниє явища і ін.), які приводять до обморожень, метеострессів, простудних захворювань, порушень серцево-судинної системи під час магнітних бурь. Поєднання активної інсоляції і сніжною покриву служить причиною виникнення сніжної офтальмії («сніжної сліпоти»). Крім того, «звичайні» захворювання (серцево-судинні, онкологічні, органів дихання, травлення і т.д.) в різних reoграфічних умовах протікають по-різному. У районах вологих тропіків і субтропіків серед патологічних станів провідне місце займають хвороби, що викликаються біологічними чинниками - збудниками інфекцій і інвазій (гельмінтозов), укусами отруйних тварин, отруйними рослинами. Жителі сухих степів і пустель, діяльність яких пов’язана з тривалим перебуванням на сонці, набагато частіше в порівнянні з населенням середніх широт хворіють на рак шкіри. Там же існує висока небезпека перегреванія організму, теплових і сонячних ударів. У високогір’ї через нестачу кисню в повітрі і зниженого атмосферного тиску у людей, неадаптованих до місцевих умов, виникає гірська хвороба, а інтенсивна сонячна радіація і високе альбедо льоду і снігу викликають специфічні опіки відкритих частин тіла («опіки альпіністів») і сніжну сліпоту.

Важливе значення для здоров’я населення має якість води, що використовується у господарсько-питних цілях. Забруднена водаможе: служити джерелом розповсюдження багатьох інфекційних захворювань, зокрема викликати епідемії холери. У районах, де населення використовує для пиття жорсткі води, частіше реєструються сечокам’яна і жовчно-кам’яна хвороби Недостатня кількість у воді фтору призводить до високої захворюваності населення карієсом зубів, а високі концентрації цього мікроелемента викликають гіперфлюороз.

Важливу роль у формуванні патології людини грає геологічні будова території. Фундаментальні дослідження по геохімічній екології показують, що надлишок або недолік біологічно активних мікроелементів призводять до важких захворювань (ендемічний зоб і його крайній прояв - креатинізм). З геологічними особливостями місцевості пов’язана і природна радіоактивність. Біля родовищ урану радіація може в 10 і більше разів перевищувати природній радіоактивний фон.

Вельми різноманітний вплив ґрунтового покриву на здоров’ї населення. У ґрунті зберігаються збудники деяких гельмінтозів і інфекційних захворювань людини, зокрема аскаридозу, правця, сибірської виразки, ботулізму. Грунти накопичують промислові забруднення, що поступають з атмосфери, різні пестициди (дефоліанти, гербіциди, інсектициди), а також надлишок добрив.

На здоров’ї людей, особливо тих, хто тісно пов’язаний в своїй діяльності з природним середовищем, негативну дію можуть надати біологічні компоненти ландшафту (рослинність і тварини). Отруйні рослини є джерелом важких отруєнь. Укуси отруйних тварин небезпечні для життя.

Важливе місце в патологічній панорамі територій займають природно-осередкові зооантропонози - інфекційні захворювання, збудники яких зберігаються в організмі диких тварин і передаються людині комарами, москітами, кліщами, блохами. Люди в осередках інфекції при контакті з переносниками цієї групи захворювань можуть заразитися кліщовим енцефалітом, туляремією, чумою і іншими природно-осередковими інфекціями.

У багатьох районах нашої планети величезну небезпеку для життя і здоров’я людей представляють стихійні лиха - землетруси, селі, паводки, цунамі, урагани, обвали, лавина. Щорічне число жертв стихійних лих в світі складає в середньому близько 50 тис. чоловік.

 

ІІ. Спосіб життя і соціально-економічні умови. Серед причин, що впливають на здоров’ї населення, питома вага способу життяскладає близько 50%. Найбільш важливими сторонами образу життя, які впливають на рівень здоров’я популяції служать:

1) житлово-побутові умови, включаючи розмір і якість житла, наявність централізованого теплопостачання, водопостачання і каналізації, впорядкування території, якість рекреаційних ресурсів;

2) алкоголізм, куріння, наркоманія, токсикоманія;

3) взаємини в сім’ї, зокрема режим, розпорядок дня членів родини, деградація сімейних відносин, розлучення, аборти;

4) злочинність, вбивства, самогубства;

5) зміни образу життю при зміні місця проживання (наприклад, переїзд з сільської місцевості в місто);

6) «зіткнення» різних варіантів способу життя в регіонах, де одночасно існують спільності з різними етнічними і релігійними традиціями.

Порушення режиму відпочинку, сну, живлення, занять в школі сприяють виникненню захворювань і негативно впливають на їх перебіг, несприятливо позначаються на рівні загальної захворюваності, сприяють появі вад розвитку і відставанню фізичного і інтелектуального розвитку, негативно впливають на інші показники здоров’я.

Здоров’я популяції залежить також від ступеня урбанізації території. У крупних містах широко поширені так звані «хвороби цивілізації» (гіпертонічна хвороба, ішемічна хвороба серця, виразкова хвороба шлунку і дванадцятипалої кишки, діабет, бронхіальна астма, хвороби обміну речовин, неврози, психічні розлади і ін.), які пов’язані з гіподинамією, об’їдається, емоційними стресами, забрудненням місця існування, шумом і ін.

Останнім часом все більше уваги приділяється впливу засобів масової інформації на поведінку людей, їх духовну сферу. Різка зміна інформаційного поля в місці існування, телевізійні, радіопередачі, насичені негативною інформацією, викликають тривогу і невпевненість, нагнітають обстановку страху і що руйнують консервативну свідомість людей, стали одним з наймогутніших чинників, що впливають на людину. Нещирість, суперечність інформації, що поступає до людини, або відсутність достовірної інформації містять в собі потенційну небезпеку для суспільного здоров’я. Багатократність дії «інформаційного шуму» викликає тривалі стресові стани у людей, змінює індивідуальну, групову і масову поведінку. Остання обставина може, у свою чергу, істотно вплинути на здоров’ї.

ІІІ.Забруднення і деградація навколишнього середовища. Здоров’я населення значною мірою залежить від техногенних чинників. У числі негативних наслідків їх дії на населення:

1) зниження працездатності і соціальної активності у умовно здорових людей;

2) поява генетичних порушень, що приводять до виникнення спадкових хвороб (генотоксичний ефект) і загрожують сьогоднішнім та майбутнім поколінням;

3) збільшення числа онкологічних захворювань;

4) погіршення здоров’я дітей, що живуть в забруднених районах;

5) збільшення числа гострих і хронічних захворювань у працездатному) населення і підвищення в зв’язку з цим числа випадків невиходу на роботу по хворобі;

6) помітне зниження імунних властивостей організму у частини населення;

7) скорочення тривалості життя людей на територіях з високим рівнем забруднення місця існування.

Серед чинників ризику - викиди промисловості і автотранспорту у атмосферне повітря, побутові і технічні стоки в поверхневі і підземні води, побутові і виробничі звалища.

 

ІV. Виробничі умови. Існує тісна залежність між виробничою діяльністю людей і професійною захворюваністю. Список професійних захворювань включає велике число нозологічних форм, в тому числі: отруєння (гострі і хронічні); пневмоконіози (силікоз, пилові фібрози і ін.); хронічні пилові бронхіти; емфізема легенів; бронхіальна астма; вібраційна хвороба; променева хвороба (гостра, хронічна і радіаційні опіки); зниження слуху тощо. Високий рівень автоматизації виробництва у ряді випадків збільшує незадоволення від роботи, призводить до збільшення числа психосоматичних розладів.

Здоров’я людей, зайнятих в сільському господарстві, залежить від чинників ризику, пов’язаних з природними умовами місця проживання і видом діяльності. Серед тваринників і ветеринарних працівників реєструються бруцельоз, туберкульоз, лептоспіроз, якими вони заражаються від сільськогосподарських тварин. У жителів села часто виникають невралгії, міалгії (м’язові болі), ревматизм та інші захворювання, причиною яких служить охолодження організму, особливо при фізичному навантаженні. У літній час при високих температурах повітря і поєднанні з підвищеною інсоляцією можливий перегрів організму, виникнення теплових і сонячних ударів.

Основними професійними недоліками у роботі механізаторів є запиленість і загазованість робочого місця, дія шуму і вібрації. До перерахованих чинників слід додати і травматизм. Серед шкідливих для здоров’я сільських жителів чинників важливе місце належить пестицидам. У районах з інтенсивним використанням пестицидів частіше виникає патологія в пологах і обтяжений акушерський анамнез; викидні, народження розумове відсталих дітей, вроджені вади розвитку. У районах високого пестицидного навантаження пестициди виявлені в материнському молоці, а захворюваність дітей там на 60% вище, ніж в менш забруднених районах.

 

 




Поиск по сайту:

©2015-2020 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.