V. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПРОФИЛАКТИКА

1. ВИЧ-инфекция это:

1. Зооноз.

2. Антропозооноз.

3. Антропоноз.

4. Сапроноз.

5. Заболевания с неизвестным источником инфекции.

2. Выберите стадии развития эпидемии ВИЧ-инфекции:

1. Начальная.

2. Концентрированная.

3. Генерализованная.

4. Верно 1,2.

5. Верно 1,2,3.

3. К признакам начальной стадии эпидемии ВИЧ-инфекции относятся:

1. Регистрация инфекции преимущественно в группах риска.

2. Распространенность не более 5% в группах риска.

3. Распространенность более 1% среди беременных.

4. Верно 1,3.

5. Верно 1,2.

4. К признакам концентрированной эпидемии ВИЧ-инфекции относятся:

1. Регистрация инфекции преимущественно в группах риска.

2. Распространенность в одной из групп риска более 5%.

3. Распространенность более 1% среди беременных.

4. Верно 1,2.

5. Верно 1,2,3.

5. У ВИЧ-инфицированных людей ВИЧ содержится:

1. В крови.

2. В спинномозговой жидкости.

3. В грудном молоке.

4. В сперме.

5. Во всем вышеперечисленном.

6. Наибольшую концентрацию ВИЧ содержит следующая биологическая жидкость ВИЧ-инфицированного:

1. Грудное молоко.

2. Вагинальный секрет.

3. Семенная жидкость.

4. Кровь.

5. Слюна.

7. Вероятность заражения медицинского персонала при ранении иглой, контаминированной кровью ВИЧ-инфицированного пациента, составляет:

1. 0,3-0,5%.

2. 1-3%.

3. 5-10%.

4. 40-50%.

5. 90-100%.

8. ВИЧ может передаваться:

1. При половых контактах.

2. При рукопожатии.

3. При устном общении.

4. При использовании общего телефона.

5. При аускультации ВИЧ - инфицированного.

9. ВИЧ может передаваться:

1. При переливании аутокрови.

2. При половых контактах.

3. От инфицированной матери плоду во время беременности.

4. Верно 2,3.

5. Верно 1,2,3.

10. Пути передачи ВИЧ-инфекции:

1. Половой, контактный, от матери к плоду.

2. Парентеральный, контактный, от матери к плоду.

3. Половой, парентеральный, трансмиссивный.

4. Парентеральный, половой, от матери к плоду.

5. Половой, от матери к плоду, трансмиссивный.

11. От инфицированной матери к ребенку ВИЧ передается:

1. Антенатально, во время кормления грудью.

2. Интранатально, постнатально.

3. Антенатально, интранатально.

4. Постнатально, во время кормления грудью.

5. Во всех перечисленных случаях.

12. ВИЧ может передаваться:

1. От инфицированного ребенка матери во время кормления грудью.

2. Через волосы в процессе стрижки.

3. При измерении АД через манжету тонометра.

4. Верно 2,3

5. Верно 1,2,3

13 ВИЧ может передаваться:

1. Через контаминированные ВИЧ медицинские инструменты.

2. При трансплантации контаминированных ВИЧ органов и тканей.

3. При переливании не тестированной на ВИЧ крови.

4. Верно 1,2.

5. Верно 1,2,3.

14. Пути передачи ВИЧ идентичны путям передачи:

1. Вируса гепатита А.

2. Вируса гепатита В.

3. Вируса гриппа.

4. Вируса желтой лихорадки.

5. Вируса гепатита Е.

15. Назначение противовирусной терапии ВИЧ - инфицированному полностью исключает возможность заражения от него:

1. Утверждение ложно.

2. Утверждение истинно.

3. Утверждение истинно при длительной терапии.

4. Утверждение истинно при назначении неовира.

5. Утверждение истинно при назначении ацикловира.

16. Серологическое тестирование крови на ВИЧ является полной гарантией безопасности при ее переливании:

1. При тестировании в ИФА.

2. При тестировании в иммунном блоте.

3. При тестировании в ИФА и в иммунном блоте.

4. При тестировании в ИФА и в иммунном блоте в двух тест-системах.

5. Утверждение неверно во всех случаях.

17. Использование презерватива является полной гарантией от заражения ВИЧ-инфекцией половым путем:

1. При обычном гетеросексуальном контакте.

2. При гомосексуальном контакте.

3. При определенной технике полового акта.

4. Верно 1,2,3.

5. Утверждение ложно во всех случаях.

18. Необходимо ли консультирование по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции лиц, обращающихся за наркологической помощью в ЛПУ наркологического профиля:

1. Да, только наркоманов.

2. Да, только токсикоманов.

3. Да, наркоманов и токсикоманов.

4. Да, наркоманов, токсикоманов и алкоголиков.

5. Да, “инъекционных” наркоманов.

19. Все пациенты наркологических кабинетов, диспансеров и стационаров считаются потенциальными источниками ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов:

1. Утверждение верно.

2. Только “инъекционные” наркоманы.

3. Только токсикоманы.

4. Только алкоголики.

5. Только наркоманы, ведущие беспорядочную половую жизнь.

20. Меры профилактики внутрибольничного распространения ВИЧ предусматривают:

1. Обследование на ВИЧ всех стационарных больных.

2. Обследование на ВИЧ всех проходящих эндоскопическое обследование.

3. Обследование на ВИЧ всех процедурных медсестер.

4. Обследование на ВИЧ больных, получающих инвазивную терапию.

5. Каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций

21. К основным путям передачи ВИЧ относятся:

1. Алиментарный.

2. Половой.

3. Парентеральный.

4. Вертикальный.

5. Верно 2,3,4.

22. Женщина-партнер вагинального полового акта (особенно с эякуляцией) с ВИЧ - инфицированным подвергается контакту:

1. Высокого риска.

2. Умеренного риска.

3. Низкого риска.

4. Без риска.

5. Низкого риска при кратковременном акте.

23. Пассивный партнер анального полового акта (особенно с эякуляцией) с ВИЧ - инфицированным подвергается контакту:

1. Высокого риска

2. Умеренного риска.

3. Низкого риска.

4. Без риска.

5. Умеренного риска при кратковременном акте.

24. Активный партнер анального полового акта с ВИЧ-инфицированным подвергается контакту:

1. Высокого риска.

2. Умеренного риска.

3. Низкого риска.

4. Без риска.

5. Низкого риска при кратковременном акте.

25. Партнер ВИЧ - инфицированного, совершающий фелляцию, связанную с эякуляцией, подвергается контакту:

1. Высокого риска.

2. Умеренного риска.

3. Низкого риска.

4. Без риска.

5. Без риска при кратковременном акте.

26. Мужчина-партнер вагинального полового акта с ВИЧ-инфицированной подвергается контакту:

1. Высокого риска.

2. Умеренного риска.

3. Низкого риска.

4. Без риска.

5. Без риска при кратковременном акте.

27. Контакты с мочой, “влажные” (глубокие) поцелуи и кунилингус в сексуальной практике с ВИЧ - инфицированным относят к контакту:

1. Высокого риска.

2. Умеренного риска.

3. Низкого риска.

4. Без риска.

5. Без риска при кратковременном акте.

28. В результате искусственного осеменения возможность заражения ВИЧ отсутствует:

1. При использовании свежей спермы.

2. При использовании замороженной спермы.

3. При использовании гретой спермы.

4. В случаях, указанных в п. 2, 3.

5. Утверждение ложно во всех вышеперечисленных случаях.

29. Профилактика какого инфекционного заболевания соответствует профилактике ВИЧ-инфекции:

1. Вирусного гепатита А.

2. Вирусного гепатита Е.

3. Вирусного гепатита В.

4. Пневмоцистной пневмонии.

5. Токсоплазмоза.

30. Наиболее эффективной мерой профилактики внутрибольничного распространения ВИЧ-инфекции является:

1. Повышение надежности стерилизационных мероприятий во всех ЛПУ.

2. Тотальное обследование на ВИЧ всех пациентов.

3. Тотальное обследование на ВИЧ персонала ЛПУ.

4. Организация специализированных многопрофильных ЛПУ.

5. Обследование на ВИЧ госпитализированных наркоманов.

31. Захоронение трупа ВИЧ-инфицированного проводят:

1. В общем порядке.

2. Дно гроба засыпают хлорной известью.

3. Дно могилы засыпают хлорной известью.

4. Гроб дополнительно оборачивают полиэтиленовой пленкой.

5. Труп обязательно кремируют.

32. ВИЧ - инфицированные не могут быть донорами:

1. Лейкоцитарной массы.

2. Органов.

3. Эритроцитарной массы.

4. Спермы.

5. Всего вышеперечисленного.

33. Патологоанатомическое исследование трупа ВИЧ-инфицирован­ного осуществляется:

1. В исключительных случаях.

2. Обязательно.

3. По эпидемиологическим показаниям.

4. Умерших в терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

5. Умерших в стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции.

34. При попадании зараженного ВИЧ материала на кожу ее нужно обработать 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обработать 70% раствором спирта:

1. Утверждение правильное.

2. Утверждение ложное.

3. Повторная обработка спиртом не обязательна.

4. Вместо спирта используется 10% раствор перекиси водорода.

5. Достаточно обмыть кожу водой с мылом.

35. В случае попадания зараженного ВИЧ материала на слизистые оболочки (конъюнктивы глаз, слизистая носа, губ) необходимо:

1. Слизистую оболочку носа, глаз обильно промыть водой.

2. Слизистую оболочку носа, глаз обработать 0,05% раствором марганцевокислого калия.

3. Слизистую оболочку носа, глаз обработать 1% раствором борной кислоты.

4. Рот и горло промыть водой, прополоскать 1% раствором борной кислоты.

5. Рот и горло промыть только большим количеством воды.

36. При уколах и порезах контаминированным ВИЧ мединструментарием необходимо:

1. Обработать ранку 70% раствором спирта, 5% раствором йода.

2. Обработать ранку 0,05% раствором марганцевокислого калия.

3. Обработать ранку 1% раствором борной кислоты.

4. Обработать ранку 10% раствором перекиси водорода

5. Достаточно обильно промыть ранку водой с мылом.

37. Обследование на ВИЧ-инфекцию простыми/быстрыми тестами пострадавшего медработника необходимо организовать:

1. В течение 30 минут после аварийной ситуации.

2. В течение 2 часов после аварийной ситуации

3. В течение 24 часов после аварийной ситуации.

4. В течение 48 часов после аварийной ситуации.

5. В течение 72 часов после аварийной ситуации.

38. Назначение антиретровирусных препаратов для профилактики заражения ВИЧ может быть осуществлено:

1. В течение 30 минут после аварийной ситуации.

2. В течение 2 часов после аварийной ситуации

3. В течение 24 часов после аварийной ситуации.

4. В течение 48 часов после аварийной ситуации.

5. В течение 72 часов после аварийной ситуации.

39. Информацию о случае ВИЧ-инфекции должны получить:

1. Сотрудники по месту работы пациента.

2. Члены семьи пациента.

3. Участковый терапевт.

4. Эпидемиолог центра СПИД.

5. Органы милиции.

40. В очаге ВИЧ-инфекции по месту жительства не следует:

1. Проводить текущую дезинфекцию.

2. Проводить заключительную дезинфекцию.

3. Выделять больному отдельную посуду.

4. Обязательно изолировать больного в инфекционный стационар.

5. Всё вышеперечисленное не проводится

41. Стерилизация мединструментария предполагает:

1. Уничтожение только вирусов.

2. Уничтожение возбудителей болезней, передающихся через кровь.

3. Уничтожение всех форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.

4. Уничтожение вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных бактерий.

5. Уничтожение вирусов и спор бактерий.

42. Пробы на качество очистки от кровяных загрязнений мединструментария:

1. Фенолфталеиновая, фуксиновая.

2. Амидопириновая, азопирамовая.

3. Фенолфталеиновая, азопирамовая.

4. Азопирамовая, фенолфталеиновая.

5. Амидопириновая, фенолфталеиновая.

43. Проба на остатки щелочных компонентов моющих растворов после предстерилизационной очистки мединструментария:

1. Бензидиновая.

2. Ортотолидиновая.

3. Фенолфталеиновая.

4. Левомицетиновая.

5. Фуксиновая.

44. Нужно ли поддерживать температуру моющего раствора в процессе замачивания в нем мединструментария:

1. Да.

2. Нет.

3. Нужно, до 50°С.

4. Нужно, до 55°С.

5. Нужно, если раствор изначально не подогревался.

45. Ингибитор коррозии, применяемый в процессе предстерилизационной очистки мединструментария:

1. Дезоксон –1.

2. Первомур.

3. 1% раствор хлорида натрия.

4. 0,14% раствор олеата натрия.

5. Гибитан.

46. Проба на остатки жирового загрязнения мединструментария:

1. Фенолфталеиновая.

2. Бензидиновая.

3. Проба с суданом III.

4. Амидопириновая.

5. Азопирамовая.

47. Режим дезинфекции мединструментария кипячением в дистиллированной воде:

1. 10 минут.

2. 15 минут.

3. 30 минут.

4. 40 минут.

5. 50 минут.

48. Режим дезинфекции кипячением в 2,0% растворе натрия двууглекислого:

1. 5 минут.

2. 10 минут.

3. 15 минут.

4. 20 минут.

5. 30 минут.

49. Режим дезинфекции мединструментария паровым методом:

1. Температура +110°С, экспозиция — 20 минут.

2. Температура +115°С, экспозиция — 20 минут.

3. Температура +120°С, экспозиция — 10 минут.

4. Температура +130°С, экспозиция — 5 минут.

5. Температура +140°С, экспозиция — 5 минут.

50. Режим дезинфекции мединструментария воздушным методом:

1. Температура +100°С, экспозиция — 20 минут.

2. Температура +110°С, экспозиция — 30 минут.

3. Температура +120°С, экспозиция — 45 минут.

4. Температура +130°С, экспозиция — 30 минут.

5. Температура +140°С, экспозиция — 10 минут.

51. Проба на жировое загрязнение мединструментария ставится после:

1. Дезинфекции.

2. Предстерилизационной очистки.

3. Стерилизации.

4. Использования.

5. Сразу после сдачи инструментария в ЦСО.

52. Фенолфталеиновая проба определяет качество:

1. Дезинфекции мединструментария.

2. Стерилизации мединструментария.

3. Предстерилизационной очистки мединструментария.

4. Химической дезинфекции мединструментария.

5. Хранения мединструментария.

53. К методам стерилизации изделий медицинского назначения не относится:

1. Паровой.

2. Воздушный.

3. Химический.

4. Стерилизация ультразвуком.

5. Стерилизация в 6% растворе перекиси водорода.

54. Азопирамовая проба определяет эффективность:

1. Дезинфекции мединструментария.

2. Предстерилизационной очистки мединструментария.

3. Химической стерилизации мединструментария.

4. Паровой стерилизации мединструментария.

5. Воздушной стерилизации мединструментария.

55. Стерилизующее вещество, применяемое в форме газа:

1. Углекислый газ.

2. Окись этилена с бромистым метилом.

3. Окислы азота.

4. Пропан.

5. Метан.

56. В химической стерилизации не используется:

1. 6% раствор перекиси водорода.

2. 1% раствор дезоксон-1.

3. Этиловый спирт.

4. Окись этилена с бромистым метилом.

5. Пары формальдегида.

57. В химической дезинфекции мединструментария не применяется:

1. Цимбуш.

2. Хлорамин.

3. Гибитан.

4. Перекись водорода.

5. Сульфохлорантин.

Эталоны ответов

РАЗДЕЛ V. КЛИНИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ

Задача 1

Больной Л. 28 лет обратился в поликлинику с жалобами на зуд кожи, шелушение, появившиеся в последние 6 меся­цев и постепенно прогрессирующие. При осмотре кожи на лице и туловище чешуйчатое шелушение на гиперемированном фоне. «Заеды» в углах рта. На слизистой рта - участ­ки творожистых наложений. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Год назад перенес опоясывающий лишай. Установлен диагноз «себорейный дерматит». Направлен к дерматологу.

1. Ваше мнение о возможном диагнозе

2. Дайте оценку работе врача поликлиники

3. Назначьте план обследования

Задача 2

Больной Т. 30 лет обратился к дерматологу в связи с по­явлением темных пятен на коже, которые начали появляться 4 месяца тому назад. Объективно: на лице, туловище, ко­нечностях немногочисленные темно-красные с синюшным от­тенком пятна размером от 0,4 до 0,8 см. Некоторые элемен­ты выступают над поверхностью кожи. Подобные образова­ния имеются на слизистой рта и нижней губе. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Пальпируют­ся мелкие лимфатические узлы: подмышечные, надключич­ные, шейные. Поставлен диагноз «саркома Капоши».

1. Ваши предположения о диагнозе

2. Тактика ведения больного

3. Какая дополнительная информация о больном необ­ходима

Задача 3

К врачу поликлиники обратился больной Д. 19 лет с жа­лобами на боль в горле, повышение температуры, сыпь на коже. Болен 5 дней. Принимал аспирин, без эффекта. Эпи­демиологический анамнез часто бывает в поездках по стране и за рубежом. Не работает и не учится. При осмотре: состояние удовлетворительное. Пониженного питания, голос высокого тембра, поведение манерное. На коже туловища, больше на боковых отделах грудной клетки, необильная, неяркая пятнисто-папулезная сыпь. Слизистая ротоглотки слегка гиперемирована. Пальпируются лимфатические узлы: затылочные, шейные, подмышечные, локтевые размером до 0,8—1 см. Со стороны внутренних органов патологии не вы­явлено. Дизурических и менингеальных явлений нет. Постав­лен диагноз «ОРЗ, лекарственная болезнь». Назначены де­сенсибилизирующие препараты.

1. Согласны ли Вы с этим диагнозом? Ваши предполо­жения о диагнозе

2. Имеет ли значение оценка внешнего вида больного

3. Проведите дифференциальный диагноз

4. Наметьте план обследования

Задача 4

Больная А. 30 лет обратилась к дерматовенерологу по поводу высыпаний на лице, спине, верхних конечностях. Из анамнеза: высыпания появились 2 недели назад. Представлены пузырями с серозно-гнойным содержим, эрозиями. За последние 2 года подобные высыпания появлялись 3 раза, трудно поддавались лечению. Так же известно, что за последние пол года у пациентки было 2 рецидива герпеса. Из общих симптомов отмечает выраженную слабость, повышенную утомляемость, субфебрильную температуру. Пациентка в 20 лет принимала опиаты внутривенно.

1. Установите основное и сопутствующее заболевание

2. Тактика ведения больной

Задача 5

Больной К. 32 года, поступил в терапевтическое отделение по поводу пневмонии. В последние полгода он часто болеет: повторяется стоматит 5 раз за год, периодическое обострение фурункулеза 2 раз за год и опоясывающий герпес 2 раз за год. Больной сильно похудел, отмечает нарастающую слабость. Больной имел гомосексуальные связи более 10 лет.

1. Предварительный диагноз

2. План обследования

Задача 6

Пациентка С. 45 лет, обратилось к дерматовенерологу с жалобами на высыпания по телу и зуд. Высыпания впервые появились полгода назад в виде пятен темно-красного с коричневым оттенком цвета. Располагаются на спине, подмышечных впадинах, плечах, груди, шеи. Пораженные участки кажутся светлее, чем окружающая здоровая. На спине пятна сливаются в крупные очаги. Имеются отрубевидное шелушение. Из анамнеза известно, что с данными высыпаниями больная обращалась к дерматовенерологу и ей был поставлен диагноз: отрубевидный лишай, было назначено лечение, но эффект не был достигнут. Высыпания появлялись с большей интенсивностью.

1. Согласны ли вы с диагнозом дерматолога

2. Установите предполагаемый диагноз

Задача 7

Больной К. 32 года обратился в поликлинику с жалобами на высыпания, появившиеся около 6 месяцев назад, субъективно ощущений нет. Объективно на кончике носа и правой щеке на неизмененной коже узелково-узловатые новообразования размером 2 х 3 см красновато-синюшного цвета плотной консистенции, очаги поражения имеют четкие границы, при пальпации безболезненны. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Пальпируют­ся мелкие лимфатические узлы: шейные, подчелюстные.

1. Поставьте предварительный диагноз

2. Наметьте план обследования

Задача 8

Больной В. 36 лет обратился к стоматологу с жалобами на рецидивирующие сухость в полости рта, наличие налёта, дискомфорт при приёме пищи. При осмотре слизистая рта гиперемирована, скопления творожистого характера отделяемого. При снятии шпателем обнажается ярко-розовая поверхность, на языке атрофия сосочков. Пальпируются подчелюстные лимфатические узлы. При микроскопическом исследовании соскоба отделяемого полости рта выявлен псевдомицелий. Из анамнеза наркомания в течении 5 лет.

1. Поставьте предварительный диагноз

2. Тактика ведения больной.

Задача 9

Больной П. 28 лет обратился к дерматологу с жалобами на высыпания на коже и боли в правой половине туловища в покое и при движении. Считает себя больным в течение 2-х дней, когда появилась боль, зуд в области правой половины туловища, правой верхней конечности, спустя сутки появилась сыпь в виде пузырьков.Процесс распространённый с поражением кожи внутренней поверхности правого плеча, правой боковой поверхности туловища по ходу С5-Th3, где имеются очаги поражения размером до 8х5см, где на эритематозном фоне множественные микровезикулы с прозрачным содержимым, часть пузырьков сливается в пузыри с геморрагическим содержимым. Из анамнеза это уже второй рецидив заболевания. Неоднократно находился в местах лишения свободы.

1. Поставьте предварительный диагноз

2. Тактика ведения больного

Ответ 1

1. Учитывая рецидивирующее поражение кожи и слизи­стых, перенесенный герпес Зостер, можно думать об инфек­ции ВИЧ в стадии вторичных заболеваний (III А).

2. Работа врача поликлиники должна быть признана не­удовлетворительной: не принято во внимание рецидивирую­щее поражение кожи, не учтено поражение слизистых обо­лочек, перенесенный в прошлом опоясывающий лишай. Не выявлен эпидемиологический анамнез.

3. Кровь на ВИЧ, ИФА, МРП, соскоб со слизистой оболочки по­лости рта и кожи. Консультация дерматолога, инфекцио­ниста.

Ответ 2

1. Своеобразие случая заключается в наличии диссеминированной саркомы Капоши у больного 30 лет, что с боль­шой достоверностью может указывать на инфекцию ВИЧ.

2. Госпитализация больного в специализированное отде­ление, окончательное подтверждение диагноза, обследование на возможные оппортунистические инфекции, консультации специалистов, иммунный статус. План лечения с учетом результатов обследования (АЗТ, лечение возможных оппор­тунистических инфекций этиотропными средствами). Тера­пия генерализованной саркомы Капоши представляет труд­ную задачу, т. к. используемые для этого цитостатики еще более усугубляют иммунодефицит. Подобным же образом действуют кортикостероиды, лучевая терапия.

3. При подозрении на инфекцию ВИЧ врач обязан выяс­нить сексуальный анамнез, контакты, наличие парентераль­ных вмешательств, переливания крови.

Ответ 3

1. Возможно диагноз поставлен правильно. Но описанная симптоматика характерна и для стадии первичных проявле­ний ВИЧ-инфекции.

2. При диагностировании инфекции ВИЧ врач должен учитывать помимо клинических симптомов и внешние дан­ные: манеру поведения, социальное положение и т. д., кото­рые могут указывать на принадлежность больного к группе повышенного риска заражения.

3. В данном случае необходимо исключить аденовирусную инфекцию, инфекционный мононуклеоз, краснуху, иерсиниоз, сифилис

4. Необходимо исследовать кровь на антитела к ВИЧ, иерсиниям, вирусу Эпштейна — Барра. Обязательно исследование на реакцию Вассермана, которая назначается всем больным при подозрении на ВИЧ-инфекцию.

Ответ 4

1. ВИЧ 4Б стадия, сопутствующее заболевание пиодермия вульгарная.

2. Обследование на ВИЧ-инфекцию, передача больной на дальнейшее ведение в центр СПИДа

Ответ 5

1. С учетом рецидивирующего течения можно заподозрить ВИЧ-инфекцию 4А стадии

2. Кровь на ВИЧ, общесоматическое обследование

Ответ 6

1. Да, согласны.

2. Отрубевидный лишай на фоне ВИЧ-инфекции, на это указывает рецидивирующее течение, распространенность высыпаний, торпидностью заболевания к проводимой терапии, усиление высыпаний на фоне лечения, стадия которой требует уточнение в процессе диагностики – кровь на ВИЧ, соскоб на грибы, проба Бальцера.

Ответ 7

1. Саркома Капоши носа и щеки, возможно ВИЧ 4 А стадии.

2. Кровь на ВИЧ, ИФА, МРП, биопсия очага, ОАК, коагулограмма, БХ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, а-амилаза, СРБ) . Консультация дерматолога, инфекцио­ниста, гематолога.

Ответ 8

1. Кандидозный стоматит, с учетом рецидивирующего характера, тяжести поражения слизистых, увеличения лимфатических узлов, анамнеза, можно заподозрить ВИЧ-инфекцию.

2. Лечение кандидозного стоматита. Обследование на ВИЧ-инфекцию, передача больной на дальнейшее ведение в центр СПИДа.

Ответ 9

1. Опоясывающий лишай, с учетом рецидивирующего характера, анамнеза жизни, можно заподозрить ВИЧ инфекцию.

2. Обследование на ВИЧ-инфекцию, передача больного на дальнейшее ведение в центр СПИДа.

СОДЕРЖАНИЕ

ПРЕДИСЛОВИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ЛИТЕРАТУРА

I. ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Неопластические заболевания

Саркома Капоши

Папулосквамозные заболевания

Себорейный дерматит

Инфекции, вызванные вирусами

Опоясывающий герпес и ветряная оспа

Цитомегаловирусная инфекция

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека

Контагиозный моллюск

Волосатая лейкоплакия

Грибковые инфекции

Болезни, вызванные членистоногими

Инфекционные заболевания

Сифилис

Бациллярный ангиоматоз

Эозинофильный фолликулит

II. КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ. АЛГОРИТМЫ КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ДО И ПОСЛЕ ТЕСТА НА ВИЧ

Психологическая поддержка на различных этапах принятия диагноза

III. НОРМАТИВНАЯ ПРАВОВАЯ БАЗА ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И БОРЬБЕ С ВИЧ/СПИДОМ

Санитарно-эпидемиологические правила СП3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции" (обязательная часть)

Клиническая классификация ВИЧ-инфекции

Перечень показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции

Контингенты, рекомендуемые для обследования на ВИЧ-инфекцию и кратность их обследования…

IV. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1.Этиология и патогенез

2.Клиника

3.Диагностика

4. Оппортунистические инфекции

5. Эпидемиология

V. КЛИНИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ

СОДЕРЖАНИЕ

[1]разработано психологами СПИД фонд Восток-Запад

Поиск по сайту: