E.Перфоративна виразка ДПК

36.Хворий 50 років скаржиться на гострий біль в епігастральній ділянці, часту блювоту, що не приносить полегшення, різку загальну слабість. При поступленні відмічаеться різка блідість шкірних покровів, язик сухій. Пульс 110 уд. В 1 хв. Слабкого наповнення, АТ 80/40 мм. рт.ст. Живіт запавший, при пальпації м*який, помірно болючий в епігастрії, симптомів подразнення очеревини немає. При оглядовій рентгенографії є поодинока чаша Клойбера зліва. Хворіє на протязі доби. Про яку патологію слід думати?

A.Висока кишкова непрохідність

B.Гострий панкреатит

C.Проривна виразка 12-палої кишки

D.Гострий холецистит

E.Харчове отруення

У пацієнта К., 56 років, через 2 години після операції з приводу цирозу печінки черговий хірург виявив накопичення крові у дренажному флаконі. Об’єктивно: хворий блідий, АКТ – 100/70 мм рт ст., пульс – 100 уд/хв. Аналіз крові: гемоглобін – 95 г/л, кількість еритроцитів – 3,92х1012, кількість фібриногену – 0,8 г/л, час кровотечі подовжений в 2 рази. Що слід призначити хворому?

A.Внутрішньовенне введення епсилон-амінокапронової кислоти

B.Перелити одногрупну сумісну еритроцитарну масу

C.Внутрішньовенне введення 40\% розчину глюкози

D.Ввести внутрішньом’язево розчин вікасолу

E.Призначити переливання одногрупної плазми крові

Доставлено хворого 45 років зі скаргами на загальну слабкість , запаморочення, дьогтьоподібний кал. Стан хворого середньої тяжкості. Шкіра бліда. Пульс 110 уд./хв, АТ-100/60 мм рт.ст., гемоглобін 90 г/л. Під час термінової гастроскопії виявлено поліп антрального відділу шлунка розміром 1,5х2,1 см на широкій основі. Верхівка поліпа активно кровоточить. Визначте тактику лікування?

A.Ендоскопічна діатермокоагуляція поліпа

B.Ендоскопічна поліпектомія

C.Ендоскопічний гемостаз, біопсія поліпа

D.Негайна операція в об’ємі резекції шлунка

E.Лапаротомія, висічення поліпа

У хворого 24 років з’явилась кривава блювота, чорний стілець, загальна слабість. АТ 90/60 мм.рт. ст. Пульс 120 за хв., слабого наповнення і напруження. Ht – 0, 20 л/л, Нв – 60 г/л, ЦВТ – 10 мм.вод. ст. Діурез 800 мл. за допомогою якого з перечислених показників можна найбільш точно оцінити гіповолемію?

A.Центральний венозний тиск

B.Артеріальний тиск

C.Гематокрит

D.Гемоглобін

E.Добовий діурез

Хворий Я., 53 р., скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту, відрижку повітрям, відчуття важкості в епігастрії, тупі болі після прийому їжі, схуднення.. Напередодні була блювота з домішками крові, зранку - дьогтеподібний кал. Хворіє протягом 6 місяців. При огляді: блідість шкірних покривів. Рs 90( ритмічний. АТ 90/60 мм.рт.ст. При пальпації живота – болючість в епігастрії. Печінка і селезінка не збільшені. Який попередній діагноз можна поставити?

A.Рак шлунка, ускладнений кровотечею

B.Виразкова хвороба

C.Хронічний гастрит

D.Хронічний ентероколіт

E.Залізодефіцитна анемія

Хворий П., 45 років, доставлений каретою швидкої допомоги зі скаргами на болі в епігастрії, блювоту на висоті болю з домішками крові, печію, загальну слабкість, головокружіння, зранку був “чорний” стілець. Хворіє протягом 10 років, харчування не регулярне. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

A.Шлункова кровотеча

B.Кишкова кровотеча

C.Кровотеча з вен стравоходу

D.Кровотеча з гемороїдальних вен

E.Тромбоцитопенія

Больную 58 лет беспокоит сильная боль в верхней и средней части живота схваткообразного характера, тошнота и рвота с выделением содержимого, имеющего каловый запах, задержку стула в течение 2 дней. При осмотре: черты лица заострившиеся. Язык сухой. Субиктеричность склер. Живот вздут, в дыхании не учавствует. В области слепой кишки прощупывается резко растянутая кишка; при поколачивании слышен шум плеска. Слышна перистальтика. Ваш предварительный диагноз?

A.Непроходимость кишечника.

B.Острый панкреатит.

C.Тромбоз мезентериальных сосудов.

D.Острый холангит.

E.Острое расширение (парез) желудка.

У хворого гострий біль у животі, який виник годину тому, блювання. Стула не було. Об’єктивно: доскоподібний живіт, різко болючий у верхніх відділах. Три роки тому діагностована виразка дванадцятипалої кишки. Останнім часом спостерігається помірно виражене загострення процесу (нічні болі), безладне лікування. Попередній діагноз - перфорація виразки. Яке дослідження підтвердить діагноз?

Поиск по сайту: