Помощничек
Главная | Обратная связь


Археология
Архитектура
Астрономия
Аудит
Биология
Ботаника
Бухгалтерский учёт
Войное дело
Генетика
География
Геология
Дизайн
Искусство
История
Кино
Кулинария
Культура
Литература
Математика
Медицина
Металлургия
Мифология
Музыка
Психология
Религия
Спорт
Строительство
Техника
Транспорт
Туризм
Усадьба
Физика
Фотография
Химия
Экология
Электричество
Электроника
Энергетика

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ



 

Лопаточная область Границы областисоответствуют лопатке.

Кожа толстая,малоподвижная. Подкожная клетчатка слабо выражена. Поверхностная фасция плотная, собственная

 

тонкая, покрывает трапециевидную и широчайшую мышцы спины. Глубокий листок собственной фасции плотный, прикре-пляется по краям над- и подостной ямок и образует вместе с ло-

 

паткой костно-фиброзные вместилища для одноименных мышц. На передней (реберной) поверхности лопатки находится подлопаточная мышца и клетчаточное пространство.

Кровоснабжение образований области осуществляется надлопаточной и подлопаточной артериями, поперечной арте-рией шеи . Основные нервы области – nn.suprascapularis et subs-capularis.

 

Дельтовидная область Границы областисоответствуют дельтовидной мышце.

 

Кожа плотная,малоподвижная.За подкожной клетчаткойи поверхностной фасцией следует собственная фасция, обра-зующая влагалище дельтовидной мышцы и отдающая в ее тол-щу отроги. Под мышцей расположено поддельтовидное клет-чаточное пространство,в котором располагается основной со-

 

судисто-нервный пучок области (a.circumflexa humeri posterior,

анастомозирующая с a.circumflexa humeri anterior, одноименные вены и n.axillaris), сухожилия мышц и синовиальная сумка.

 

Подключичная область Границы области:верхняя–ключица;нижняя–горизон-

 

тальная линия, проведенная через III ребро (у женщин – верх-ний край молочной железы); медиальная – край грудины; лате-ральная – передний край дельтовидной мышцы.

Кожа подключичной области тонкая,подвижная. Под-кожная клетчатка развита хорошо,имеет ячеистое строение.Вней проходят кожные нервы (nn. supraclaviculares) из шейного сплетения, а также передние и латеральные ветви межреберных нервов. Поверхностная фасция тонкая, у женщин книзу от клю-

 


чицы она уплотняется и образует связку, поддерживающую мо-лочную железу.

 

Собственная фасция образует футляр для большой груд-ной мышцы и отдает перегородки в ее толщу, что обусловливает изолированный характер гнойных процессов в мышце. Между большой грудной мышцей и fascia clavipectoralis, покрывающей малую грудную мышцу, находится поверхностное субпекто-

 

ральное клетчаточное пространство, где могут локализоватьсяфлегмоны. Гной проникает под большую грудную мышцу по ходу сосудов и нервов, прободающих собственную фасцию.

 

Fascia clavipectoralis прикрепляется к ключице,клювовид-ному отростку, ребрам и образует влагалища для подключичной и малой грудной мышц. У нижнего края большой грудной мышцы она срастается с собственной фасцией подмышечной ямки, образуя lig. suspensorium axillae. Под малой грудной мышцей расположено глубокое субпекторальное клетчаточное пространство. В подключичной области выделяют три тре-угольника, которые проецируются на переднюю стенку подмы-

шечной впадины (см.ниже).

 

Подмышечная область Границы области:передняя–нижний край большой

 

грудной мышцы; задняя – нижний край широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы; медиальная – линия, прохо-дящая по IV ребру и соединяющая края вышеуказанных мышц на грудной клетке; латеральная – линия, соединяющая края большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины на пле-че.

 

При отведенной конечности область имеет вид ямки или впадины. После удаления кожи, подкожной жировой клетчатки и фасций ямка превращается в полость.

 

Кожа области тонкая,подвижная,покрыта волосами,со-держит большое количество апокриновых потовых и сальных желез, при воспалении которых могут развиваться фурункулы и гидроаденит. Подкожная клетчатка развита слабо, располага-ется слоями. Поверхностная фасция практически отсутствует.

 

Собственная фасция в центре области тонкая и имеет мно-гочисленные щели, через которые проходят кожные сосуды и нервы. У краев впадины она уплотняется и переходит в фасции, покрывающие мышцы стенок впадины и переходит далее в фас-

 


цию плеча. После удаления собственной фасции выявляются мышцы, ограничивающие подмышечную впадину, имеющую форму усеченной четырехугольной пирамиды с основанием, об-ращенным книзу.

 

Стенки подмышечной впадины:передняя–большая ималая грудные мышцы; задняя – подлопаточная мышца, широ-чайшая мышца спины и большая круглая мышца; медиальная – наружная поверхность грудной стенки (до IV ребра) с передней зубчатой мышцей; латеральная – медиальная поверхность пле-чевой кости с короткой головкой двуглавой мышцы и клюво-видно-плечевой мышцей.

 

Содержимым подмышечной впадины являются:

- рыхлая жировая клетчатка;

- а. axillaris с ветвями;

- v. axillaris с притоками;

- плечевое сплетение с отходящими от него нервами;

 

- лимфатические узлы и сосуды.

 




©2015 studopedya.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.