2. В образовании звука II-го тона сердца принимают участие:
1 – колебания мышцы желудочков в систолу;
2 – колебания мышцы желудочков в диастолу;
3 – колебания атриовентрикулярных клапанов при закрытии;
4 – колебания полулунных клапанов при их закрытии;
5 – колебания стенки аорты и легочной артерии в диастолу.
3. Факторы, непосредственно влияющие на силу I-го тона сердца:
1 – состояние мышцы желудочков;
2 – состояние атриовентрикулярных клапанов;
3 – наличие фазы замкнутых клапанов в систолу;
4 – объем крови в желудочках к началу систолы;
5 – давление крови в аорте и легочной артерии в начале диастолы.
4. Третий тон сердца обусловлен колебанием:
1 – мышцы желудочков в систолу;
2 – атриовентрикулярных клапанов в систолу;
3 – полулунных клапанов в диастолу;
4 – мышцы желудочков в диастолу во время быстрого пассивного наполнения;
5 – мышцы желудочков и предсердий в диастолу во время сокращения предсердий.
5.Укажите точки аускультации митрального клапана:
1 - II межреберье справа на 1 см кнаружи от края грудины;
2 - II межреберье слева на 1 см кнаружи от края грудины;
3 - III межреберье слева у края грудины;
4 - IV межреберье слева у края грудины;
5 - V межреберье слева на 1,5 см кнутри от срединноключичной линии.
6. Укажите точки аускультации клапана аорты:
1 - II межреберье справа 1 см кнаружи от края грудины;
2 - область прикрепления мечевидного отростка к грудине;
3 - III межреберье слева от грудины;
4 - IV межреберье слева от грудины;
5 - V межреберье слева на 1,5 см кнутри от средне-ключичной линии.
7. Укажите точки аускультации трикуспидального клапана:
1 - II межреберье справа от грудины ;
2 - II межреберье слева от грудины;
3 - область прикрепления мечевидного отростка к грудине;
4 - IV межреберье слева от грудины;
5 - вершина эпигастрального угла.
8. Ослабление обоих тонов наблюдается при:
1 - Лихорадке;
2 - Миокардите;
3 - Эмфиземе;
4 - Тиреотоксикозе;
5 - недостаточности аортального клапана.
9. Для каких пороков сердца характерно ослабление I-го тона:
1 – митральный стеноз;
2 – недостаточность митрального клапана;
3 – стеноз устья аорты;
4 – недостаточность клапана аорты;
5 – стеноз правого атриовентрикулярного отверстия.
10. Акцент II-го тона на легочной артерии возникает при:
1 - гипертонической болезни;
2 - митральном стенозе;
3 - недостаточности аортального клапана;
4 - эмфиземе;
5 - миокардите.
11. Ритм перепела прослушивается при:
1 - митральном стенозе;
2 - аортальном стенозе;
3 - недостаточности аортального клапана;
4 - миокардите;
5 - стенозе устья аорты.
12. При ритме перепела выслушивается:
1 - ослабление I тона;
2 - усиление I тона;
3 - раздвоение второго тона на верхушке;
4 - раздвоение II тона во втором м\р слева у края грудины;
5 - тон открытия митрального клапана.
13. Механизм образования ритма галопа связан с:
1 – расщеплением 1-го тона;
2 – расщеплением 2-го тона;
3 – тоном открытия митрального клапана;
4 – патологическим усилением 3-го тона;
5 – патологическим усилением 4-го тона.
ТЕСТОВЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ШУМАМ СЕРДЦА:
1. Сердечные шумы бывают:
А) основными
Б) дополнительными
В) интермиттирующими
Г) систолическими
2. К внесердечным шумам относятся:
А) шум плеска Гиппократа
Б) шум падающей капли
В) шум флейты
Г) плевроперикардиальный
3. К внутрисердечным шумам относятся:
А) шум падающей капли
Б) плевроперикардиальный
В) диастолический
Г) шум плеска Гиппократа
4. Функциональные шумы характерны для:
А) спортсменов
Б) стариков
В) моряков
Г) летчиков
5. При функциональных шумах
А) нет изменений в строении сердца
Б) есть изменения в строении миокарда
В) есть изменения в строении эндокарда
Г) есть изменения в строении перикарда
6. Функциональные шумы
А) перекрывают звучанием тоны
Б) грубые
В) скрипящие
Г) нежные
7. Функциональные шумы
А) постоянны во времени
Б) постоянны по локализации
В) широко иррадиируют
Г) имеют малую зону проведения
8. Функциональные шумы делятся:
А) не более 1/3 систолы
Б) более 1/3 систолы
В) более 1/2 систолы
Г) всю систолу и диастолу
9. При анемии возможны:
А) органические шумы
Б) функциональные шумы
В) перикардиальные шумы
Г) плевральные шумы
10. При тахикардии возможно возникновение:
А) функциональных шумов
Б) органических шумов
В) перикардиальных шумов
Г) плевральных шумов
11. Для митральной недостаточности типичен:
А) систолический шум на аорте
Б) систолический шум на верхушке
В) систолический шум на легочном стволе
Г) систолический шум на сонных артериях
12. Для митрального стеноза типичен:
А) систолический шум на верхушке
Б) диастолический шум на верхушке
В) диастолический шум на сонных артериях
Г) систолический шум на легочном стволе
13. При аортальных пороках шумы проводятся:
А) на сонные артерии
Б) на яремные вены
В) на брюшную аорту
Г) на легочной ствол
14. При митральных пороках шумы проводятся
А) на сонные артерии
Б) на яремные вены
В) на брюшную аорту
Г) в левую подмышечную область
15. Для стеноза аортального клапана типичен:
А) систолический шум над аортой
Б) диастолический шум над аортой
В) систолический шум над легочным стволом
Г) диастолический шум над легочным стволом
16. Для недостаточности клапана аорты типичен:
А) систолический шум над аортой
Б) диастолический шум над аортой
В) систолический шум над легочным стволом
Г) диастолический шум над легочным стволом
17. Органическому шуму обязательно сопутствует:
А) изменение ритма сердца
Б) изменение конфигурации сердца
В) изменение частоты пульса
Г) изменение частоты дыхания
18. Бледная, астеничая девушка 20 лет с 10-дневными регулярными обильными менструациями жалуется терапевту на слабость и сердцебиения. При аускультации сердца ЧСС=100, дующий систолический шум с эпицентром на верхушке без иррадиации. Какую причину шума можно предположить?
А) анемия
Б) аортальный стеноз
В) митральная недостаточность
19. 18-летний спортсмен-разрядник – на профосмотре. Найден систолический шум на верхушке, без иррадиации, исчезает после физической нагрузки. О чем можно подумать?
А) анемия
Б) «спортивное сердце»
В) аортальная недостаточность
20. Худощавая бледная женщина 40 лет с ревматизмом в анамнезе жалуется на обмороки и головокружения. При осмотре: талия сердца подчеркнута, левая граница относительной тупости смещена кнаружи на 1,5 см. Во второй точке аускультации – грубый систолический шум с иррадиацией на сонные артерии. Что это?