ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ

1 Анатомия и гистология связей мозжечка, таламуса.

2 Анатомия моторных отделов промежуточного мозга и коры больших полушарий.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ________

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО ОПРОСА

1. Роль мозжечка в регуляции поддержания позы и локомоций.
2. Взаимодействие нейронов мозжечка.
3. Участие мозжечка в регуляции осознанных движений нарушения моторики при поражении мозжечка.
4. Таламус как источник информации о качестве движений. Ядра таламуса, их физиологическая роль.

5. Роль базальных ганглиев в регуляции мышечного тонуса и сложных двигательных актов, в реализации двигательных программ.

6. Моторные области коры больших полушарий, нейронный состав коры больших полушарий, взаимосвязи моторных зон коры.

7. Организация кортико-спинальных (пирамидных) трактов.

8. Интерактивная деятельность всех моторных областей ЦНС по организации движений и сохранению позы.

9. Онтогенез механизмов регуляции движений.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

ЗАДАНИЕ 1. Исследование функций мозжечка.

Ход работы:Пальце-пальцевая проба. Испытуемый стоит с закрытыми глазами, широко расставив руки в стороны с выставленными указательными пальцами, ноги вместе. Не открывая глаз, сводит руки перед собой, стремясь коснуться пальцами друг друга. Отмечают результат.

Пальце-носовая проба. Испытуемый стоит с закрытыми глазами, широко отставив одну из рук в сторону с выставленным указательным пальцем, ноги вместе. Не открывая глаз, стремится коснуться пальцем кончика носа. Отмечают результат.

Усложненная проба Ромберга. Испытуемый стоит с закрытыми глазами, широко расставив руки в стороны, пальцы выпрямлены. Ноги стоят на одной линии, одна перед другой, пятка одной ноги касается носка другой. Отмечают устойчивость испытуемого в данном положении. (Испытуемого необходимо страховать, т.к. возможно падение).

Результат:

Вывод:

ЗАДАНИЕ 2. Рефлексы конвергенции и дивергенции глаз.

Ход работы:Поставить испытуемого лицом к едва осветленной стене. Попросить его сначала посмотреть на стену, а потом перевести взгляд на ваш палец, который находится на расстоянии примерно 15 см от его глаз, немного выше их уровня (чтобы верхние веки были подняты). Потом вновь перевести взгляд на стену. Отметить наличие рефлексов конвергенции и дивергенции глаз.

Опишите рефлекторную реакцию глаз. Нарисуйте схемы рефлекторных дуг.

Результат:

Вывод:

ЗАДАНИЕ 3. Обозначьте расположение мотонейронов в передней центральной извилине («двигательный гомункулус»).

ЗАДАНИЕ 4. Нарисовать схему участия базальных ганглиев (стриопаллидарной системы) в регуляции движений.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ КОНЕЧНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ_________

ЗАНЯТИЕ 8.

Дата _________

ТЕМА: Механизмы автономной нервной регуляции висцеральных функций организма.

ЦЕЛЬ: Знать основные закономерности функционирования вегетативной нервной системы, ее роль в регуляции функций организма. Уметь исследовать некоторые вегетативные реакции человека.

ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ

1. Анатомические особенности симпатического отдела ВНС.

2. Анатомические особенности парасимпатического отдела ВНС.

3. Анатомия вегетативных ганглиев.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ_________

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО ОПРОСА

1. Понятие о вегетативных функциях.

2. Отличия ВНС (структурные и функциональные) от соматической.

3. Организация симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы:

а) центры ВНС;

б) двухнейронная структура периферических нервных путей;

в) ганглии ВНС: особенности проведения возбуждения, функциональная характеристика;

г) медиаторы и рецепторы ВНС;

д) передача возбуждения в синапсах ВНС;

4. Понятие о метасимпатической системе.

5. Двойная вегетативная иннервация органов и тканей.

6. Адаптационно-трофическая функция симпатической нервной системы.

7. Гипоталамус как интегративный центр вегетативных функций, характеристика его ядер и нейронов.

8. Значение ретикулярной формации мозжечка, подкорковых ядер и коры больших полушарий в регуляции вегетативных функций.

9. Вегетативные рефлексы, их значение для клинического обследования.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

ЗАДАНИЕ 1. Исследование прямой и содружественной зрачковой реакции на свет.

Ход работы:Прямая: испытуемого сажают лицом к окну и закрывают ладонью глаза. Резко убирают руку и отмечают сужение зрачка при интенсивном освещении глаза.

Содружественная: один глаз закрывают так, чтобы на него не падали прямые лучи света, но был виден зрачок. На другом глазу проводят пробу на прямую зрачковую реакцию. Отмечают, что полуприкрытый глаз реагирует содружественно с первым.

Результат:

Вывод:

ЗАДАНИЕ 2. Исследование рефлекса Данини-Ашнера.

Ход работы:Рефлекс проявляется в изменении сердечных сокращений при надавливании на глазное яблоко. У больного предварительно сосчитывается пульс за 1 мин. Затем большим и указательным пальцами в течении 20-30 с надавливают на боковые поверхности глаза, а не на его переднюю камеру. Одновременно считают пульс и отмечают его замедление. В протоколах отмечают частоту пульса.

Результат:

Вывод:

ЗАДАНИЕ 3. Исследование клиностатического рефлекса.

Ход работы:Испытуемый плавно переходит из вертикального положения в горизонтальное. При этом пульс замедляется на 4-6 ударов в минуту. Счет производится в первые 18-20 с. лежания. Рефлекс наблюдается у 50% здоровых людей.

Замедление пульса на 8-12 ударов при исходном пульсе 72 встречается при повышенной возбудимости блуждающего нерва. Учащение пульса наблюдается главным образом при сердечной недостаточности, атеросклерозе и других заболеваниях.

Результат:

Вывод:

ЗАДАНИЕ 4. Исследование ортостатического рефлекса.

Ход работы:Ранее лежавший испытуемый плавно встает. При этом учащается пульс на 6-24 удара в минуту.

Резко положительный ортостатический рефлекс сопровождается учащением пульса более, чем на 24 удара в минуту, что встречается при повышенной возбудимости соматической нервной системы.

Результат:

Вывод:

ЗАДАНИЕ 5. Исследование местного дермографизма

Ход работы:Исследуемому на внутренней поверхности предплечья наносим штриховое раздражение кожи тупым концом ручки перкуссионного молоточка. Раздражение должно быть достаточно сильным, но неболезненным. Через несколько секунд на месте раздражения возникает белая или красная линия, которая в норме исчезает через 1- 10 минут.

Возникновение белой линии через указанный промежуток времени свидетельствует о нормальном или немного повышенном тонусе симпатической системы. Появление сразу после раздражения красной линии, особенно, если она держится больше 10 минут, свидетельствует о низком тонусе симпатической системы.

Результат:

Вывод:

ЗАДАНИЕ 6. Решение ситуационных задач

1. Укажите органы, которые не иннервирует парасимпатическая нервная система.

2. Укажите влияние отделов вегетативной нервной системы на: сердце, бронхи, эндокринные органы, мочевой пузырь, пищеварительные железы и метаболизм тканей.

3. Укажите медиаторы, выделяющиеся в окончаниях пре- и постганглионарных нейронов симпатической и парасимпатической нервной системы.

4. Как и почему изменится просвет бронхов и артериальное давление при введении в кровь адреналина?

5. Как и почему изменится синаптическая передача в синапсе симпатической нервной системы при блокаде α-адренорецепторов: а) на постсинаптической мембране, б) на пресинаптической мембране?

6. Обследование человека показало, что у него значительно преобладает тонус симпатической нервной системы. На основание каких показателей может быть сделан такой вывод?

7. Сохранится ли регуляция перистальтики кишечника при его полной денервации? Почему?

8. Возможны ли разнонаправленные влияния парасимпатической нервной системы на органы? Почему?

9. Почему при спазме коронарных артерий боли могут возникать в левой руке?

10. У человека нарушена аккомодация глаза и зрачковый рефлекс. С поражением каких вегетативных структур связаны эти нарушения?

Поиск по сайту: