Задачі АГ ускладнення ( продовження)

11.Жінка 56 років скаржитьсяна посилення задишки збільшення набряків при ходьбі та виникнення стискаю-чого болю за грудниною за останні 2 місяці. Хворіє протягом 10 років, звичайно приймала адельфан. При огляді: акроціа-ноз, набряки на ногах та обличчі. ЧСС-64/хв., АТ- 180/110 мм рт.ст. Тони серця ослаблені, систолічний шум над аортою. Печінка на 2,5 см виступає з-під краю реберної дуги. Якій гіпотензивний препарат буде препаратом першогу вибору.

A Атенолол

B Верапаміл

C Дилтіазем

D Клофелин

E Еналаприл

12.У хворої при підвищенні АТ до 180/100 мм рт. ст., з’явилась задишка, яка перейшла у приступ ядухи. Об’єктивно: шкіра бліда, покрита холодним потом. Пульс – 120 на хв., слабого наповнення. Тони серця ослаблені, акцент ІІ тону над аортою. Ліва межа серця зміщена назовні. Дихання жорстке, сухі і вологі хрипи. Вкажіть, яке ускладнення розвивається у хворої?

A. Напад істерії

B Гостра лівошлуночкова недостатність

C Тромбоемболія гілок легеневої артерії

D Пневмонія.

E Розшарування аорти

13.Чоловік 62 років звернувся в приймальне відділення зі скаргою на пекучий біль за грудниною. 7 років страждає на гіпертонічну хворобу. Останні 2 місяця щодня приймає гіпотіазид. Об'єктивно: підвишеного живлення. При пальпації паравертебральних точок зліва на рівні Th4 - Th6 виникає біль. Межі серця поширені вліво, тони приглушені, ЧСС=72/хв, АТ=150/90 мм рт.ст. На ЕКГ: елевація сегменту ST у відведеннях V3 - V5. В крові: АЛТ = 0,92 ммоль/год.л. , АСТ = 1,36 ммоль/год.л. Який найбільш ймовірний діагноз?

A Остеохондроз хребта

B Стенокардія Принцметала

C Стенокардія напруження

D Інфаркт міокарда

E Міокардіодистрофія /гіпокаліємія/

14.Хворий, 48 років хворіє на артеріальну гіпертензію протягом 5 років .Лікування приймав нерегулярно. Вчора, при виконанні важкої фізичної праці, раптово виник інтенсивни біль в ділянці серця з віддачею в ліве плече, пітливість, відчуття страху смерті. Біль зник через 10 хвилини після відпочинку. Об-но : пульс – 72 в 1 хв, ритмічний, АТ – 165/100 мм рт.ст., органи грудної клітини та черевної порожнини клінічно без патологічних ознак. ЕКГ – змін немає. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A защемлення міжреберного м,язу

B Виразкова хвороба 12-палої кишки

C Варіантна стенокардія

D Защемлення діафрагмальної грижи

E Вперше виникла стенокардія

15.Чоловік 60 років , більш ніж 10 років страждає ГХ . У минулому році переніс інфаркт міокарду . Інвалід Ш групи . Постійно приймає 30 мг нітросорбіду за добу При огляді – ціаноз , набухання судин шиї , задишка при незначному фізичному навантаженні , набряки ніг . Розміри серця поширені вліво , тони послаблені , над верхівкою – систолічний шум , акцент ІІ тону на аорті . Пульс 96 на хвилину , АТ – 130/90 мм рт ст . Вкажіть причину нормалізації артеріального тиску у хворого .

A Падіння скоротливості міокарду

B Постійне вживання нітратів

C Регрес атеросклерозу

D Підвищення рівня натриуретричного гормону

E Підвищення об"єму циркулюючої крові

16.Хвора 57 років, менопауза 4 роки, надмірна вага. Скаржиться на постійне підвищення АТ до 175/100 мм рт.ст., значну задишку під час звичайної фізичної активності. При обстеженні ЧСС-88 за хв., АТ-180/100 мм рт.ст., на ЕКГ та ЕхоКГ ознаки гіпертрофії лівого шлуночка та збільшення розмірів лівого передсердя; ФВ ЛШ – 58\%. Після призначення гіпотіазиду в добовій дозі 50 мг відчула зростання інтенсивності задишки, незважаючи на зниження АТ до 150/95 мм рт.ст. Яке порушення функції міокарду виявлено у даної хворої?

A Хронотропної

B Систолічної

C Систолічної та діастолічної

D Діастолічної

E Всі функції міокарду збережені

17.Хворий 60 р., скаржиться на задуху, серцебиття, швидку втомлюваність. Впродовж 8 р. хворіє на гіпертонічну хворобу. Об-но: ліва межа серця зміщена на 2 см вліво від середньоключичної лінії, тони серця ритмічні, ослаблені, над аортою – акцент ІІ тону. АТ 170/100 мм рт. ст. Печінка + 2 см, пастозність гомілок. На ЕКГ – відхилення вісі серця вліво, гіпертрофія лівого шлуночка. ФВ - 63\%. Який варіант серцевої недостатності спостерігається в даному випадку?

A Змішаний

B Діастолічний

C Систолічний

D Норма

E Невизначений

18.Хворому 49 років призначили монотерапію артеріальної гіпертензії інгібіторами ангіотензин-перетворюючого ферменту. У хворого на фоні лікування відбулось зменшення добового діурезу менше ніж 400 мл. Чим зумовлене виникнення гострої ниркової недостатності?

A Стеноз ниркових артерій обох нирок

B Субаортальний стеноз аорти

C Феохромоцитома

D Первинний гіперальдостеронізм

E Вторинний гіперальдостеронізм

19.Чоловік 60 років скаржиться на головний біль, миготіння „мушок” перед очима, запаморочення. Хворіє впродовж 5 років. В анамнезі - стенокардія, миготлива аритмія. Об-но: ЧСС - 90 за 1 хв., ДП - 20 за 1 хв., АТ - 200/100 мм рт.ст. Межі відносної серцевої тупості розширені вліво на 1 см. Печінка не збільшена. Набряків немає. С-м Марі негативний. Який із етіологічних чинників є найбільш ймовірною причиною захворювання у даного хворого

A Гіпотиреоз

B Тиреотоксикоз

C Атеросклероз

D Гіпертонічна хвороба

E Хронічний пієлонефрит

20.У хлопчика 14 років скарги на тривалі періодичні напади інтенсивного розпираючого головного болю після психоемоційних навантажень з гіперемією обличчя, почуттям тривоги, страху, нудотою, шумом у вухах та парестезією у кінцівках. Наразі скарг немає. Рік тому хворів на гломерулонефрит. АТ 150/110 мм рт.ст., ліва межа серця по середньо ключичній лінії, ЧСС 86 на хв., ЗАС – білок 1,6 г/л. Який найімовірніше синдром спричиняє кризи в хлопчика:

A Депресивний

B Панічної атаки

C Гіпертиреозу

D Мігрені

E Артеріальної гіпертензії

Відповіді на задачі

Поиск по сайту: