Определение подвижности нижнего легочного края проводится справа по трем линиям - среднеключичной, средней подмышечной, лопаточной, а слева по двум - средней подмышечной и лопаточной.
Этапы определения подвижности нижнего легочного края:
1. Найти нижнюю границу легкого и отметить ее.
2. Больной делает максимальный вдох и задерживает дыхание. На высоте вдоха продолжают перкуссию вниз от нижней границы легкого до появления тупого звука, отметить со стороны ясного легочного звука.
3. После спокойного дыхания больной делает максимальный выдох и задерживает дыхание. На высоте выдоха проводят перкуссию сверху вниз от 2-3 межреберья до появления тупого звука, отметить со стороны ясного легочного звука.
4. Расстояние между 2 и 3 точками составляет суммарную подвижность нижнего легочного края.
Суммарная подвижность нижнего легочного края в норме:
Среднеключичная линия – 4-6 см;
Среднеподмышечная линия – 6-8 см;
Лопаточная – 4-6 см.
Уменьшение подвижности нижнего края легких наблюдается при следующих заболеваниях:
- эмфизема легких;
- воспалительная инфильтрация;
- застойные явления в нижних отделах легких;
- экссудативный плеврит;
- облитерация плевральных листков.
ТЕСТОВЫЕ КОНТРОЛЬНЫЕ ЗАДАНИЯ:
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе.
а)уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание при дыхании;
б)отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и
сглаживание межреберных промежутков;
в)только отставание в дыхании половины грудной клетки;
г)гиперстеническая грудная клетка;
д)увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки,
втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих
сторон.
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при
Эмфиземе легких.
а)уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание при дыхании;
б)отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и
сглаживание межреберных промежутков;
в)только отставание в дыхании половины грудной клетки;
г)гиперстеническая грудная клетка;
д)увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки,
втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих
сторон.
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при фибротораксе (заращение плевральной полости).
а)уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание при дыхании;
б)отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и
сглаживание межреберных промежутков;
в)только отставание в дыхании половины грудной клетки;
г)гиперстеническая грудная клетка;
д)увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки,
втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих
сторон.
4. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при обтурационном ателектазе:
а)уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание при дыхании;
б)отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и
сглаживание межреберных промежутков;
в)только отставание в дыхании половины грудной клетки;
г)гиперстеническая грудная клетка;
д)увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки,
втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих
сторон.
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при
Воспалительном уплотнении доли легкого.
а)уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание при дыхании;
б)отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и
сглаживание межреберных промежутков;
в)только отставание в дыхании половины грудной клетки;
г)гиперстеническая грудная клетка;
д)увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки,
втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих
сторон.
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при