ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ________________

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ УСТНОГО ОПРОСА

1. Понятие о тонусе сосудов: базальный и регулируемый тонус.
2. Влияние объема крови на тонус сосудов.
3. Модулирующая функция сосудистой стенки.
4. Гуморальная регуляция тонуса сосудов.
5. Нервн0рефлекторная регуляция тонуса сосудов.
6. Механизмы кратковременного, промежуточного и долговременного (по времени) действия, которые регулируют АД.
7. Механизмы регуляции микроциркуляции и локального кровотока.
8. Особенности коронарного кровотока и его регуляция.
9. Кровообращение при изменении объема крови в организме.
10. Изменение кровообращения при изменении положения тела.
11. Кровообращение головного мозга и его регуляция.
12. Физиологические особенности легочного кровотока.
13. Кровообращение во время физической нагрузки и его регуляция.
14. Физиологические особенности кровотока в сосудах брюшной полости.

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

ЗАДАНИЕ 1. Оценка некоторых показателей функционального состояния сосудистой системы у человека в состоянии относительного покоя и после физической нагрузки (проба Мартинэ-Кушелевского).

Ход работы:Испытуемому накладывают манжету тонометра и через 1,5 - 2 минуты начинают подсчет пульса в положении сидя. Пульс считают непрерывно каждые 40 с. до его стабилизации, т.е. до трехкратного повторения одной и той же частоты. После этого измеряют АД. Затем испытуемый, не снимая манжеты тонометра, выполняет физическую нагрузку (20 приседаний в течение 30 с., выбрасывая руки вперед).

Сразу после приседаний испытуемый садится и у него в течение первых 10 с. подсчитывается пульс, а за оставшееся до окончания 1-й минуты время (50 с.) измеряется АД.

С начала 2-й минуты восстановительного периода каждые 10 с. определяют частоту пульса до трехкратного повторения исходной частоты (контролируется 3-х минутный отрезок восстановительного периода). После восстановления пульса измеряют АД

Результат:

Результаты наблюдений заносят в таблицу.

СД - систолическое давление, ДД - диастолическое давление,

ПД - пульсовое давление.

Критериями для оценки пробы являются возбудимость пульса и характер реакции АД на нагрузку.

Возбудимость пульса - учащение пульса, по отношению к исходному, выраженное в %. У здоровых людей не превышает 60-80%.

Характер реакции АД на нагрузку выражается одним из пяти возможных типов:

1. Нормотоничсекий тип реакции - наряду с учащением пульса происходит отчетливое повышение систолического давления (не более 150% от исходного). Диастолическое давление не меняется или слегка понижается. Пульсовое давление увеличивается.

2. Астенический (гипотонический) тип характеризуется более значительным учащением пульса (возбудимость более 100%), систолическое давление слабо или совсем не повышается, а иногда понижается, пульсовое давление снижается. Увеличение МОК обеспечивается в основном за счет увеличения ЧСС. Эта реакция объясняется снижением сократительной функции сердца.

3. Гипертонический тип характеризуется более выраженным, чем при нормотонической реакции, учащением пульса, а главное - резким подъемом систолического (более 160 - 180% от исходного) или диастолического (более чем на 10 мм рт.ст.) давления. Эта реакция наблюдается в начальной стадии нейроциркуляторной дистонии, при перетренировке.

4. Дистонический тип характеризуется появлением феномена «бесконечного тона» (тоны Короткова прослушиваются при снижении давления в манжете до 0). Это является следствием изменения характера тока крови в крупных артериях и при данной нагрузке свидетельствует об астенизации организма (переутомление, перетренирока и т.д.).

5. Ступенчатый тип характеризуется тем, что систолическое давление достигает максимального уровня не сразу после нагрузки, а на 2-3 минуте восстановительного периода. Этот тип также характерен для переутомления и перетренировки.

Время восстановления ЧСС и АД до исходных величин у здоровых людей не должно превышать 3 мин.

Вывод:

ЗАДАНИЕ 2. Решение ситуационных задач.

1. В результате кровопотери в организме человека уменьшилось количество циркулирующей крови. Как и почему изменится АД?

2. В эксперименте при перерезке аортальных нервов наблюдается учащение сердцебиений и увеличение периферического сопротивления. Как изменится уровень АД? Каков механизм указанных изменений?

3. Больному нередко назначают горчичники. Они действуют на кожу раздражающе, вызывают увеличение кровотока в определенных сосудах органов. В эксперименте показано, что действие горчичников сохраняется и в случае выключения сосудодвигательных центров, но отсутствует или резко ослабевает, если предварительно новокаинизировать кожу. Каков механизм действия горчичников?

4. У здоровых людей легкая физическая нагрузка вызывает умеренное повышение систолического и некоторое повышение диастолического давления. Каков механизм этих изменений?

5. Какова рефлекторная дуга рефлексов, вызываемых раздражением барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса?

Поиск по сайту: