2. Цель занятия: Изучить этиологию и патогенез развития острой ревматической лихорадки, патологоанатомические стадии развития процесса, особенности поражения сердца и других органов и систем. Знать особенности течения и диагностические критерии ревматизма. Научиться клиническому обследованию больных с данной патологией, разобрать этапы диагностического поиска. На основании данных клинического, лабораторного и инструментального исследования уметь выявлять синдромы, начиная с ведущего. Проводить выбор рациональной индивидуальной терапии.
3. Задачи:1. Изучить этапы диагностического поиска пациентов с синдромом поражения эндокарда
2. Обучить проведению дифференциальной диагностики и выбору рациональной терапии
4. Студент должен знать:
1. базисные знания: анатомическое строение эндокарда, основные функции эндокарда, особенности анатомического строения митрального клапана: морфология, толщина створок, размеры отверстия клапана в норме. Патологическая анатомия митрального клапана при стенозе и недостаточности.
после изучения темы: классификацию ревматической болезни, этапы диагностического поиска больных с синдромом поражения эндокарда, лечение ОРЛ .
5. Студент должен уметь:Студент должен владеть методом расспроса больных с синдромом поражения эндокарда, уметь провести общий осмотр, обследование всех органов и систем, выявить особенности поражения сердечно-сосудистой системы, оценить данные рентгенограмм органов грудной клетки, ЭКГ, ЭХО-КС, лабораторных методов исследования, выделить ведущий синдром, правильно сформулировать диагноз, назначить лечение и оценить эффективность, уметь выписать рецепты.
6. Содержание занятия:
Вводный контроль.
2. Основные вопросы темы:
1. Определение понятия «острая ревматическая лихорадка», этиология, предрасполагающие факторы, патогенез.
Клинические проявления острой ревматической лихорадки, особенности течения. Лабораторные (специфические и неспецифические) проявления ревматического процесса.
Данные инструментальных методов обследования.
Критерии диагностики ОРЛ.
Тактика ведения больных с строй ревматической лихорадкой.
Митральные пороки. Этиология. Патогенез.
Особенности клиники у больных с митральной недостаточностью.
Физикальные данные обследования больных с митральной недостаточностью. Гемодинамика недостаточности митрального клапана.
Инструментальные методы обследования при пороках сердца.
Тактика ведения больных с митральной недостаточностью. Показания к хирургическому лечению.
Значение санации полости рта в развитии и профилактике ревматизма.
Особенности оказания стоматологической помощи пациентам с ревматическими пороками сердца.
7.Практическая работа: оценка данных рентгенограмм суставов и грудной клетки, лабораторных (общеклинических, иммунологических) методов исследования, курация тематических больных.
8. Ситуационные задачи для разбора на занятии(прилагаются)
2) А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев Внутренние болезни, М., Гэотар-МЕД, 2010, 2 т.
3) Диагностика и лечение в кардиологии: Учебное пособие для студентов медвузов. Под ред. Майкла Х. Кроуфорда, пер. с англ., под общ. Ред акад. РАМН Р.Г. Оганова.-М: МЕДпресс-информ, 2007-800с (168-223с)
4) Кардиология: национальное руководство под ред. Ю.Н.Беленкова, Р.Г.Оганова,-М: ГЭОТАР-Медиа, 2007-1232с (834-864с)
5) Клинические рекомендации. Кардиология. Под ред. Ю.Н.Беленкова, Р.Г.Оганова.-М:ГЭОТАР-Медиа, 2007.-640с (381-419с)
6) Практическая кардиология. Третье изд., испр и доп.-М: Издательство БИНОМ, 2007-776с ( 380-438с)