Методические указания для студентов

III курса специальности стоматология к практическому занятию

по дисциплине внутренние болезни

1. Тема: ПНЕВМОНИИ.

2. Цель занятия: Научиться клиническому обследованию больных с пневмониями. На основании данных клинического, лабораторного и инструментального исследования уметь выявлять синдромы очагового и массивного уплотнения легочной ткани, а также дополнительные (остробронхитический, интоксикационно-воспалительный, дыхательной недостаточности). Знать все диагностические критерии.

3. Задачи:1. Изучить этапы диагностического поиска пациентов с патологией бронхолегочной системы

2. Обучить проведению дифференциальной диагностики и выбору рациональной терапии

4. Студент должен знать:

1) базисные знания: строение легких, морфологическую характеристику пневмоний

2) после изучения темы: классификацию, особенности клинической картины пневмоний, этапы диагностического поиска, лечение пневмоний и их ос­ложнений.

5. Студент должен уметь:Студент должен владеть методом расспроса больных с пневмонией, уметь провести общий осмотр, обследование всех органов и систем, выявить особенности поражения дыхательной системы, оценить данные рентгенограмм и томограмм легких, лабораторных методов исследования, выделить ведущий синдром, правильно сформулировать диагноз, назначить лечение и оценить эффективность, уметь выписать рецепты.

6. Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

2. Основные вопросы темы:

1. Определение заболевания.
2. Классификация по клинико-морфологическим признакам.
3. Предраспо­лагающие факторы, этиология, патогенез (особенности воспалитель­ных заболеваний легких на современном этапе - редкость долевого пора­жения , многообразие бактериального этиологи­ческого фактора).
4. Клиническая картина, харак­тер течения (особенности клинической картины очаговых пневмоний, вызван­ных различными бактериальными возбудителями - стафилококком, микоплазмой, грамотрицательными бактериями, легионеллой, риккетсией, ви­русами, грибками.
5. Принципы диагностики
6. Дифференциальный диагноз пневмоний.
7. Осложнения пнев­моний (экссудативный и сухой плевриты, абсцесс и гангрена легкого, карнификация и развитие пневмосклероза).
8. Значение для исходов пневмонии сопутствующих заболеваний легких, сердечно-сосудистой системы, орга­нов пищеварения, почек, сахарного диабета.
9. Лечение пневмоний и их ос­ложнений.
10. Возможные осложнения антибактериальной терапии и методы их профилактики. Возможные проявления осложнений антибактериальной терапии в полости рта.
11. Профилактика пневмоний и их осложнений.

7. Практическая работа. Оценить данные рентгенограмм и томограмм легких, лабораторных методов исследования, курация тематических больных.

8. Ситуационные задачи для разбора на занятии(прилагаются)

1) Алгоритм разбора задач

2) Пример задачи с разбором по алгоритму

9. Перечень препаратов для выписки рецептов: ампициллин (таб, р-р), цефазолин (р-р), ципрофлоксацин (таб, р-р), метронидазол (таб, р-р), амоксициллин (таб, р-р), сумамед (таб, р-р), клафоран (р-р), кларитромицин (таб, р-р), спирамицин (таб, р-р), цефтриаксон (таб, р-р).

10. Рекомендуемая литература:Основная:

1) Стрюк Р.И., Маев И.В. Внутренние болезни: учебник/ Р.И.Стрюк, И.В.Маев.-М.:ГОЭТАР-Медиа, 2010.-496с.

Дополнительная:

2) А.И. Мартынов, Н.А. Мухин, В.С. Моисеев Внутренние болезни, М., Гэотар-МЕД, 2009, 2 т.

3) Клиническая пульмонология. Н.Ф. Каштанов. – М: Триада-Х, 2008-224 с. ( 49 с)

4) Респираторная медицина: в 2 т. Под ред. А.Г. Чучалина. –М: ГЭОТАР- Медиа, 2007, т 2- 816 с. ( 217-250, 335, 751-782)

5) Пульмонология: национальное руководство. Под ред. А.Г. Чучалина.-М: ГЭОТАР- Медиа, 2009-960 с ( 450-497, 635-674)

6) Нозокомиальная пневмония у взрослых. Российские национальные рекомендации. Москва 2009г. Под ред А.Г.Чучалина-90 с.

7) Материалы лекций.

Методические рекомендации подготовлены: доцент кафедры, к.м.н. Синцова С.В.

Методические указания утверждены на заседании кафедры № 6 от “28.01.2010г”

Зав. кафедрой:_______________(Е.Н. Чичерина)

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Кировская государственная медицинская академия

Кафедра внутренних болезней

Поиск по сайту: