Конденсаторные пластины располагают поперечно, продольно и тангенциально Воздушный зазор с телом больного в сумме с двух сторон 6 см.
При малом зазоре (0,5 см) большая часть энергии поглощается поверхностными тканями, может произойти ожог кожи.
Расстояние между пластинами при продольном расположении пластин не более их диаметра и не менее радиуса.
При ЛОР-патологии и на глаза используют продольную или тангенциальную методику. Диаметр конденсаторной пластины подбирают в зависимости от величины патологического очага.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА.
Физико-химические эффекты: в действии УВЧ проявляется тепловой и осцилляторный компоненты, причем последний более выраженный, особенно при атермических дозировках.
Эти процессы сопровождаются образованием внутритканевого тепла.
При конденсаторной методике оказывается сквозное воздействие на все слои тканей. Однако максимум энергии поглощается:
· подкожном жировом слое,
· костях, связках, фасциях,
· нервной ткани.
Осцилляторных эффект наблюдается за счет переориентации молекул, в связи с чем открываются активные центры и усиливаются биохимические процессы (электрохимический эффект),
Физиологические эффекты: изменения онкотического давления крови повышает отток жидкости в кровь из патологического очага, что лежит в основе противоотечного действия УВЧ. Электрическое поле УВЧ способствует ограничению воспалительного процесса за счет активации фагоцитов и фибробластов, усиливается коллагеногенсз, разрастание соединительной ткани (гиперпластический эффект), активизируются процессы регенерации периферических нервов, роста грануляций;
· слаботспловые дозы приводят к уменьшению инфильтрации в ране,
· тепловые - к ускорению эпителизации.
УВЧ обладает также детоксикационным действием за счет бактериостатического влияния, активации фагоцитов и разрушения токсинов.
В результате происходит нагревание облучаемых тканей в зоне воздействия на 1°С (тепловое действие УВЧ).
Максимальное количество тепла образуется в тканях обедненных водой, поэтому высока чувствительность к электрическому полю УВЧ нервной, и сосудистой систем.
Выделяемое тепло вызывает стойкую, длительную и глубокую гиперемию тканей.
Усиление регионарного кровотока и лимфотока, повышение проницаемости тканевых барьеров, увеличение числа лейкоцитов и нарастание их фагоцитарной активности приводит к дегидратации и рассасыванию воспалительного очага и уменьшению вызванных отеком болевых ощущений.
Активация стромальных элементов и увеличение дисперсности белков плазмы крови, локальный ацидоз, повышение концентрации ионов кальция и активация метаболизма в области очага поражения стимулирует пролиферативно-регенеративные процессы в соединительной ткани вокруг воспалительного очага и оказывает вторичный антибактериальный эффект.
Это позволяет использовать УВЧ-терапию на различных стадиях воспалительного процесса.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: наличия жидкости в полости (термические дозировки); нарушения ритма сердца;
Заболевания: активный туберкулез легких, выраженная гипотензия, аневризма сердца, стенокардия напряжения Ш-IV ФК, инсульт, наличие кардиостимуляторов в области воздействия, осумкованные гнойные процессы.
УВЧ-терапия не проводится на мокрые повязки, при рентгенологическом исследовании в тот же день. Ограничено использование ЭП УВЧ у ликвидаторов аварии на ЧАЭС. УВЧ-терапию на область предстоящего оперативного вмешательства рекомендуется прекращать за 2 дня до него, чтобы не способствовать усилению кровоточивости тканей.
ДОЗИРОВКИ.
Дозируют мощностью.
Различают:
· атермические,
· олиготермические и
· термические дозировки по ощущениям больного.
В зависимости от выходной мощности аппарата (мощность разделяют на три части).
В частности в аппарате УВЧ-66 выделяют 20, 40, 70 Вт.
Продолжительность воздействия 8-10 минут (детям от 5 до 8 минут), ежедневно или через день. Курс 3-8, реже 10 процедур.
Физиологические реакции в большей степени связаны с интенсивностью применяемого поля.
· Поле слабой интенсивности оказывает выраженный противовоспалительный эффект,
· средней - хорошо стимулирует обменные процессы,
· большой - способствует усилению воспаления вследствие распада крупных белковых молекул с образованием отдельных аминокислот, что приводит к сдвигу рН в кислую сторону и резкому повышению тканевой проницаемости.
ФРАНКЛИНИЗАЦИЯ
Франклинизация - лечебное применение воздействий постоянным электрическим полем высокого напряжения. В 1882 г. Дж.Вимшурст изобрел электростатическую машину и положил начало лечебному использованию электрического поля.
ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА.
При общем воздействии напряжение постоянного электрического поля достигает 60 кВ, при местном - 15-20 кВ. Сила тока не превышает 1 мА. Вследствие перемещения электрических зарядов происходит образование отрицательных аэронов и химических веществ (озон, окид азота и др.). Поток ионов характеризуется тихим разрядом, который ощущается пациентом в виде "электрического ветерка ".
АППАРАТЫ.
Осуществляют воздействие с помощью аппаратов "АФ-3-1", "ФА-5-3". В связи с высоким напряжением аппараты устанавливают на расстоянии не менее 1 м от стен. Электроды представлены:
· пассивным (ножной, соединенным с положительной клеммой аппарата),
· активным (в виде паука или игольчатым, соединенным с отрицательной клеммой), который размещают над головой или раной