E.Повідомити начмеда лікарні і проводити консервативне лікування до згоди хворого на операцію

7.У хворого 25-ти років раптово з'явились нудота, запаморочення, загальна слабкість, блювання “кавовою гущеною” та згортками крові. Об'єктивно: стан важкий, шкіра бліда, вкрита холодним потом. Пульс- 120 /хв, АТ – 90/60 мм рт.ст., Нb – 60 г/л, еритроцити – 2,1х10*12 /л, лейкоцити – 12,6х10* 9/л, гематокрит – 25%. Пальпаторно: живіт м'який, неболючий, аускультативно: перистальтика посилена, перкуторно: тимпаніт. Per rectum: ампула прямої кишки заповнена каловими масами звичайного кольору. Яке досдідження найбільш інформативне для встановлення джерела кровотечі?

A.Фіброезофагогастроскопія

B.Рентгеноскопія шлунка

C.Лапароскопія

D.Лапароцентез

E.Назогастральний зонд

У хворого 40 років 2 години тому раптово виникли різкі болі в епігастрії, а потім по всьому животі. Живіт втягнутий, у диханні участі не бере, напружений, болючий, с-м Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який попередній діагноз?

A.Перфоративна виразка

B.Перфоративний холецистит

C.Гострий панкреатит

D.Розрив розшаровуючої аневризми

E.Гостра кишкова непрохідність

Больной 26 лет поступилв стационар на 7-й день заболевания. По данным анамнеза и клинической картины в момент осмотра поставлен диагноз - острый аппендицит. Однако, в правой подвздошной обл.определяется плотное, неподвижное образование размером 10х12 см, прилегающее к гребешку подвздошной кости, болезненное при пальпации. Общее состояние больного вполне удовлетворительное, перитониальные симптомы не выражены. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Аппендикулярный инфильтрат

B.Острый мезаденит

C.Рак слепой кишки

D.Туберкулез слепой кишки

E.Дистопия правой почки

Хворий 26 років скаржиться на гострий інтенсивний постійний біль в епігастральній ділянці, який раптово виник 1,5 години тому. Раніше нічим не хворів. Об'єктивно: Пульс 72 /хв, ритмічний. АТ - 100/60 мм рт. ст. Язик чистий, сухий. Живіт втягнутий, участі в акті дихання не бере, при пальпації різко напружений і болючий у всіх відділах. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Який найбільш імовірний діагноз?

A.Перфоративна виразка

B.Гострий холецистит

C.Гострий панкреатит

D.Гострий гастрит

E.Гостра кишкова непрохідність

11.Больной 52 лет госпитализирован с распирающей болью в левом подреберье, иррадирующей в спину. Отмечает тошноту, снижение аппетита, исхудание, рвоту, не приносящую облегчения, понос. Болеет более 5 лет. Обострения связывает с погрешностями в диете. Объективно: t°=37,0°С, ЧСС - 94/мин, АД - 125/75 мм рт.ст. Кожные покровы бледные, болезненность в надчревной области, правом и левом подреберье. В крови: лейк.- 10,4х10*9/л, СОЭ - 22 мм/час. Обострение какого заболевания наиболее вероятно ?

A.Хронического панкреатита

B.Хронического гастрита

C.Хронического холецистита

D.Хронического энтероколита

E.Язвенной болезни

Сімейний лікар діагностував у хворого вдома гостру кровотечу у травному тракті. Яка професійна тактика лікаря?

A.Госпіталізація в хірургічне відділення

B.Стаціонар вдома

C.Денний стаціонар

D.Госпіталізація в терапевтичне відділення

E.В/в введення епсилон-амінокапронової кислоти вдома

Хлопчик 10 років після переохолодження почав скаржитися на різкий головний біль, загальну слабкість, біль у правій здухвинній ділянці, t-40С, з’явилось блювання.Об’єктивно: значна задишка, бліді шкіряні покриви з рум’янцем на правій щоці, відставання правої половини грудної клітки у акті дихання, притуплення перкуторного звуку справа на рівні нижньої долі правої легені, на тій же ділянці - послаблене дихання. Живіт м’який, безболізний при пальпації. Яким захворюванням зумовлено погіршення стану хворого?

A.Крупозна пневмонія

B.Кишкова інфекція

C.Гострий апендицит

D.Гострий холецистит

E.Грип

14.В пологовий будинок надiйшла жiнка зi строком вагiтностi 30 тижнiв. Скаржиться на гостру бiль внизу живота праворуч, нудоту. Об'єктивно: Т - 37,8о С, Рs - 110/хв, АТ - 120/80 мм рт. ст. Язик сухий. При пальпацiї живота захисне напруження м’язiв, позитивний симптом Щьоткiна-Блюмберга у правiй клубовiй дiлянцi. В кровi: Hb - 130 г/л, лейкоцити -14х10*9/л, ШЗЕ - 60 мм/год. Матка в нормальному тонусi. Серцебиття плоду - 136/хв. Що необхідно зробити хворій в першу чергу?

A.Апендектомiя

Поиск по сайту: