Тема: Хронические гастриты. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

2. Цель занятия:Научиться обследовать в клинике больных с патологией желудка, оценивать степень функциональных нарушений желудочного пищеварения. Изучить особенности эндоскопической картины при разных формах гастритов и язвенной болезни, морфологические критерии диагностики. Научиться определять клинико-патогенетические варианты хронических гастритов и язвенной болезни, проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями ЖКТ. Выбирать тактику лечения и наблюдения за больными.

3. Задачи:1. Изучить этапы диагностического поиска пациентов с заболеваниями ЖКТ.

2. Обучить проведению дифференциальной диагностики и выбору рациональной терапии

4. Студент должен знать:

базисные знания: морфологическая сущность хронического гастрита и язвенной болезни. Патогенез ХГ (значение нарушения секреторной и моторной функции желудка).

после изучения темы: классификацию хронических гастритов (ХГ) и ЯБ, этапы диагностического поиска больных с заболеваниями ЖКТ, осложнения ЯБ, тактику лечения при ХГ и ЯБ.

5. Студент должен уметь:Студент должен владеть методом расспроса больных с болевым синдромом в ЖКТ, уметь провести общий осмотр, обследование всех органов и систем, оценить данные рентгенограмм органов брюшной полости, ФГДС, лабораторных методов исследования, выделить ведущий синдром, правильно сформулировать диагноз, назначить лечение и оценить эффективность, уметь выписать рецепты.

6. Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

2. Основные вопросы темы:

Хронические гастриты:

1. Определение заболевания.
2. Классификация (по типам гастрита, по гастроскопической картине, по морфологическим изме­нениям, по состоянию секреторной функции желудка, по фазам заболева­ния).
3. Роль одонтогенной инфекции, нарушений жевательной функции и других факторов в возникновении и течении заболевания.
4. Клинические проявления.
5. Дифференциальный диагноз.
6. Инструментальные и лаборатор­ные методы диагностики.
7. Лечение. Методы профилактики.

Язвенная болезнь желудка:

1. Определе­ние заболевания.
2. Этиология. Патогенез.
3. Значение в развитии заболевания нарушений жевательной функции.
4. Клинические проявления и особенности течения в зависимости от локализации язвы.
5. Диагноз и дифференциальный диагноз.
6. Лабораторные и инструментальные методы диагностики.
7. Ослож­нения (кровотечения, пенетрация, перфорация, стеноз привратника, малигнизация). Лечение. Методы профилактики.

7.Практическая работа: оценка данных ФГДС, гистологического заключения, лабораторных методов исследования, курация тематических больных.

8. Ситуационные задачи для разбора на занятии(прилагаются)

9. Перечень препаратов для выписки рецептов:ранитидин, фамотидин, де-нол, омепразол, вентер, метронидазол, солкосерил, альмагель, церукал, амоксициллин, кларитромицин, тетрациклин, но-шпа.

10. Рекомендуемая литература:Основная:

1. А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев Внутренние болезни, М., Гэотар-МЕД, 2010, 2 т.

Дополнительная:

2. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Под ред. Акад. РАМН В.Т. Ивашкина, кмн Т.Л. Лапиной-М: ГЭОТАР- Медиа-2008-698с (397-551, 601-689с)

3. Гастроэнтерология и гепатология. Диагностика и лечение. Под. Ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова. Руководство для врачей. –М: Миклош, 2007-602с

4. Внутренние болезни. Система органов пищеварения. Учебное пособие. Под ред. Г.Е. Ройтберга, А.В. Струтынского, -М: МЕДпресс-информ, 2007-560 с (37, 141-213, 260-285с)

5. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. Под ред. В.Т.Ивашкина.-М: ГЭОТАР-Медиа, 2006-208с (147-158 с)

6. Материалы лекции

Методические рекомендации подготовлены: доцент кафедры, к.м.н. Синцова С.В.

Методические указания утверждены на заседании кафедры № 6 от “28.01.2010г”

Зав. кафедрой:_______________(Е.Н. Чичерина)

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кировская государственная медицинская академия

Кафедра внутренних болезней

Методические указания для студентов

III курса специальности стоматология к практическому занятию

по дисциплине внутренние болезни

Поиск по сайту: